高血压

一、什么是高血压病

高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾等功能性或器质性改变的全身性疾病。由于人们的绝对血压水平受性别、年龄、种族和许多其他因素影响而有差别，高血压的任何一个定义都是根据从血压与高血压直接无明显分界线。目前成人确诊高血压采用世界卫生组织统一的标准。1978年世界卫生组织高血压专家委员会确定的高血压标准是：

正常成人血压：收缩压≤18.7kPa（140mmHg），舒张压≤12.0kPa（90mmHg）。

临界高血压：收缩压18.9~21.2kPa（141~159mmHg），舒张压12.1~12.5kPa（91~94mmHg）。

高血压：高血压：收缩压≥21.3kPa（160mmHg），舒张压≥12.7kPa（95mmHg），经非同日两次核实确定。

血压测量以坐位、右上臂为准，必要时也可测立、卧位及上、下肢作比较。

高血压是一种临床综合征，可以在许多疾病中出现。高血压病又称原发性高血压，是指原因尚不明确，以血压升高为主要表现的一种相对独立的疾病。

据引起高血压的原因不同，高血压通常分为原发性高血压和继发性高血压两类。继发性高血压又称症状性高血压，是指有明确的病因可循，血压升高只是某些病的部分临床表现。症状性高血压常见有肾性高血压、内分泌性高血压、妊娠性高血压、血管病变性高血压等一些类型。

高血压和高血压病有什么区别？

人们经常将高血压和高血压病混同起来，认为只要发现血压升高就是高血压病，或者将高血压疾病简称为高血压。其实高血压和高血压病是两个不同的概念。

高血压只是一个病症，并不是一个独立的疾病。许多疾病，如急、慢性肾炎、肾盂肾炎、颅脑疾病、内分泌疾病、血管性疾病以及妊娠中毒症等，这些疾病都可以引起血压升高的症状，由于这种高血压是继发于以上疾病后出现的，又称继发性高血压或正在性高血压，而引起这种高血压的疾病医学上统称原发病。这类高血压只占高血压病人总数的10%以内。

高血压病是一种独立的疾病，其发病原因目前还不是十分清楚，又称原发性高血压，约占高血压病人的90%以上。所以我们通常所见的高血压患者，绝大多数都是这种高血压病，其临床表现以血压升高为主要特征，但随着病情的发展，会出现心、脑、肾等重要器官受损害的病变，叫做高血压的并发症，如高血压性心脏病、心力衰竭、脑梗死、脑出血、肾功能不全等并发症。

由于原发性高血压和继发性高血压的病因病理不同，因此，治疗原则也不相同。原发性高血压必须积极治疗高血压，才能有效地防止并发症；而继发性高血压首先必须治疗原发病，才能有效地控制高血压发展，其次才是用降压药物来控制高血压的症状。因此，医生遇到高血压病人，必须仔细询问和检查，在排除其他疾病所引起的高血压后，才能诊断为高血压等。