一、艾炷灸

就是将艾炷直接或间接放置到穴位上施灸的方法。

1.直接灸（图4）

图4

是将艾炷直接施放于应灸部位皮肤上，进行施灸的一种方法。在直接灸中，目前最常使用的就是非化脓灸。

非化脓灸是直接灸的一种，目前多被广泛使用，又被称为“无瘢痕灸”，就是在施灸时将艾炷直接施放到应灸部位的皮肤上，以温热为度，不起泡，不留疤痕的一种灸法。在操作时，要先在穴位上涂少许的蒜汁或凡士林，以便艾炷放稳，将艾炷放上后点燃；当患者感到皮肤微有烫感时，就将艾炷熄灭或更换新艾炷，一般可连续灸5～7个艾炷，每一个艾炷又被称为一壮，也就是5～7壮，以局部皮肤产生红晕为度。艾炷灸多被用于治疗腮腺炎、咽炎、喉炎、失眠、多汗症、肩周炎、颈椎病、尿失禁、崩漏、月经不调、阳痿、遗精等症。

此外，还有瘢痕灸，又称“化脓灸”，古称“烧灼灸”。此法会造成灸疮、化脓、留下瘢痕，且患者较为痛苦，现临床已较少应用；但对一些疑难杂症，有很好疗效。

2.间接灸（图5）

是目前大众常用的灸法，又被称为隔物灸。即是在艾炷和皮肤之间隔上其他物品，而施灸的一种方法。相隔所用的物品可以是生姜（又被称为隔姜灸）、大蒜（又被称为隔蒜灸）、食盐（又被称为隔盐灸），也可以是其他物品。这样既能防止艾炷直接放在皮肤上灸，对皮肤造成伤害，又可发挥所隔物品之功效，起到协同作用。

图5

（1）隔姜灸（图6） 就是用姜片做隔物，放在艾炷和皮肤之间做艾灸的一种方法。生姜味辛，性微温，入脾肺二经，生用发散，熟用温中，具有温中散寒，祛风止痛之功效。《针灸大成》曰：“灸法用生姜，切片如钱厚……然后灸之。”具体的操作方法是，先选择大块新鲜生姜，切成直径2～3厘米、厚0.2～0.3厘米的姜片，再用牙签或针在中间刺穿数孔，放在施灸的穴位上，然后将艾炷放到姜片上点燃施灸；在艾灸过程中，如患者有灼痛感，可将姜片提起片刻后再放下，或在姜片下垫上一张软纸，以免烫伤。一般每穴可连续灸5～10壮（即5～10个艾炷），姜片不需更换；亦可一块姜片灸1壮，灸至局部皮肤潮红和湿润为宜。此法多用于治疗腹痛、泄泻、呕吐、痛经、阳痿、早泄、不孕、荨麻疹、面神经麻痹、乳腺炎、乳腺增生、冻疮、慢性盆腔炎等症。

图6

（2）隔蒜灸 就是用大蒜做隔物，放在艾炷与皮肤之间做艾灸的一种方法。大蒜，辛温喜散，有杀虫、解毒、消肿散结、止痛之功效。此法最早见葛洪《肘后备急方》：“灸肿令消法，取独颗蒜，横截厚一分，安肿头上，炷如梧桐子大，灸蒜上百壮，不觉消，数数灸，唯多为善，勿大热。但觉痛即擎起蒜，蒜焦更换用新者，不用灸损皮肉。”操作方法是，先选用新鲜独头紫皮大蒜，切成厚约0.2～0.3厘米的薄片（约为一元硬币厚），中间用针刺出数孔；亦可将蒜捣成蒜泥，再将蒜泥放在预先选好的穴位上，并将艾炷放到蒜片或蒜泥上点燃；每灸4～5壮就需更换蒜片或蒜泥，每穴需灸足7壮，直灸至该处皮肤泛红为止此法多用于乳痈、暗疮、毛囊炎、瘰疬、荨麻疹、缠腰火丹（带状疱疹）、疖肿、神经性皮炎、牛皮癣、脚气等疾病的治疗。需要注意的是，大蒜有刺激性，容易使皮肤起泡，灸前先要和患者交代清楚。如皮肤起泡，应用消毒过的针将泡刺破，排出水液，再涂上紫药水，避免感染。

（3）隔盐灸（图7） 就是用食盐做隔物，放在皮肤与艾炷之间做艾灸的一种方法。此法因放在肚脐中施灸故又被称为“神阙灸”。食盐，咸寒，入胃、肾、大小肠经，有清热解毒、凉血止泄、滋肾润燥之效。《类经图翼》说：“纳炒干净盐满脐，上加浓姜一片盖定，灸百壮。”唐代孙思邈的《备急千金要方治少年房多少气则用“盐灸脐孔中二七壮”。它的操作方法是先将纯净干燥的食盐填敷于肚脐，盐要填至平脐。但如患者的肚脐外凸，可用面粉和成面团后，把它围在脐周成堤状；再将姜片放在盐上，姜片上再放艾炷，亦可不放姜片，直接将艾炷放在盐上，点燃艾炷，当患者感到灼痛时，就要及时更换艾炷，一般每次灸5～7壮；对于一些急症，则要根据症状而灸，不拘壮数。此法多用于治疗中风、中暑、脱肛、急性腹痛、休克、泄泻、四肢厥冷；也可用于黄褐斑、冻疮、口腔溃疡、暗疮、面色晦暗等病症。

图7