第15章 PM2.5的雾都

张女士这几天看天气预报，发现最近空气污染严重，PM2.5爆表。就买了防雾霾口罩，每天上下班都戴着。然而一段时间后，张女士发现自己呼吸道保护到了，但眼睛却开始不舒服了，经常眼痒、流泪，她怀疑雾霾是不是对眼睛也有影响呢？

连天的雾霾注销了无尽的意念。冬意萧索，遥望无趣，荒芜的脑海无处播下春天，无山无水，无树无绿，格调一致的高楼亦隐身无觅，那一只低飞的鸟儿，你在寻找什么？

柴静推出的公益纪录片《穹顶之下》席卷微博和朋友圈。一百多分钟的视频，让我们对雾霾心生畏惧，但又无可奈何。

雾霾是飘浮在空气中、直径小于2.5微米的细小颗粒物（PM2.5），它被吸入人体的呼吸道后给人的健康带来很大的危害。

事实上，许多研究表明，空气污染会增加过敏性疾病发病率，也会加重疾病严重程度。那么，雾霾是否与过敏性结膜炎发病相关呢？

（1）环境因素对过敏性结膜炎的影响。过敏性结膜炎主要分为季节性过敏性结膜炎和常年性过敏性结膜炎两大类型。季节性过敏性结膜炎与季节相关，比如春季空气中的花粉易作为致敏原导致疾病发生；而常年性过敏性结膜炎的过敏原常在室内，比如猫、狗等动物毛发及螨虫等。

（2）空气污染与过敏性结膜炎发生率。有文献报道雾霾中的过敏原和有害刺激物质会对机体造成影响，从而加重过敏性鼻炎、过敏性哮喘等过敏性疾病的症状或增加其发病率。过敏性结膜炎患者常与过敏性鼻炎伴发，文献报道30%～70%的过敏性鼻炎患者伴有过敏性结膜炎。

（3）PM2.5与过敏性结膜炎。PM2.5与过敏性结膜炎的直接关系尚未完全证实，但有报道发现空气污染会增加过敏性结膜炎的发病率。但目前还未有PM2.5引起过敏性结膜炎的相关基础和临床试验，两者的关系还有待进一步研究。

（4）过敏性结膜炎的治疗。过敏性结膜炎的治疗包括物理治疗和药物治疗。

①过敏性结膜炎患者在发病时冷敷可减轻眼痒、眼红症状。

②患者应避免揉眼，以免刺激肥大细胞释放颗粒（炎症物质），从而加重症状。

③治疗药物主要包括六大类：抗组胺药、肥大细胞稳定剂、抗组胺和肥大细胞稳定剂双效作用药物、非甾体类药物、糖皮质激素以及免疫抑制剂。

④应用人工泪液，可冲刷眼表的过敏原。

⑤佩戴湿房镜，阻挡过敏原，增加泪液冲刷和稀释过敏原。

雾霾依然在那里，等着大家去清理，让我们众志成城，齐心协力，向雾霾发起冲锋，我们的家园一定会更加美丽。

（上海交通大学医学院附属新华医院 沈光林）