肺功能检查
胸闷气短最容易跑错科室
47岁的于师傅是一个有着近30年烟龄的大货车司机，多年来只要是在夜间开车，为了驱赶疲劳，于师傅总是烟不离手。最近两年来，于师傅总是感觉到胸闷，去心内科就诊，并未发现问题。医生建议他去呼吸科就诊。
于师傅在谈起自己的近况时无意间说了一句“上楼梯会气短”，引起了医生的注意。大夫建议于师傅做一个肺功能检查，等结果出来后发现，于师傅有中重度阻塞性通气功能障碍，被诊断为慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）。
于是，医生要求于师傅立刻戒烟，并给他开了治疗哮喘的药，吃了一段时间后，症状明显减轻。
在日常工作中，一个人如果经常胸闷气短可能首先到心内科就诊，但在这些科室往往诊断不出明显的疾病来。如果去呼吸科就诊做一个简单的肺功能检查后，或许会发现存在气流阻塞的改变，为慢阻肺或哮喘的确诊提供重要参考。
肺功能检查可早发现慢阻肺
慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。它的发病与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，致残率和病死率很高，全球40岁以上的人群发病率已高达9％～10％。
慢性阻塞性肺疾病是威胁人体健康的一种重要的慢性疾病，其危害程度仅次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染，与艾滋病一起并列第4位。
肺功能检查是诊断慢阻肺等慢性呼吸系统疾病的重要检查手段，可以及早发现慢性阻塞性肺部疾病，实现早干预、早治疗。
目前很多医院或体检机构在常规体检时已经将“肺功能”作为普查项目进行检测。
对于40岁以上，或者患有哮喘、慢性支气管炎等呼吸疾病的患者，都应该每年至少进行一次肺功能检查，如果疾病病情不稳定，更需要1～2周就要检查一次。
看懂肺功能检测报告
检查肺功能的仪器主要有肺量计、气体分析仪及压力计等，通过这些组合测试能够显示出肺功能的各项主要指标，如肺容量、通气量、肺弥散功能、呼吸肌肉力量、氧耗量、二氧化碳产生量等，其中肺量计在肺功能检测中最为常用。
肺容量是呼吸道与肺泡的总容量，反映外呼吸的空间，虽仅具有静态解剖意义，但其他检查指标都是在此基础进行计算或比较的。肺容量的测定指标主要由潮气量、补吸气量、深吸气量、肺活量等。
潮气量（VT）；是指平静呼吸的状态下每次吸入或呼出的气量，其正常参考值为500mL。
补吸气量（IRV）：是指平静吸气末再用力吸气所能吸入的最大气量，反映胸肺的弹性和吸气肌的力量。正常参考值为男性约2.16L，女性约1.5L。
深吸气量（IC）：是指平静呼气末尽力吸气所能吸入的最大气量，由潮气量与补吸气量组成，即IC=VT+IRV。正常参考值为男性约2.6L，女性约1.9L。当存在呼吸肌功能不全、胸廓或肺活动度减弱、气道阻塞等因素时，IC可减低。
肺活量（VC）：是指在不限时间的情况下，一次最大吸气后再尽最大能力所呼出的气体量，这代表肺一次最大的功能活动量，是反映人体生长发育水平的重要功能指标之一。正常参考值为男性约3.47L，女性约2.44L。各种肺实质病变、肺气肿、胸膜病变、胸廓畸形、呼吸肌无力或麻痹等均可导致VC减低。需要注意的是肺活量受年龄、性别、身长、体表面积等的影响，应以预计值百分率作为指标来判断。正常人群为（100±20）％，＜80％为减少。
肺总量（TLC）：深吸气后肺内所含的气体总量，即等于肺活量加残气量。正常范围为男性（5.09±0.87）L，女性（4.00±0.83）L。肺气肿患者的TLC增加，限制性通气障碍的各种情况均可使肺总量明显降低。需要注意的是，肺总量正常不一定代表肺功能正常，因肺活量和残气量的增减可互相弥补。
烟民等几类人群应定期检查肺功能
除了有明显的哮喘、胸闷、气短等症状外，下列几类人群应该注意定期检查肺功能：有较长吸烟史的人；经常出现慢性咳嗽、咳痰、喘息症状的人；工作或生活中经常接触污染气体、粉尘，年龄大于40岁的人。对于已经确诊为慢性呼吸道疾病的患者，更是需要每隔3～6个月监测肺功能，及时了解病情进展。
怎样提高肺功能
对一般人来说，想要提高肺功能，关键在于适宜运动。适宜运动指运动方式和运动量适合个人的身体状况，动则有益，贵在坚持。运动应适度量力，选择适合自己的运动方式、强度和运动量。健康人可以根据运动时的心率来控制运动强度，一般应达到每分钟150～170次减去年龄为宜，每周至少运动3次。
而对于肺功能已经受损的人来说，根据不同的受损等级，进行相应的治疗和康复。
早期肺功能受损还没有症状的人群，也可以通过进行适当的运动来恢复受损的肺功能，比如散步、慢跑、游泳、打太极等比较平缓的运动。同时还要注意营养支持，有的肺功能受损患者体内处于高代谢状态，能量消耗比正常人高数倍。
因此，这类人群尤其是慢阻肺等慢性病患者，要少吃多餐，食物要尽量切成小块，煮的时间要略长些。可以适当地多摄入高蛋白食品，少吃产气的食物，多吃容易消化的蔬菜。
对肺功能严重损害的慢阻肺患者来说，需在医生指导下规范使用支气管扩张剂和吸入糖皮质激素来改善症状，提高肺功能。