肝脏疾病饮食宜忌全书
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肝癌的防治与调养

我们应该主动去认识肝癌,了解肝癌患者在日常生活中应如何去调养,什么食物可以多吃,什么食物应该禁吃,这些都是肝癌患者及其家属必须牢牢记住的。

认识肝癌

肝癌分类

1.原发性肝癌。原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,其死亡率高,在恶性肿瘤死亡顺序中位居中等。

2.肝细胞癌。是指在肝叶的肝细胞发生的癌变。当前在我国HBV感染是最重要的。

3.胆管细胞癌。在胆管的上皮细胞发生的癌变。

4.转移性肝癌。

肝癌分型

1.单纯型。临床和化验检查无明显肝硬化表现者。

2.硬化型。有明显的肝硬化临床和化验表现者。

3.炎症型。病情发展迅速并伴有持续癌性高热或血清谷丙转氨酶升高1倍以上者。

肝癌的高发人群

40岁以上,有5年以上肝炎病史或乙型肝炎病毒抗原标记物阳性者,以及有5~8年以上的酗酒史并有慢性肝病临床表现者、已经确诊的肝硬化患者。

肝癌的诱因

1.病毒性肝炎。主要是乙型与丙型肝炎病毒感染,尤其是乙肝与乙肝病毒携带者,其原发性肝癌的发病率要比正常人高出2~100倍。

2.黄曲霉毒素(AFT)。以黄曲霉毒素B为最重要的致癌物质。适宜于高温、高湿的气候环境中生长繁殖,尤其是夏季的霉变食物及谷物、饲料等,最易被黄曲霉菌污染而产生黄曲霉毒素,长期食用含此毒素的食物可诱发肝癌。

3.化学致癌物质。能引起肝癌的化学物质以N-亚硝基化合物为主,如亚硝胺和亚硝酰胺等。

4.免疫状态。肝癌患者血浆中含有一种封闭因子,能抑制细胞免疫并保护肝癌细胞不受免疫细胞杀伤。

5.水源污染。饮用水质的严重污染,是肝癌发生的重要诱因之一,尤其是污染的沟水,其次为河水,井水最低。故在没有自来水设施的乡村,应提倡饮用井水。

6.基因突变。近年来,还有人认为,环境中的突变原和病毒作用激发肝细胞分裂反应途径的活化,引起细胞的点突变和基因易位,是加速癌细胞增长的可能因素。

7.其他因素。营养过剩(大量营养素)或营养缺乏(如维生素B1、维生素A缺乏)、血色病、寄生虫感染及遗传等,也是诱发肝癌的危险因素。

肝癌的扩散转移

1.血行转移。肝内血行转移发生最早、最常见,可侵犯门静脉并形成瘤栓。

2.种植转移。偶尔发生,如种植于腹膜后形成血性腹腔积液,女性尚可有卵巢转移癌。

3.直接浸润。肝癌一般较少发生邻近脏器的直接浸润,但偶尔也可直接蔓延、浸润至邻近组织器官,如膈、胃、结肠、网膜等。

4.淋巴转移。局部转移到肝门淋巴结最常见,也可转移至锁骨上、主动脉旁、胰、脾等处淋巴结,胆管细胞型肝癌转移以淋巴转移居多。淋巴转移仅占转移总数的12.6%。

肝癌的防治与调养技巧

肝癌的预防

1.有乙肝、丙肝等肝病病史的患者应该定期复查血AFP水平和肝脏B超,对肝癌做到早发现、早诊断、早治疗。

2.避免情绪波动,保持乐观的精神状态,应尽量避免或减少引起情绪波动的各种刺激活动。

3.生活有规律,日常起居、户外活动、饮食营养、身体锻炼规律化。

适量户外运动可增强抗病能力。

4.戒除不良的生活方式或习惯:忌烟忌酒,不吃霉变的粮食,少吃腌制食品等。

5.避免过度劳累。过度的脑力或体力劳动不仅可使肝癌患者的抵抗力降低,促使癌症的复发或转移,而且可加重肝功能损害,导致病情恶化。

6.避免感染乙肝和丙肝。

肝癌的治疗原则

1.临床肝癌治疗原则。治疗可给予中药保肝治疗。如发现肝癌,可手术或局部注射药物。

2.小肝癌的治疗原则。小肝癌肿瘤<3厘米,以手术切除为主;对有严重肝硬化者,可在B超引导下,局部药物注射。小肝癌手术切除后,由于术后复发率高,因此术后应予中药或免疫药物或化疗等。

3.早期肝癌的治疗原则。早期肝癌如肝癌局限,肝功能正常,肝硬化不严重,以手术切除为首选。如肝功能异常,可先保肝,待肝功能恢复后再考虑手术。对血管内有癌栓者,术后可用中药、免疫治疗,也可考虑肝动脉内化疗。

早期肝癌患者若肝功能正常,可进行手术切除。

4.中期肝癌的治疗原则。中期肝癌对肝功能正常者,争取做根治手术。如无法切除也可进行TACE治疗、中药治疗、生物治疗,待肿瘤缩小后再争取手术切除。

5.晚期肝癌的治疗原则。对于晚期肝癌患者,肝癌伴有腹腔积液、黄疸、多处转移等情况时,称为晚期,多采取保守治疗。

肝癌患者的调养注意事项

1.限制盐量,多吃蘑菇。肝癌患者的日常饮食一定要限制钠盐摄入,以高蛋白、高碳水化合物饮食为主,多吃蘑菇。

2.保护好皮肤,预防便秘。肝癌患者宜选择阳光充足、空气新鲜、温度及湿度适宜的房间,减少噪声及其他不良刺激,但在居家期间应注意预防便秘和护理好皮肤。

3.多休息,适量运动。一般来说,卧床时出入肝脏的血流量比站立时多40%,合理的休息可使全身代谢降低,从而减轻肝脏负担。

患了肝癌怎么吃

肝癌在消化道肿瘤中恶性程度高、进展快,一旦确诊,就要采取积极的治疗手段,尽早手术治疗,或采取化疗。无论是术前或术后都要加强营养,减少人体的能量消耗。肝癌患者的饮食应注意以下几点:

肝癌患者饮食要均衡。

1.均衡饮食。肝癌患者身体消耗较大,必须保证充足的营养。衡量患者营养状况的好坏,最简单的方法就是能否维持体重。而要使体重能维持在正常水平,最好的办法是保持均衡的膳食,要求患者多食新鲜蔬菜,尤其是绿叶蔬菜。

2.饮食宜清淡、易消化。肝癌患者多有食欲减退、恶心、腹胀等消化不良症状,故应进食清淡、易消化食物,如酸梅汤、鲜果汁、姜糖水、面条汤和小米粥等,以助消化。食物切勿过凉、过热、过油腻。

3.增加蛋白质。肝癌患者应多吃富含蛋白质的食物,尤其是优质蛋白质,如瘦肉、蛋类、豆类和奶类等,以防止蛋白质过度消耗。但是在肝癌晚期,肝功能不佳时,要控制蛋白质的摄入,以免诱发肝性脑病。

4.控制脂肪。高脂肪饮食会影响和加重病情,而低脂肪饮食可以减轻肝癌患者恶心、呕吐、腹胀等症状。肝癌患者食欲差,进食量少,如果没有足量的均衡膳食,必须提高膳食的热量和进食易于消化吸收的甜食,如蜂蜜、蜂王浆、蔗糖等。

5.补充维生素。维生素A、维生素C、维生素E、维生素K等都有一定的辅助抗肿瘤作用。因此,肝癌患者应多吃动物肝脏、胡萝卜、菜花、黄花菜、白菜、无花果、红枣、萝卜和南瓜等富含维生素的食物。

6.补充矿物质。营养学家研究发现,硒、镁、铜、铁等矿物质具有抗癌作用。因此,肝癌患者应多吃含有这些元素的食物,如香菇、芦笋、玉米、海藻、海带、紫菜和海鱼等。