病毒性心肌炎
病毒性心肌炎是指人体感染嗜心性病毒,引起心肌非特异间质性炎症。该炎症可呈局限性或弥漫性;病程可以是急性、亚急性或慢性。急性病毒性心肌炎患者多数可完全恢复正常,很少发生猝死,一些慢性发展的病毒性心肌炎可以演变为心肌病。多数患者在发病前有发热、全身酸痛、咽痛、腹泻等症状,反映全身性病毒感染,心律失常为主诉或首见症状,另有胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力、恶心、头晕等症状。
中医认为易患本病之人多为年轻未达筋骨隆盛、正气尚未充满之时或素体禀赋不足之人。或因肺卫失司,感受温热病邪;或为脾胃适逢亏欠,感受湿热疫毒。凡为热邪,皆具耗气伤阴的特点。热耗气于心脉,则致心气虚衰,并可继发气虚血瘀之变。
中医辨证特效方
1.风热客心
症状:发热咳嗽,胸闷心悸,溲黄便干,舌边尖红,脉数。
治则:祛风清热解毒。
方药:银翘散加减(金银花30克、连翘12克、板蓝根15克、牛蒡子12克、黄芩12克、黄芪15克、太子参15克、鹿衔草10克、丹参15克、麦冬15克、甘草9克、甘松10克)。水煎服,每日1剂,分2次服。
2.气阴两虚
症状:心悸怔忡,气短乏力或见低热不退,午后为甚,自汗,胸闷或痛,心烦失眠,脉细数或结代。
治则:益气养阴宁心。
方药:生脉散合炙甘草汤[人参15克、麦冬15克、五味子9克、黄芪15克、丹参20克、当归12克、川芎9克、阿胶(烊化)12克、酸枣仁12克、炙甘草12克]。水煎服,每日1剂,分2次服。
3.瘀血阻滞
症状:胸闷心悸,心前区时有刺痛,或见颈部青筋暴露,舌暗、边有瘀色,脉细涩或涩紧。
治则:理气活血止痛,佐以宁心。
方药:丹参饮加减(丹参30克、赤芍15克、红花6克、降香15克、郁金9克、薤白12克、瓜蒌12克、党参15克、炙甘草6克、山楂15克)。水煎服,每日1剂,分2次服。
4.心脾两虚
症状:面色萎黄,心悸不安,气短胸闷,倦怠乏力,腹泻便溏,自汗纳差,恶寒肢冷,舌淡苔薄,脉缓或结代。
治则:补益心脾,益气升阳。
方药:归脾汤加减[黄芪12克、当归9克、阿胶3克(烊化)、龙眼肉9克、柏子仁12克、酸枣仁12克、茯神12克、生地黄15克、丹参20克、炙甘草6克]。水煎服,每日1剂,分2次服。
秘方偏方
方1 取黄连3克,黄芩9克,黄柏6克,炙黄芪12克,党参12克,生地黄20克,当归9克,麦冬12克,五味子3克,炙甘草9克,琥珀粉(冲服)15克。用时水煎,分2次服用,每日1剂。适用于病毒性心肌炎急性期。
方2 取瓜蒌12克,薤白12克,半夏9克,远志9克,酸枣仁9克,黄连6克,黄芪25克,丹参15克,百合15克,炙甘草9克。用时水煎服,每日1剂。适用于病毒性心肌炎室性早搏。
方3 取党参10克,黄芪10克,炒白术10克,当归10克,茯苓10克,茯神10克,远志6克,薤白6克,桂枝6克,炙甘草6克。用时上药先用清水浸泡半小时,煎煮2次,药液兑匀,分2次服,每日1剂。适用于心脾两虚,阳气亏虚型病毒性心肌炎。
方4 取紫石英12克,珍珠母30克,牡蛎30克,丹参12克,灵磁石12克,石菖蒲5克,葛根15克,五味子10克,麦冬12克,川芎6克,桂枝6克。每日1剂,水煎,分2次服。适用于功能性期前收缩及病毒性心肌炎所致的传导阻滞。
饮食特效方
(1)灯心竹叶茶 灯心草9克、竹叶6克。加水适量煎煮,滤汁代茶饮;或沸水沏,代茶饮。每日1剂。主治病毒性心肌炎急性期。
(2)红玉茶 红参3克,肉桂4.5克,玉竹、山楂各12克,黄精10克,炒酸枣仁15克,炙甘草6克。共加水浸泡,入砂锅煎煮后倾入饮茶容器中;或将诸药置饮茶容器中以沸水沏,代茶频饮。主治病毒性心肌炎慢性期。
(3)丹参猪心汤 党参15克、丹参10克、黄芪10克,用纱布包好,加水与1个猪心炖熟,吃肉饮汤,日服1次。可治心肌病,也可用于各类心脏病、心功能不全的辅助食疗。
(4)竹笋肉片 竹笋120克切丝,瘦猪肉100克切成片,用花生油爆炒,食用。
(5)菊花鲤鱼汤 鲤鱼1尾,开膛洗净,略油煎后,加白菊花25克、枸杞子15克及水,炖熟后分次吃肉喝汤。主治病毒性心肌炎急性期。
(6)酸枣虾壳汤 取虾壳25克、酸枣仁15克、远志15克,共煎汤服,每日1剂,可治心肌炎失眠者。
疾病康复必知
(1)病毒性心肌炎是感染病毒引起的,防止病毒的侵入是十分重要的,尤其应预防呼吸道感染和肠道感染。对易感冒者平时应注意营养,避免过劳,选择适当的体育活动以增强体质。避免不必要的外出,必须外出时应注意防寒保暖,饮食卫生。感冒流行期间应戴口罩,避免去人口拥挤的公共场所活动。
(2)应避免情绪突然激动或体力活动过度而引起身体疲劳,使机体免疫抗病能力降低,应注意劳逸结合。
(3)急性发作期,一般应卧床休息2~4周,急性期后仍应休息2~3个月。严重心肌炎伴心界扩大者,应休息6~12个月,直到症状消失,心界恢复正常。心肌炎后遗症者,可尽量与正常人一样生活工作,但不宜长时间看书、工作甚至熬夜。
(4)宜高蛋白、高热量、高维生素饮食。多食葡萄糖、蔬菜、水果。忌暴饮暴食,忌食辛辣、熏烤、煎炸之品。吸烟时烟草中的尼古丁可促进冠状动脉痉挛收缩,影响心肌供血,饮酒会造成血管功能失调,故应戒烟忌酒。
(5)在恢复期时,根据自己的体力参加适当锻炼,如散步、保健操、气功等,可使人早日康复及避免后遗症。心肌炎后遗症只要没有严重的心律失常,可参加一般性的体育锻炼,如慢跑、跳舞、鹤翔庄气功、太极拳等,持之以恒,对疾病的康复是有利的。