脂肪肝的防治与调养
得了脂肪肝，节食固然不可取，但是严格戒烟戒酒，培养科学的生活习惯，坚持摄入高能量、高蛋白质、高维生素的饮食原则是非常重要的。
认识脂肪肝
脂肪肝的症状
轻度脂肪肝患者通常有疲乏感，常常易困、易疲劳，而多数脂肪肝患者较胖，所以比较难发现轻微的自觉症状。中度脂肪肝患者有类似慢性肝炎的表现，常有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。
造成脂肪肝的原因
引起脂肪肝的原因是多方面的，包括长期饮酒，致使肝内脂肪氧化减少；长期摄入高脂肪饮食或长期大量吃糖、淀粉等碳水化合物，使肝脏脂肪合成过多；体重过重，缺乏运动，使肝内脂肪合成过多；也有可能是糖尿病、肝炎或某些药物引起的急性或慢性肝损害。
脂肪肝的高发人群
高血压等心脑血管疾病患者；肝病患者；胃肠疾病患者；糖尿病患者。
怎样早期发现脂肪肝
有脂肪肝发病的危险因素者要有自我保健意识，应定期（每年1～2次）做肝脏B超等影像学检查以早期发现脂肪肝。脂肪肝的高危人群主要包括肥胖患者，特别是内脏脂肪性肥胖者；糖尿病患者，特别是成年型非胰岛素依赖性糖尿病患者；长期大量饮酒者；高脂血症患者，特别是有血液甘油三酯升高者；长期服用损肝药物者以及有肥胖、糖尿病和脂肪肝家族史的个体。现主要采用B超和CT诊断脂肪肝。现已证实，通过影像学检查不仅可筛查脂肪肝，还能确定诊断。鉴于B超诊断脂肪肝具有经济、迅速、无创伤等优点，因此，定期给脂肪肝高危人群做肝脏B超检查是早期发现脂肪肝的最佳方法。
脂肪肝的防治与调养技巧
脂肪肝的预防
（1）不能喝酒。酒精是损害肝脏的第一杀手。
（2）不宜摄入过多的动物性脂肪、食用油、蛋白质和碳水化合物。营养长期过剩会诱发脂肪肝，所以应该适当减少体内的脂肪。
吸烟、饮酒不利于肝脏健康。
（3）尽量避免服用各种药物。有数十种药物与脂肪肝有关，如四环素、乙酰水杨素、糖皮质类固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗肿瘤药物等，都可以导致脂肪在肝内积聚。
脂肪肝的治疗原则
1．病因治疗。病因治疗是最关键、最有效的治疗方法。酒精性脂肪肝患者需戒酒；肥胖性脂肪肝患者应进行减肥治疗；营养不良性脂肪肝患者则更需要加强营养；高脂血症引起的脂肪肝患者应给予降血脂治疗；急性妊娠脂肪肝患者需及时中止妊娠；药物性脂肪肝患者应停用引起脂肪肝的相应药物。
2．延缓疾病进展的治疗。对于主观或客观原因不能进行有效病因治疗的患者来说，尤其是对脂肪性肝炎、肝纤维化的患者，应给予保肝药物、抗肝纤维化的药物进行治疗，以延缓疾病进展，防止肝硬化的形成。
3．伴随疾病的治疗。脂肪肝尤其是肥胖性脂肪肝患者易于发生糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病等，应加强对脂肪肝患者伴随上述疾病的治疗。
4．及早治疗。理论上，单纯性脂肪肝在去除病因后，可完全恢复正常，即使到了脂肪性肝炎阶段，如果给予积极的治疗，病变的肝脏也可完全逆转，但如果发展到了肝硬化阶段，即使积极治疗，病变的肝脏也不可能完全恢复正常。因此，发现脂肪肝后应当尽早进行治疗。
脂肪肝的调养注意事项
（1）脂肪肝的饮食调养。脂肪肝患者应吃低脂肪、低糖和高蛋白的饮食，从根本上减少脂肪的摄入和积聚，少食巧克力、冰淇淋，多食豆类食物，并适当进行运动锻炼。有嗜酒习惯的患者应该戒酒。脂肪肝的病变程度除与肥胖的轻重成正比外，也与进食脂肪或糖过多有关，限制热量的摄入，减轻体重，肝脏脂肪浸润也随之减轻。另外，还应以食疗作为脂肪肝的辅助治疗，如用荷叶或决明子开水冲泡后代茶饮；山楂、山药煮粥食用；苦瓜能降糖去脂，糖尿病性脂肪肝患者可常食，还有一些能降脂的蔬菜如香菇、紫菜、蒜等，如适量增加食用，可作为脂肪肝患者的饮食调理。
（2）脂肪肝的运动调养。散步、慢跑和游泳对脂肪肝患者的康复非常有帮助，同时也可有效预防脂肪肝的形成，这些运动有利于锻炼心肺功能，减少脂肪堆积。运动时间最好在30～50分钟，运动量要循序渐进，逐步增加，散步和慢跑的速度要快慢交替，这样才能达到最佳的锻炼效果。脂肪肝有可逆性，预后良好，可消除引起脂肪肝的因素，调节合理的饮食、加强运动以及配合适当的保肝调脂治疗，脂肪肝可减轻或消除。
患了脂肪肝怎么吃
饮食调养是脂肪肝患者的基本治疗措施。通过合理改变膳食种类及数量，既能保证儿童及青少年患者的正常生长发育，维持成年患者的正常体力和生理功能，又能最大限度地使脂肪肝及基础疾病得到有效控制。因此，饮食调养既是治疗手段，也是预防脂肪肝进一步恶化的重要措施。脂肪肝患者的饮食调养原则如下：
通过饮食调养身体是脂肪肝患者的基本治疗措施。
合理控制热能摄入量。糖类、蛋白质和脂肪为食物中的能量来源，其需要量要根据患者的年龄、性别、体重和劳动程度而定。能量摄入量不足，就无法保证儿童、青少年正常的生长发育及维持成年人的正常体力和生理功能，而摄入过多能量会使患者体重增加，脂肪合成增多，从而加速肝细胞脂肪变性。因此，合理控制每日能量的摄入量，对治疗脂肪肝十分重要。
增加蛋白质供给量。高蛋白膳食可避免体内蛋白质消耗，有利于肝细胞的修复和再生。蛋白质中的许多氨基酸都有抗脂肪肝作用。高蛋白提供胆碱、蛋氨酸等抗脂肪因子，使肝内脂肪结合成脂蛋白，有利于将其顺利运出肝脏，防止肝内脂肪浸润。因此，脂肪肝患者应适量增加蛋白质摄入量，按每日每千克体重1.5～1.8克供给或每日总摄入量90～120克为宜，其中优质蛋白应占35%以上。供给蛋白质的食物可选用瘦肉类、鱼虾类、牛奶、鸡蛋清及少油豆制品等；适量糖类饮食，限制单糖和双糖的摄入，高糖类尤其是高蔗糖，可增加胰岛素分泌，促进糖转化为脂肪，较易诱发肥胖、脂肪肝、高脂血症及龋齿等。脂肪肝患者应摄入低糖食品，慎食富含单糖和双糖的食品，如高糖糕点、干枣、糖果及冰淇淋等。一般人需糖量为每日每千克体重2～4克。糖类的主要来源为米、面等主食。
脂肪肝患者应使用植物油，以限制脂肪摄入。
限制脂肪摄入。脂肪中的必需脂肪酸参与磷脂的合成，能使脂肪从肝脏中顺利运出，对预防脂肪肝有利。但摄入过高的脂肪可使热能增高，不利于改善病情。因此，应供给适量脂肪，每日40～50克为宜。烹调用油应使用植物油，植物油不含胆固醇，而所含谷固醇、豆固醇和必需脂肪酸都有较好的降脂作用，可阻止或消除肝细胞的脂肪变性，对治疗脂肪肝有利。对含胆固醇高的食物，如动物肝脏、鱼子、蛋黄、动物脑髓等，应适当限制。
补充维生素。患肝病时肝脏贮存维生素能力降低，如不及时补充，就会引起体内维生素缺乏。为了保护肝细胞和防止毒素对肝细胞的损害，脂肪肝患者应多食富含各种维生素的食物，如新鲜蔬果、菌藻类等。
补充微量元素硒。硒与维生素E合用，有调节血脂代谢、阻止脂肪肝形成及提高人体氧化能力的作用，对高脂血症也有一定的防治作用。肉、蛋和海产品等都含有丰富的硒。
增加膳食纤维摄入量。膳食纤维可促进肠道蠕动，有利于排便；它与胆汁酸结合，增加粪便中胆盐的排出量，有降低血脂和胆固醇的作用；它可降低空腹血糖水平，改善糖耐量曲线，还可增加饱腹感，防止饮食过量，有利于控制患者的饮食。脂肪肝患者的膳食纤维摄入量可从每日20～25克增至40～60克。膳食纤维的主要来源为粗杂粮、干豆类、海带、蔬菜和水果等。