第12章 800度以上高度近视当心白内障

一名28岁女性本身有1000度的高度近视，最近突然感觉视力模糊，就医检查发现这1年内，两眼近视各激增200度，原来是罹患早发性白内障。白内障主要好发于60岁以上老年人，若年轻就有白内障多属高度近视，主因是眼球和晶状体老化速度快。提醒若出现度数激增、看东西模糊，最好就医检查看是否为白内障引发的度数增加。

白内障是因为晶状体变得混浊、水肿，导致看不清楚，也是成年人近视度数突然增加的主因。近视度数愈高，眼球和晶状体的老化速度就愈快，更容易提早引发白内障，尤其度数高达800度以上的病理性近视患者，更要当心，如果出现度数突然激增，眼睛看东西宛如隔层毛玻璃般雾雾的，最好赶快就医检查视力验光，确认是否为白内障。日常最重要的就是限制用眼时间，屏幕愈小观看时间要愈短，像看手机屏幕20分钟后就应休息，最理想是每天看计算机时间在6小时内，下班后使用手机、平板电脑等不超过4个小时，出可以佩戴太阳眼镜以保护晶状体。就医接受治疗若戴眼镜矫正，视力仍可达0.5以上，则建议以调整眼镜或隐形眼镜度数为主，但如果经过调整后，仍无法满足患者的视力需求，则可以咨询医师后，进行手术改善。

根据统计，西方人发生白内障的年龄90%都是在60岁以上，但在台湾的白内障患者却有年轻化趋势。观察发现，不少人40岁就罹患白内障，主要都是800度以上的病理性高度近视，又加上现在平板计算机、智能手机的盛行，眼睛长期黏在屏幕上，会加重眼近，使度数激增以及加快眼球、晶状体的老化速度。一般来说，18岁以后的近视度数就会稳定不再增加，许多成人度数激增后，往往以为只是眼睛疲劳引起的暂时性现象，但如果休息后也没好转，可能就要当心是白内障引起的度数增加，尤其近年因高度近视造成白内障者，已有年轻化趋势；若发现视力模糊、休息后也没好转，或是戴原来的眼镜仍看不清楚，最好及时就医。日常也可以补充叶黄素、虾红素保健品来护眼，剂量并非愈高就愈有效，重点是要持续稳定服用，前者服用6毫克、后者服用4毫克就足够，可在每天早餐过后搭配开水服用。

（中国台湾新竹国泰综合医院 陈莹山）