第37章 低头族有哪些常见的眼部疾病呢？

1.流行性干眼症

这是指大家流行使用手机所造成的干眼症，而不是指病菌造成的流行病。在智能手机的使用下，大家太专心看手机，“舍不得”眨眼睛，现在已有高达八成的罹患率，可以说这是时尚流行的手机使用所造成的“流行性干眼症”。

2.假性近视成人化

我们一般所谓假性近视是指小学生、中学生，电视计算机看太久造成睫状肌使用过度但是现在三四十岁的人，也常有这个现象，尤其就医时主诉有眼酸、眼胀的症状时，往往超过一半的人，合并程度不等的假性近视，这时患者会有视力不稳定，眼镜愈配愈深的困扰，但是现代人这方面的症状，往往又与“隐性青光眼”，也就是低压性青光眼难以区别。

3.老花眼年轻化

在自然正常状况下，约40岁才会有看近的视力困难现象，但是现在约有三成35岁的人主诉“近距离视力模糊”，几乎或多或少有睫状肌僵硬、看近视力困难或看近看远调适困难的典型老花眼症状。

光线进入眼底前，水晶体会吸收紫外光及可见光中能量较高的蓝光，预防它们造成眼底黄斑部伤害，如果生活或工作上长时间接触；或本身近视度数深、抵抗光线能力差，那么就会提早使水晶体混浊。

这时水晶体弹性变差，看近时对焦的能力降低，虽然旁边睫状肌努力收缩，仍不能使近的影像对焦成像，自然造成对焦困难，眼部睫状肌疼痛，这便是老花眼年轻化的由来。

4.视网膜上膜的形成

光线进入眼睛，水晶体会吸收紫外线形成白内障，但大部分的可见光，仍可自由进入眼底造成影像，手机直射光穿过瞳孔，就是射到正中央黄斑部上，如果慢性过度使用手机，会因直射光的黄斑部照射，最终将使黄斑部受不了氧化压力的伤害，造成自由基的四处乱窜，进而使周边组织发炎，这时产生的发炎物质将渗入至玻璃体，最终在黄斑部上形成一个薄膜，这可称为“黄斑部盖被子”。

患者主诉眼睛好像盖了一个半透明的纸，看得到但暗暗的，分辨率变差。像这样的患者越来越多，视力1.0却不清楚，影响了视觉质量及生活质量，这样的族群占了青壮年就诊人数的三成。

5.自发性黄斑部病变出血

这类患者近视度数并不深，年龄也不老，可以说因为体质上受不了光线的伤害而造成病变，所以称为自发性黄斑部病变。轻者造成眼底视网膜上膜，重者因为病变造成出血。这样的病患很多都会发现正中央有暗影，想看什么就看不到什么，往往因为出血而造成急性视力下降，我们已有病患年龄只有高中，却因黄斑部出血影响视力，而且不只一例。

（中国台湾新竹国泰综合医院 陈莹山）