3.慢性病坚持灸

人们常说：“病来如山倒，病去如抽丝。”这就是说，疾病的治愈不会是立竿见影的。尤其是慢性病，多缠绵难愈，必须循序渐进，积小胜为大胜。否则，没有耐心，见好就收，病邪往往会死灰复燃，卷土重来。

《黄帝内经》说：“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚。”疾病的发生，实际上就是正邪相互斗争的过程。正胜邪则病愈，正不胜邪则病恶化。故治疗疾病在祛邪之时，必须扶正，尤其是慢性病。消除致病因素，减轻疾病状态，同时扶助正气。辨证为虚性的疾病一般来说，正气多不足但邪亦不盛，此时应以扶正为主，祛邪为辅，正复邪自除。艾灸治疗正虚的疾病的过程，就是不断扶正祛邪的过程。艾灸治疗慢性病决非三五日，而需数月，甚至更长，病程越长，施灸疗程越久。《医学入门》说：“虚者灸之，使火气以助元气也；实者灸之，使实邪随火气而发散也。”事实亦正是如此，灸可补充正气，以攘外邪。

去年春季，一男子前来求治，此人年龄61岁，自述：两年前曾患面瘫，经中药、针灸等治疗，已愈大半；但仍略有些口角歪斜的症状，说话或发笑时尤为明显，吃饭也略有不便。查体：右侧鼻唇沟变浅，说话时口偏向左侧。此为陈旧性面瘫。

此患者正气不充，不能鼓邪外出，以致令疾病迁延日久，故在治疗上应以扶正为主，兼以祛邪。扶正以艾灸最好，但绝非一朝一夕之功即可治愈，必须坚持灸。此如清代著名医家吴谦所说：“凡病久虚不愈，诸药不效者，惟有益胃、补肾两途。”扶正健脾胃，我们为其选择的穴位是中脘、足三里，中脘是胃的募穴，又是六腑之会穴，可以健脾胃、益气血，又可泻毒邪；足三里为足阳明之合穴，可补益后天。祛邪选择的穴位是上关、地仓、颊车、迎香、合谷（图17）。这些穴位可改善面部气血运行，消除余邪。艾灸的方法则采用艾条温和灸，让其隔天施灸一次。另嘱其一定要有思想准备，心态放松，这种陈旧性面瘫已属慢性病，疗程较长，必须坚持施灸，方可见效。患者耐心坚持灸了约一个多月后，虽然面瘫未进一步改善，但其感觉自己的身体内部发生了变化。过去没食欲，不想吃东西，现在胃口有了，吃东西也香了；过去体乏无力，浑身没劲儿，现在身体也有力气了；过去大便软、不成形，现在大便成形了。这些变化，让他更坚定了治疗的信心。既然有效，则效不更方，让其继续按原方施灸。如此法又连续施灸了两个多月，患者病愈。其激动地说：“我原来对治愈都不抱信心了，艾灸让我看到了希望。”我们又嘱其今后可艾灸中脘、气海以提高免疫力。

图17

穴位定位：

中脘：前正中线上，脐上4寸。

足三里：犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指，当胫骨前肌上取。

上关：下关穴直上，当颧弓的上缘。

地仓：口角旁0.4寸，巨髎穴直下取之。

颊车：下颌角前上方一横指凹陷处，咬肌隆起最高点处。

迎香：鼻翼外缘中点，旁开0.5寸，鼻唇沟中。

合谷：手背，第一、二掌骨之间，约平第二掌骨中点处。