4.4　化验室的防毒、防烧/烫伤

4.4.1　基础知识

（1）毒物及中毒

①毒物　凡可使人体受害引起中毒的外来物质都可称为“毒物”。毒物是相对的，一定的毒物只有在一定条件下和一定量时才能发挥毒效而引起中毒。

②中毒　是指由于某种物质侵入人体而引起的局部刺激或整个机体功能障碍的任何疾病。

根据毒物引起的病态的性质，中毒可分为急性、亚急性和慢性三种。

③致死量　毒物的一切说明和定义都是按照它对大多数人的作用来确定的。凡侵入体内并能引起死亡的毒物的剂量称为致死量或致命剂量。

为预防在分析实验室内使用毒性物质时的偶然中毒，应当知道毒物可能经过什么途径侵入体内以及各种毒物的作用，采取有效措施以免中毒，一旦中毒也可尽快加以急救，摆脱危险。

（2）化验室中常见有毒物质（简称毒物）

毒物的类型划分方式通常有两种，一种是根据毒物的毒性大小划分；另一种是按照毒物的状态来划分。

毒物的毒性主要取决于其化学结构，按照毒性大小，有毒物质一般分为低毒物、中度毒物和剧毒物。按照毒物的存在状态不同，毒物又可分为有毒气体、有毒液体和有毒固体三种，如表4.4所示。

4.4.2　防毒与急救措施

（1）防毒措施

①要严格遵守个人卫生和个人防护规程。使用有毒气体的试剂时，都应在通风橱中进行。如无通风设备，可在空气流通的地方或室外操作，工作人员应戴口罩。

②有煤气的实验室，应注意检查管道、开关等，不得漏气，以免煤气中的一氧化碳散入空气中引起中毒。

③剧毒试剂的取用和使用应严格遵守操作规则，并有专人负责收发与保管，密封保存，建立严格的保管制度。

④使用后的含有毒物质的废液，不得倒入下水道内，应集中收集后予以无毒化处理，将盛过有毒物废液的容器清洗干净后，立即洗手。

⑤水银仪器破损后，洒出的水银应立即消除干净，然后在残迹处撒上硫黄粉使之完全消除。

⑥用嗅觉检查试剂时，只能用手扇送少量气体，轻轻嗅闻。

⑦不得使用实验室的器皿做饮食工具，绝对禁止在使用毒物或有可能被毒物污染的实验室存放食物、饮食或吸烟。离开实验室后立即洗手。

（2）意外中毒后的急救措施

①中毒　溅入口内而尚未下咽的毒物应立即吐出，用大量水冲洗口腔。如已吞下毒物，应根据毒物性质服解毒药，并立即送医。

②腐蚀性毒物　如果是强酸，先饮用大量水，再服用氢氧化铝膏、鸡蛋蛋清；如果是强碱，先饮用大量水，再服用醋酸果汁、鸡蛋清。不论酸或碱中毒，都需灌注牛奶，不要吃呕吐剂。

③刺激性及神经性中毒　将5mL～10mL稀硫酸铜溶液加入一杯温水中，内服后，用手指伸入喉部催吐，立即送医。

④气体中毒　吸入硫化氢或一氧化碳感到不适时，应立即移至室外，解开衣领，呼吸新鲜空气。因吸入少量氯气、溴蒸气而中毒者，可吸收少量乙醇和乙醚的混合蒸气解毒，切不可随便进行人工呼吸。一氧化碳中毒不可施用兴奋剂。

（3）化验室中安全使用汞的注意事项

①使用汞时，不要用薄壁玻璃容器和薄壁玻璃管。因为汞的密度大，这些薄壁玻璃容器和管子不够结实，极易损坏，使汞洒出和泼溅以致难以收拾。因此向管内或容器注入汞时应使用特制的坚实的长颈漏斗。向高形器皿内注入汞时，最好使器皿略微倾斜，而器皿底部用柔软的衬垫垫稳，然后将汞沿器皿壁缓慢注入，以防溅出。

②应尽可能避免在敞开容器内使用。用汞作搅拌器的封闭液时，必须注意勿使汞逸出，在热的设备上，切不可用汞作封闭液，如有可能，用水或油将汞掩盖起来。

③汞的旁边不可放置发热体，绝对不要在烘箱中烘汞。

④装汞的仪器下面一律放置浅瓷盘，保证在操作过程中偶然撒出的汞滴不致散落在桌面或地上。

⑤经常使用汞的实验室的排风扇最好装在墙角，地板要无缝，否则留存的细小汞滴将慢慢蒸发，长期毒化实验室内的空气。

（4）拾汞棒（或刷）的制备

将直径为0.2mm的铜丝或0.1mm厚的条形铜片，浸入用硝酸酸化过的硝酸汞溶液中，溶液中的汞即被镀在铜丝（片）上成为拾汞棒（或刷）。

洒出或挥发而沉积在桌上、地上的汞可用拾汞棒（或刷）加以摩擦收集。收集洒出汞的移液管或吸管的简单装置如图4.2所示。

（5）工作服上的汞和汞有机物的消除

由于汞及其化合物中毒的积累特性，因此接触汞及其化合物的分析人员应特别注意工作服的清洁。

如果工作服被金属汞滴玷污，应在室外适当地点，将其垂直抖落15min以上，然后将工作服在肥皂液（2.5％）和碳酸钠（2.5％）溶液中洗涤3.0min左右，并更换3次洗涤液，最后在热水中冲洗干净。

若工作服被乙基氯化汞玷污，用0.5％碳酸钠溶液在30min内洗涤3次即可；若要消除二乙基汞，可用热蒸汽（120℃～130℃）将工作服蒸馏2h。若工作服同时被乙基氯化汞、二乙基汞、金属汞和氯化汞玷污，则应先用热蒸汽再以肥皂液（2.5％）和碳酸钠溶液（2.5％）相继进行洗涤，条件同清除汞的“洗涤”和二乙基汞气体的“蒸馏除去法”。

注意：汞-有机化合物要比汞蒸气及其盐类更危险，它的中毒发展更快！

4.4.3　常用的防毒器材及其防护范围

防毒器材主要包括防毒面具和防毒口罩。防毒面具根据防毒原理又分为隔离式防毒面具和过滤式（滤毒式）防毒面具。

（1）隔离式防毒面具

根据供氧方式的不同，隔离式防毒面具分为氧呼吸器和生氧器。这种防毒面具可以在含毒浓度很高或缺氧的环境中使用，生氧器还可以在高温场所或火灾现场使用。

（2）过滤式防毒面具

过滤式防毒面具的防护范围随滤毒罐内所装吸附剂类型、作用、预防对象的不同而不同。一般是根据滤毒罐外涂有的不同颜色来识别。所以，防护人员必须根据防护对象正确选择防毒面具。

（3）防毒口罩

防毒口罩的防毒原理及采用的吸收剂和过滤式防毒面具基本相同，只是结构形式、适用范围和大小有所不同。防酸口罩采用碱性吸收剂，防碱口罩采用酸性吸收剂。其他防毒口罩采用能与预防对象迅速发生有效反应的物质作吸收剂。

4.4.4　化验室中的烫伤

（1）腐蚀性试剂

腐蚀性试剂是指对人体的皮肤、黏膜、眼睛、呼吸器官等有腐蚀性的物质。一般为液体或固体。按照性质和形态的不同，腐蚀性试剂可分为如表4.5所列的类型。

（2）预防烫伤（或烧伤）的措施

在化验室中，皮肤的烧伤或烫伤，往往是由接触有腐蚀性或刺激性的试剂、火焰、高温物体、电弧等引起的。各种烧伤的主要危险性是身体损失大量水分，烧伤后多数由于身体组织损伤、细菌感染而发生严重的并发症。

为防止烫伤或烧伤的发生，应注意以下几点。

①取用硫酸、硝酸、浓盐酸、氢氧化钠、氢氧化钾、氯水、氨水或液体溴时，应戴上橡皮手套，防止药品沾在手上。

氢氟酸烧伤更危险，使用时要特别小心，操作结束后要立即洗手。

②腐蚀性物品不能在烘箱内烘烤。用移液管吸取有腐蚀性、刺激性液体时，必须用橡皮球操作。

③稀释硫酸时，必须在烧杯等耐热容器中进行，且必须在玻璃棒不断搅拌下，将浓硫酸仔细缓慢地加入水中，绝不能将水倒入硫酸中。

溶解氢氧化钠、氢氧化钾等发热物时，也必须在耐热容器中进行。如需将浓酸或浓碱中和，则必须先行稀释。

④在压碎或研磨苛性碱和其他危险物质时，要注意防范小碎块或其他危险物质碎片溅散，以免严重烧伤眼睛、面孔或身体其他部位。

⑤打开氨水、盐酸、硝酸等试剂瓶口时，应先盖上湿布，用冷水冷却后，再打开瓶塞，以防溅出，在夏天尤其更应注意。

⑥使用酒精灯和喷灯时，酒精不应装得太满。先将洒在外面的酒精擦干净，然后再点燃，以防将手烧伤。

⑦使用加热设备，如电炉、烘箱、沙浴、水浴等时，应严格遵守安全操作规程，以防烫伤。

⑧取下正在沸腾的水或溶液时，须先用烧杯夹子摇动后才能取下使用，以防使用时突然沸腾溅出伤人。

（3）常见的烧伤急救措施

化验室中一旦发生烧伤事故，要立即进行救治，并根据伤势轻重分别进行处理。

常见的烧伤急救方法如表4.6所示。

（4）化学灼伤的急救方法

化学灼伤是由化学试剂对人体引起的损伤，急救应根据灼伤的原因不同分别进行处理。化验室化学灼伤的一般急救方法如表4.7所示。

（5）化验室中发生眼睛灼伤事故的处理方法

眼睛受到任何伤害时，都必须立即送医诊治。但在医生救护前，对眼睛的化学灼伤的急救应该是分秒必争的。

①若眼睛被溶于水的化学药品灼伤，应立即去最近的地方冲洗眼睛或淋浴，用流水缓慢冲洗眼睛15min以上，淋洗时轻轻用手指撑开上下眼帘，并嘱伤员眼球向各方转动，再速请眼科医生诊治。

②如果是碱灼伤，再用硼酸（4％）或柠檬酸（2％）溶液冲洗，冲洗后反复滴氯霉素等微酸性眼药水。

③而如果是酸灼伤，则用2％碳酸氢钠溶液冲洗，冲洗后可反复滴磺胺乙酰钠等微碱性眼药水。

（6）实验室中安全使用和处理高氯酸的要求

①高氯酸是强酸，应避免与皮肤、眼睛或呼吸器官直接接触，否则会引起严重的化学灼伤。使用高氯酸时应戴面罩，以防不测。

②高氯酸应盛于带玻璃塞的玻璃瓶中，放置在玻璃皿、瓷皿或瓷砖之上以防溢漏。若高氯酸泻落在桌面上，应迅速用水冲去，尽可能不用棉布拭擦。

③高氯酸附近不可放有机试剂或还原性物质，如乙醇、甘油、次磷酸盐等。

④加热高氯酸应用电热器、蒸气浴或沙浴，不能使用油浴或直接火。

⑤变色的高氯酸应以水吸收后倒入水槽并继续用水冲洗除去。废弃高氯酸应在玻璃或耐腐蚀容器中用10倍量冷水冲稀，充分搅拌后排出，再用大量水冲走。由高氯酸引起火灾时，应用大量水灭火。考虑到火场中可能存在有机物会引起爆炸，不可轻易接近。

⑥对前人未分析过的试样进行高氯酸处理时，或进行未做过的有高氯酸参加的反应时，最好先取微量样品做试验，观察有无爆炸的危险。

⑦高氯酸接触脱水剂如浓硫酸、五氧化二磷或醋酸酐，脱水后会起火和爆炸。乙醇、甘油或其他能形成酯的物质，绝不能与高氯酸共热，否则会发生猛烈爆炸。

⑧注意热的高氯酸不可接触有机物，如果溶液中有金属盐就不应蒸干溶液，以防危险。

⑨破坏有机物（包括生物试样）需先用硝酸处理，将易氧化的部分除去，难氧化的部分也起部分分解，再加高氯酸以完成氧化。含氮杂环化合物一般不易被硝酸氧化，须用其他步骤氧化。不与高氯酸混溶的物质（如油脂）不能用高氯酸氧化，否则会因局部作用而猛烈爆炸。

目前，对安全处理高氯酸盐还没有统一的规定。大致可以认为，许多重金属和有机碱高氯酸盐，以及高氯酸肼和氟化高氯酸盐是非常敏感的，必须十分小心谨慎，应看做“起爆药”一样加以处理。