第7章 化湿药

【含义】凡气味芳香，性偏温燥，以化湿运脾为主要作用的药物，称为化湿药。

【功用】化湿药主要适用于湿浊内阻，脾为湿困，运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、口甘多涎、舌苔白腻等症。此外，本品还有芳香解暑之功，湿温、暑湿等证亦可选用。

【注意】化湿药物气味芳香，多含挥发油，一般作为散剂服用疗效较好，如入汤剂宜后下，且不应久煎，以免其挥发性有效成分逸失而降低疗效；本类药物多属辛温香燥之品，易于耗气伤阴，故阴虚血燥及气虚者宜慎用。

藿香

藿香解暑辛微温，化湿止呕长作君，

归经原在肺脾胃，神疲体倦中焦昏。

【性能】辛，微温。归脾、胃、肺经。

【功用】

1.芳香化湿——湿阻中焦。藿香为芳香化湿浊要药。寒湿困脾所致的脘腹痞闷、少食作呕、神疲体倦等症，配苍术、厚朴。

2.化湿和中止呕——呕吐。湿浊中阻所致之呕吐，配半夏、丁香；偏于湿热者，配黄连、竹茹；妊娠呕吐，配砂仁、紫苏梗；脾胃虚弱者，配党参、白术。

3.化湿解暑——暑湿、湿温。暑月外感风寒，内伤生冷而致恶寒发热、头痛脘闷、呕恶吐泻之暑湿证者，配紫苏、厚朴、半夏；湿温病初起，湿热并重者，配黄芩、滑石、茵陈。

【用法】煎服，3～10g。鲜品加倍。

【注意】阴虚血燥者不宜用。

佩兰

性味辛平生佩兰，化湿解暑功效兼，

脾胃肺经作良药，中焦湿热和外感。

【性能】辛，平。归脾、胃、肺经。

【功用】

1.芳香化湿——湿阻中焦。湿阻中焦之证，与藿香相须为用，并配苍术、厚朴、蔻仁；脾经湿热，口中甜腻、多涎、口臭等的脾瘅症，可单用煎汤服，或配黄芩、白芍、甘草。

2.化湿解暑——暑湿、湿温初起。暑湿证，配藿香、荷叶、青蒿；湿温初起，配滑石、薏苡仁、藿香。

【用法】煎服，3～10g，鲜品加倍。

苍术

苍术性味辛苦温，脾胃肝经为其归，

燥湿健脾祛风湿，夜盲眼涩和留饮。

【性能】辛、苦，温。归脾、胃、肝经。

【功用】

1.燥湿健脾——湿阻中焦证。湿阻中焦，脾失健运而致脘腹胀闷、呕恶食少、吐泻乏力、舌苔白腻等症，配厚朴、陈皮；脾虚湿聚，水湿内停的痰饮或水湿外溢的水肿，配茯苓、泽泻、猪苓；湿热或暑湿证，配清热燥湿药。

2.祛风除湿——风湿痹证。痹证湿胜者，配薏苡仁、独活；湿热痹痛，配石膏、知母；湿热痿证，配黄柏、薏苡仁、牛膝；下部湿浊带下、湿疮、湿疹等，配龙胆、黄芩、栀子。

3.祛风散寒除湿——风寒夹湿表证。配羌活、白芷、防风。

4.明目——夜盲症及眼目昏涩。可单用，或与羊肝、猪肝蒸煮同食。

【用法】煎服，3～9g。

【注意】阴虚内热、气虚多汗者忌用。

厚朴

厚朴辛苦药性温，能归脾胃肺大肠，

燥湿下气除胀满，梅核气证消痰良。

【性能】苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。

【功用】

1.燥湿下气除满——湿阻中焦，脘腹胀满。厚朴为消除胀满的要药，可配苍术、陈皮。

2.下气宽中、消积导滞——便秘。食积气滞，腹胀便秘，配大黄、枳实；热结便秘者，配大黄、芒硝、枳实。

3.燥湿消痰、下气平喘——痰饮喘咳。痰饮阻肺，肺气不降，咳喘胸闷者，配紫苏子、陈皮、半夏；寒饮化热，胸闷气喘，喉间痰声漉漉，烦躁不安者，配麻黄、石膏、杏仁；宿有喘病，因外感风寒而发者，配桂枝、杏仁。

4.此外，七情郁结，痰气互阻，咽中如有物阻，咽之不下，吐之不出的梅核气证，配半夏、茯苓、紫苏叶、生姜。

【用法】煎服，3～10g；或入丸、散。

【注意】本品辛苦温燥湿，易耗气伤津，故气虚津亏者及孕妇当慎用。

砂仁

砂仁辛温胃肾脾，化湿醒脾行滞气，

温中止呕与止泻，胎动不安用之宜。

【性能】辛，温。归脾、胃、肾经。

【功用】

1.化湿醒脾、行气温中——湿阻中焦及脾胃气滞证。砂仁为醒脾调胃要药，寒湿气滞者最为适宜。湿阻中焦者，配厚朴、陈皮、枳实；脾胃气滞，配木香、枳实；脾胃虚弱，配党参、白术、茯苓。

2.温中止泻——脾胃虚寒吐泻。单用研末吞服，或与干姜、附子同用。

3.行气和中、止呕安胎——气滞妊娠恶阻及胎动不安。妊娠呕逆不能食，可单用，或配紫苏梗、白术；气血不足，胎动不安，配人参、白术、熟地黄。

【用法】煎服，3～6g，入汤剂宜后下。

【注意】阴虚血燥者慎用。

豆蔻

性味辛温白豆蔻，脾胃肺经病可救，

化湿行气除胀满，温中止呕胃肠厚。

【性能】辛，温。归肺、脾、胃经。

【功用】

1.化湿行气——湿阻中焦及脾胃气滞证。脾虚湿阻气滞者，配黄芪、白术、人参；湿温初起，胸闷不饥，湿邪偏重者，配薏苡仁、杏仁；热重于湿者，配黄芩、滑石。

2.温中止呕——呕吐。豆蔻尤以胃寒湿阻气滞呕吐最为适宜，可单用为末服，或配藿香、半夏；小儿胃寒，吐乳不食者，配砂仁、甘草等药研细末服之。

【用法】煎服，3～6g，入汤剂宜后下。

【注意】阴虚血燥者慎用。