第三节　虱病

虱病是由虱寄生于人体叮咬皮肤所引起的一种瘙痒性皮肤病。在卫生条件不良时发病率较高。根据寄生的部位不同，虱病可分为以下三种。①头虱：多见于卫生不良的妇女和儿童，以枕后及耳后发际多见，虱附着于发根，虱卵（虮子）附着于发干，顺毛发可将其捋除，多发生在儿童。②体虱：见于贴身衣服的衣领、裤腰等皱褶部，多见于冬季。③阴虱：形体较大，比头虱更易于被发现，多因性接触传染。各型虱病的主要症状为刺痒感。根据接触史，头发或颈、腰等部位瘙痒，结合查虱即可确诊。虱及虱卵通常肉眼或借助放大镜即可发现，必要时可用低倍镜观察其形态以分类。

中医认为，本病因卫生不洁，复感湿热之邪，湿热久郁则生虫，虫淫作痒，则出现抓痕、血痂；湿热充于腠理，则浸淫肌肤，故而皮肤出现潮红、丘疹、糜烂、渗液。以杀虫止痒为主要治则，以外治为主。

治疗方

外治处方

1.阴虱外洗方一

【组方】　花椒、苦参、百部、黄柏、艾叶、蛇床子各30g。

【方解】　百部、花椒是杀虫止痒的药物，常用于治疗寄生虫、真菌、螨虫等引起的皮肤病。辅以艾叶、黄柏清热解毒，佐以苦参、蛇床子清热利湿、祛风止痒，可消炎杀菌，预防因搔抓及虱虫叮咬而引起继发感染，并可去除阴虱病引发的剧烈瘙痒症状。

【功效主治】　化湿清热，杀虫止痒。主治阴虱。

【制法用法】　常规刮除阴毛，先用中药水煎外洗，每日2次，每次30min；再用10％硫黄霜外涂患处，每日2次，7天为1个疗程。

【处方来源】　王琪，张玲.外用药治疗阴虱病102例临床分析.包头医学院学报，2008，24（3）：277-278.

2.阴虱外洗方二

【组方】　蛇床子30g，百部20g，苦参、白鲜皮各50g，黄柏25g。

【方解】　方中百部、蛇床子祛风燥湿杀虫，特别是百部的水浸液，对阴虱具有较强的杀灭作用；苦参、白鲜皮祛风燥湿，杀虫止痒；黄柏清热燥湿，泻火解毒。诸药合用相辅相成，增加了杀虫止痒、解毒燥湿之功效，即现代医学上杀虫、杀菌、抗炎、脱敏、止痒作用。

【功效主治】　清热解毒，杀虫止痒。主治阴虱。

【制法用法】　无需剃除患处毛发，用中药水煎后坐浴，每日1次，每次30～40min。3天为1个疗程。

【处方来源】　杨丽，任丽萍.中药治疗阴虱病63例.辽宁中医杂志，2004，31（5）：396.

3.阴虱外洗方三

【组方】　苦参、生百部各40g，蛇床子、白鲜皮、土茯苓各30g，乌梅10g，明矾15g。

【方解】　方中生百部、蛇床子具有杀虫止痒之功；苦参、土茯苓、明矾、白鲜皮具有清热燥湿、祛风止痒之效；在现代药理学证实乌梅具有抗过敏、抑止变态反应的作用。

【功效主治】　清热燥湿，祛风止痒。主治阴虱。

【制法用法】　首先把病变部位的毛发剔除，然后用煎好的中药外洗方外洗病变部位，然后用小毛巾蘸药液外敷20min。

【总结】　该方除了对阴虱病疗效较好外，对疥疮、肛周湿疹等也有较好的疗效，且药源广泛，价格低廉，特别适合于基层医院使用。

【处方来源】　潘力.中药外洗法治疗阴虱病120例疗效观察.中华临床医学研究杂志，2006，12（17）：2379.

4.阴虱外洗方四

【组方】　百部250g，白鲜皮100g，薄荷40g，地骨皮100g，苦参100g，75％乙醇1000ml。

【功效主治】　清热，祛风，止痒。主治阴虱。

【制法用法】　将上述中药加入75％乙醇1000ml，浸泡72h后去渣过滤，分装备用。外涂抹阴部及肛周毛发区，每日2次，共2天。

【处方来源】　曹索奇，翟大胜.自制中药外用液治疗阴虱病52例.人民军医，1999，42（10）：606-607.

5.百部汤

【组方】　百部50g，苦参30g，黄柏30g。

【方解】　百部灭虱杀虫，既能杀死虱子又能杀死虱卵，据现代研究，还有抗菌、消炎、抗过敏作用；苦参、黄柏均能清热燥湿、抗菌疗疮，苦参又善止痒杀虫，助百部灭虱止痒疗疮；黄柏泻火解毒，为治男子阴疮糜烂的良药。

【功效主治】　清热解毒，杀虫止痒。主治阴虱。

【制法用法】　剃尽阴毛，并将毛用火焚烧。然后用小毛巾蘸取百部汤由上而下擦洗阴部，勿使擦洗后的脏水流回原液，每次擦洗10～15min，每日2次，连用2日即可。不愿剃除阴毛者，擦洗方法相同，但擦洗时可稍用力，擦洗时间可延长至20～30min，且需连续用药5～7日。

【总结】　本方既灭阴虱，又能治阴虱引起的继发感染及其他皮肤病。临床治疗阴虱病疗效确切，未发现毒性作用和副作用，且使用方便、价廉易行。

【处方来源】　吴伯聪.自拟百部汤治疗阴虱病52例临床观察.湖南中医药导报，2000，12（6）：23.