第一篇　女性不孕病症和男性不育病症常识

第一章　不孕不育症常识

第一节　认识不孕不育症

一、不孕不育症的定义

凡夫妇婚后同居2年以上，有正常性生活（每周2～3次），没有采取避孕措施，妻子仍不能怀孕（即妊娠），或有过孕育而后又2年以上未避孕而未再有孕育者，称为不孕症。而“不育症”则是指育龄夫妇结婚同居后女方曾妊娠，但均因自然流产、早产或死产而未能获得活婴者或由男方原因造成的不育症或不孕症。孕育是夫妇双方的事，不孕的原因可能是女方的问题，也可能是男方的问题，也可能是男女双方的问题。在不孕症中，女性正常、男性不正常的占30％～40％，男性正常、女性不正常的占35％～45％，男女双方均不正常的占10％～15％，原因不明的约占10％。当然，随着医学的进步，原因不明者的比例会越来越少。通常把女方原因引起的称为女性不孕症，把由男方原因引起的称为男性不育症。

二、女性生殖器官图解

女性生殖器官包括内生殖器官和外生殖器官两部分。外生殖器官是指生殖器官的外露部分，又称外阴，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭和前庭大腺及处女膜。内生殖器官（见图1、图2）是指生殖器官的内脏部分，位于盆腔内，包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。

（1）子宫：形状像扁平倒置的鸭梨，为空腔器官，是经血来源和孕育胎儿的地方。子宫内膜受卵巢激素的影响，有周期性变化，脱落而形成月经。子宫底两侧角和输卵管相通，下部向阴道内突出的部分为子宫颈。

（2）输卵管：输卵管是1对长而弯的细管，长10～12厘米。具有输送精子和卵子的功能，并且还是精子和卵子相遇受精的地方。受精后，孕卵经输卵管的输送进入子宫腔着床。

（3）卵巢：卵巢呈卵圆形，灰白色，长约4厘米，宽约2厘米，厚约1厘米，左右各一，位于盆腔内子宫两侧。其一端以卵巢韧带与子宫相连，另一端靠近输卵管的开口。卵巢是产卵和分泌女性激素的器官，卵巢是女性的性腺器官，内有许多卵泡，能产生并排出卵子，分泌性激素，维持女性特有的生理功能及第二性征。对于女性生殖意义重大。

中医对有关生殖器官解剖的认识由于受历史条件的限制，不像西医研究得那么深刻，但历代中医文献也有对女性生殖器官的记载，比如阴户（相当于阴道口四周的组织，如阴蒂、阴道前庭、阴唇系带及大小阴唇的部位），玉门（相当于女性外生殖器官的统称，又名龙门、胞门），子门（相当于西医的子宫颈口的部位），胞宫（又名女子胞、子处、子宫、子脏等，就是西医所说的“子宫”）。

三、男性生殖器官图解

男性生殖器官由内生殖器官和外生殖器官组成（见图3）。内生殖器官由睾丸、附睾、输精管、精索、精囊、射精管、前列腺、尿道球腺和尿道组成；外生殖器官由阴囊和阴茎组成。男性生殖器官是男性性活动的主要器官，是人类繁衍

后代维持种族延续的生物功能的基础。

（1）睾丸：主要功能是产生精子和分泌男性激素（睾酮）。前者与卵子结合而受精，后者则是维持男性第二性征（副性征）的重要物质。睾丸在胚胎早期位于腹腔内，位于腹股沟管内环处，以后逐渐下降，到第7个月时，睾丸快速通过腹股沟管而降至阴囊中，睾丸以上部位则闭锁。睾丸在下降至阴囊的过程中，可以出现各种异常情况，如鞘膜突不闭锁或闭锁不完全，则会发生鞘膜积液、精索囊肿、疝等；如睾丸下降不完全而停留在腹腔中或腹股沟管中，称为“睾丸下降不全”，或称“隐睾”；如睾丸在下降时未至阴囊而偏移到会阴、阴茎根部、股部等处，称为“睾丸异位”。睾丸的位置不正常，则影响精子的生成和发育的质和量，不利于生育。

（2）附睾：主要功能是促进精子发育和成熟以及贮藏和运输精子。精子在睾丸曲细精管产生，但缺乏活动能力，还需要继续发育至成熟，此过程主要在附睾内进行。当附睾发生炎症或其他疾病时，可影响精子成熟的程度而不利于生育。

（3）输精管：管壁肌肉很厚，具有很强的蠕动能力，主要功能是运输和排泄精子。当输精管发生炎症或堵塞时，精子就不能排出，可造成男性不育症；同理，当男性节育时，亦可行输精管结扎术。

（4）精索：主要功能是将睾丸和附睾悬吊于阴囊之内，保护睾丸和附睾不受损伤，同时随着温度变化而收缩或松弛，保持精子产生的最佳条件。当外伤或感染而引起精索病变时，可以破坏睾丸和附睾血液供应，而影响睾丸和附睾的功能；当精索的淋巴管发生堵塞时，也可造成睾丸和附睾功能减退；当精索静脉曲张时，精索静脉内血液瘀滞，则影响睾丸局部血液循环，致使睾丸内血氧减少，酸碱度改变，造成畸形精子增多，精子数量下降、精子活力减弱等。因此说，精索是睾丸的“生命线”。

（5）精囊：既不产生精子，也不贮藏精子，其主要功能是分泌一种黏液。当精囊发生炎症或身体健康不佳时，则影响精囊内分泌功能，减弱精子活力，甚至导致精子死亡，而造成男性不育症。

（6）射精管：射精管很短，仅2厘米长，左右各一根。每根自输精管末端与精囊出口互相合并处开始，向下通过射精管，在尿道嵴的精阜处两侧，向尿道开口。平时射精管空虚，当有性生活时，来自睾丸、附睾、输精管的精子以及来自精囊和前列腺的精浆，顿时集中到射精管里，通过射精管壁肌肉有力的收缩，将精液射向尿道。

（7）前列腺：前列腺位于膀胱的前方、直肠的下方，环绕着尿道，是男性生殖系统的重要器官，它产生的前列腺液，也是精液的重要组成部分，而且它还有营养精子、促使卵子受精的作用。

（8）尿道球腺：是一对豌豆大小、黄褐色的球形器官，左右各一，位于会阴深横肌肌束内。尿道球部后上方，尿道膜部后外侧，包埋在尿生殖膈内和尿道膜部括约肌肌束之中。尿道球腺的主要功能分泌少量呈透明略带灰白色的一种黏蛋白黏液，也是精液的组成部分。尿道球腺广泛分布在整个尿道，当阴茎勃起时，尿道球腺受挤压，分泌少量透明黏液，布满尿道黏膜表面，起润滑作用，有利于精液的排出。

（9）尿道：是从膀胱通向体外的管道。男性尿道细长，长约18厘米，起自膀胱的尿道内口，止于尿道外口，行程中通过前列腺部、膜部和阴茎海绵体部，男性尿道兼有排尿和排精功能。

（10）阴囊：是一个皮囊，位于阴茎后面，有色素沉着，薄而柔软，中间有一隔将阴囊分为左右两室，每个室内有睾丸、附睾、输精管。阴囊上有很多皱襞，能收缩和扩张，可以调节睾丸周围的温度（阴囊内温度比体温低1.5～2摄氏度），有利于睾丸产生精子。

（11）阴茎：阴茎是男子的排泄尿液和性交的器官。阴茎体由阴茎海绵体和尿道海绵体组成，具有丰富的血管、神经、淋巴管。阴茎冠状沟处神经分布最丰富，敏感性最高。

古代医书中对男性生殖器的认识已经比较全面了，比如将阴茎称为“玉茎”，龟头称为“阴头”，尿道口称为“精孔”、“精窍”，睾丸称为“卵”等。

第二节　女性不育症

一、中医对女性不孕的认识

中医学对受孕生理早有深刻的认识，《素问·上古天真论》曰：“女子七岁肾气盛，齿更发长，二七而天癸至，任脉通，大冲脉盛，月事以时下，故有子。”《广嗣纪要·寡欲篇》曰：“夫男子以精为主，女子以血为主，阳精溢泻而不竭，阴血时下而不衍，阴阳交合，精血相凝，胚胎结而生育蕾矣。”以上论述说明了受孕的基本条件是：肾中精气充盛、天癸至、任通冲盛，月事应候、阴阳交媾，两横相搏、胞宫摄受。以上任何环节的异常都可导致不孕。当代中医学者提出了应重视肾气、天癸、冲任、胞宫生殖生理轴有心脑神明精神、肝脾气血整体观，可总结为以下诸方面。

1.肾阴虚

辨证　肾主生殖，先天不足，房劳过度，大病久病，导致肾虚，是女性不孕的最主要原因。肾阴虚，精血不足，冲任失养，也不能融育成胎。

表现　婚久不孕，月经先期，量少，色红无血块，或月经尚正常，但形体消瘦，腰腿酸软，头昏眼花，心悸失眠，性情急躁，口干，五心烦热，午后低热，舌质偏红，苔少，脉细数。

治则　滋阴养血，调冲益精。

2.肾阳虚

辨证　肾阳虚，命门火衰，温煦无权，冲任虚寒，不能摄精成孕。肾气不充，天癸不足，冲任失养，胞宫虚寒不能摄精成孕。

表现　婚久不孕，月经后期，量少色淡，或月经稀发，闭经，面色晦暗，腰酸腿软，性欲淡漠，小便清长，大便不实，舌淡苔白，脉沉细或沉迟。

治则　温肾补气养血，调补冲任。

3.肝郁

辨证　忧郁恼怒，情怀不畅，肝郁气滞，疏泄失常，气血不畅，冲任失调，不能成孕。

表现　多年不孕，经期先后不定，经来腹痛，行而不畅，量少色暗，有小血块，经前乳房胀痛，精神抑郁，烦躁易怒，舌质正常或暗红，苔薄白，脉弦。

治则　疏肝解郁，养血理脾。

4.痰湿

辨证　形体肥胖，或恣食厚味，或劳倦伤脾，脾虚运化失常，痰湿内生，气机阻滞，胞脉不畅，不能成孕。

表现　婚后久不孕，形体肥胖，经行延后，甚或闭经，带下量多，质黏稠，面色㿠白，头晕心悸，胸闷泛呕，苔白腻，脉滑。

治则　燥湿化痰，理气调经。

5.血瘀

辨证　经期、产后余血未净，感受寒热之邪，气机不利，瘀血内阻，冲任不通，不能成孕。

表现　婚久不孕，月经后期量少，色紫黑，有血块，或痛经，平时少腹作痛，痛时拒按，舌质紫暗或舌边有紫点，脉细弦。

治则　活血化淤，调经。

二、西医对女性不孕的认识

西医认为受孕是一个复杂的生理过程，必须具备下列条件：卵巢排出正常卵子；卵子和精子能在输卵管内相遇并结合成为受精卵；受精卵顺利地被输入子宫腔；子宫内膜已充分准备，适合于受精卵着床。这些环节中有任何一个不正常，即可导致不孕。比较常用的是按照引起不孕的病变部位与病因相结合来分类。造成女性不孕的常见因素有以下方面。

1.外阴、阴道疾病

两性畸形，无孔处女膜，先天性无阴道，阴道闭锁，双阴道和阴道中隔，阴道炎，外阴溃疡。

2.宫颈病变

先天性宫颈管狭窄和闭锁，双宫颈和宫颈中隔，宫颈发育不良，宫颈管炎，宫颈糜烂，宫颈管裂伤，宫颈息肉，宫颈管粘连和狭窄，宫颈肌瘤，宫颈管黏液分泌异常，改变宫颈黏液的质和量，影响精子活力和进入数量，宫颈黏液中有抗精子抗体。

3.子宫病变

先天性无子宫，子宫畸形，子宫发育不良，子宫萎缩，子宫内膜炎和息肉，子宫内膜结核，子宫腔粘连，子宫肌瘤，子宫后倾后屈，重度子宫前倾，子宫脱垂，子宫内膜增生症，子宫内膜萎缩，黄体期子宫内膜功能不全。

4.输卵管疾病

输卵管发育不良，输卵管炎（化脓性、淋菌性、结核性），输卵管息肉，输卵管子宫内膜异位症，输卵管功能障碍。

5.卵巢疾病

单纯性腺发育不全，睾丸女性化综合征，多囊卵巢综合征，卵巢子宫内膜异位症，卵巢炎，卵巢肿瘤。

6.腹膜异常

盆腔腹膜炎，结核性腹膜炎，盆腔结缔组织炎，盆腔子宫内膜异位症，盆腔腹膜粘连。

7.内分泌功能障碍

（1）下丘脑性闭经：下丘脑脉冲分泌功能失调。

（2）垂体性无排卵：垂体催乳素瘤，空蝶鞍综合征，垂体促性腺激素功能低下。

（3）卵巢无排卵：卵巢早衰，卵巢不敏感综合征，多囊卵巢综合征，黄体化未破裂卵泡综合征。

（4）甲状腺功能障碍：甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症。

（5）肾上腺功能障碍：肾上腺功能亢进症和肾上腺皮质功能减退症。

（6）黄体功能不全：引起排卵性月经失调。

8.免疫功能异常

同种免疫不育（抗精子抗体引起），自身免疫不育（抗透明带抗体引起）。

9.性交因素

女性性交痛。

第三节　男性不育症

一、中医对男性不育的认识

男性不育症，中医多称为“无子”、“无嗣”以及“五不男”等。中医认为肾主藏精，主发育与生殖。肾精充盛，则人体生长发育健壮、性功能及生殖功能正常。肝主藏血，肝血充养，则生殖器官得以滋养，婚后房事得以持久。脾主运化，水谷精微得以布散，精室得以补养，才能使精液充足。凡肾、肝、脾、心等脏腑功能失调均可影响生殖功能，出现精少、精弱、精寒、精薄、精热、精稠、阳痿、早泄、不射精等症，乃至男性不育症。主要病因如下。

1.肾阳虚衰

辨证　肾气不充，阳虚不能温煦精室，导致生精功能失调，而致精室虚冷不能生精。

表现　腰酸腿软，疲乏无力，面色㿠白或灰暗，性欲减退，阳痿早泄，小便清长，精子数少，精子活力减弱，或肾气虚弱，无力射出精液，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

治则　温补肾阳，益肾填精。

2.肾阴不足

辨证　多由久病伤肾，或禀赋不足，或房事过度，或过服温燥劫阴之品所致。

表现　头晕耳鸣，乏力，手足心热，遗精滑精，精少精薄，精子活力弱或精液黏稠不化，舌红少苔，脉细而微数。

治则　滋补肾阴，清泄相火。

3.肝郁气滞

辨证　若情怀不畅，肝气郁结，气机郁滞，则气血下行输布失常，血行不畅，血瘀阻滞而形成肝郁气滞之不育症。

表现　精神抑郁，胸闷不舒，两胁胀痛，嗳气乏酸，不思饮食，性欲低下，阳痿不举或举而不坚，精液质量下降，或性交时不能射精。舌暗苔薄，脉弦细。

治则　舒肝解郁，调肝益肾。

4.湿热下注

辨证　嗜食肥甘，湿热内生或感受湿热之邪，内扰精室与精道而致不育。

表现　头晕身重，少腹急满，小便短赤，阳事不兴或阴茎勃起不坚，精子数少或死精子过多，舌苔薄黄，脉弦滑。

治则　清热利湿。

5.气血两虚

辨证　大病久病，劳伤肾气，精亏液乏，而致不育；思虑过度，劳伤心脾，心血亏虚，脾之化源不足，日久导致肾气亏虚，以致精少；或形体衰弱，神疲乏力，阳事不兴，亦可产生不育。

表现　身体虚弱，身疲体倦，面色微黄，头昏目眩，性欲减退，阳事不兴或精子数少，精子存活率低，精子活动力弱，舌苔淡薄，脉沉细无力。

治则　双补气血。

6.脾肾阳虚

辨证　脾肾阳虚证是由于素体阳气虚，或年老体弱，阳气不足，或脾阳虚日久，波及肾阳，导致脾、肾阳气均不足，无法鼓舞精子而致不育。

表现　婚久不育，精液清稀，或精子活力下降，性欲淡漠，饮食不佳，腰膝乏力，舌淡苔白，脉细弱。

治则　补脾益肾，生精助育。

二、西医对男性不育的认识

男性不育按发病的部位可分为下丘脑、垂体、睾丸以及附属性腺、输精通道等病变。但在临床上，一般是按照生殖器官受损的部位和精液、精子的异常将不育症分为下面几类。

1.精液质量低下

精子生成和成熟的障碍所致精液质量低下（精子计数、存活率、活力、形态等异常），主要有睾丸的病变和内分泌异常导致的少精子症和无精子症。

2.精子输出通道的梗阻

主要有先天性附睾和输精管发育不良以及感染所致的梗阻。

3.精子不能正常地排入女性生殖道内

包括各种射精障碍、性交功能异常等。

4.附属性腺的异常

主要是前列腺和精囊的功能异常。

临床最常见的男性不育症，多为睾丸病变所致的少精子症、弱精子症和无精子症（约占男性不育的3/4），而不是下丘脑和垂体的病变导致的不育症。

第四节　不孕不育的自我检测

一、女性不孕症的轻松自测

如果夫妻双方没有采取任何避孕措施，而且女方经常出现以下症状者，则有不孕症的可能。

（1）长期服用治疗精神病药物（氯丙嗪等）或避孕药物。

（2）幼年时曾患腮腺炎并发卵巢炎，或长期接触有害物质（苯、铅中毒）。

（3）多毛、肥胖、毛发分布男性化。

（4）月经减少继之闭经，伴有高代谢症候群（多食、易饥、乏力、怕热多汗，神经过敏、易激动，烦躁、失眠，心悸、心动过速、胸闷、气促、重者可有心律失常）甲状腺肿大及突眼征。

（5）经常有下腹及腰骶部疼痛，有时伴肛门坠感，常在劳累、性交后、排便及月经前后加重；白带增多，月经过多或紊乱，可伴有痛经；可造成原发或继发不孕。

（6）以渐进性痛经为主要症状（常于经前1～2天开始，月经开始达到高峰，痛经主要在下腹部和腰骶部，亦可在下腹一侧或双侧），逐年加重难以忍受，月经净后疼痛逐渐缓解、消失，常有月经异常（以经量增多、经期延长为主）。

（7）低热、下腹痛、月经失调或腹水等，伴有附件增厚或肿块者；或婚后不孕，盆腔有肿块或增厚，而无其他感染史者；结核病人出现盆腔肿块者；慢性盆腔炎久治无好转者。

（8）不洁性生活史，除轻度尿路刺激征外，可有外阴痒、白带增多、阴道脓性分泌物等；超过3～4周可出现淋菌性输卵管炎、淋菌性盆腔炎、输卵管或卵巢脓肿及其破裂后所致的盆腔脓肿、腹膜炎等，出现高热、恶心、呕吐、下腹疼痛、脓性白带，有腹膜刺激症状和腹部压痛。

（9）不孕试纸（黄体生成激素半定量检测试纸）每天检测都只出现一根线条，表明无排卵发生。

二、男性不育症的轻松自测

如果夫妻双方没有采取任何避孕措施，而且男方出现以下症状者，则有不育症的可能。

（1）睾丸缺如、萎缩或发育不良。

（2）尿道开口于阴茎腹侧的任何部位。

（3）尿频、尿排不尽感，尿道不适、灼热、尿痛，尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出，或精液中可含有少量血液（血精），腰骶部、会阴部、阴囊部、耻骨上、腹股沟等处酸胀不适以及性功能障碍（阳痿、早泄、遗精或射精痛）。

（4）青壮年，病侧阴囊有坠胀感、隐痛，步行或站立过久则症状加重，平卧休息后症状可缓解或消失；立位时病侧睾丸低于健侧，在睾丸上方的阴囊皮下可触到迂曲、扩张的静脉，犹如一团蚯蚓的软性肿块；站立，用力屏气增加腹压时，局部有曲张静脉团块出现或增大。

（5）急性附睾炎（突感阴囊部疼痛，并沿精索向下腹及会阴部放射；附睾肿大，精索可同时增粗；有高热；可并发睾丸肿大，致睾丸附睾分界不清，坠胀痛加重；可伴有尿路刺激征）病史，常伴有慢性前列腺炎表现，阴囊有轻度坠胀痛，休息后好转。附睾局限性肿大，质较硬，与睾丸界限清楚。输精管与精索可增粗。

第五节　健康孕育从饮食开始

营养不良会影响女性的排卵规律，也会影响男性的精子质量，长期不均衡的饮食会使女性受孕力降低。以下营养素有助于提高人体生殖功能。

（1）蛋白质：蛋白质被人体吸收后会转变成氨基酸，其中“精氨酸”被认为是制造精子的原料。蛋白质对生殖功能、内分泌、激素相当重要，食物当中的牛奶、黄豆、鸡蛋、瘦肉都富含蛋白质。

（2）维生素E：又称生育醇，缺乏维生素E可能会损害睾丸。豆芽、全谷类、豆类、蛋、甘薯和叶绿蔬菜含丰富维生素E。

（3）叶酸：缺乏叶酸会影响胎儿神经管的发育，造成胎儿脊柱裂。食物中谷类、豆类、花椰菜、菠菜、芦笋、橙子、葡萄、肝脏等叶酸的含量丰富。如果怀孕，应增加3倍的叶酸才足以满足怀孕期间的需求。

（4）锌：由于睾丸制造睾酮这种雄性激素需要“锌”，精子的制造和品质也和“锌”息息相关，所以应多吃蚝等海鲜、蛋、肉类、全谷类、坚果类。

第六节　不孕不育症患者的用药禁忌

近年来医学研究发现，部分不育症是长期服用某些药物所致。

（1）西咪替丁（甲氰咪胍、泰胃美）等抗溃疡药，会抑制男性和女性性欲，可致男女性冷淡和阳痿。

（2）红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素等大环内酯类抗生素，会使睾丸细胞的分裂频率减少，精子被杀伤、杀死，存活的精子活力明显减弱，大量使用庆大霉素可使男子精细胞有丝分裂受阻，生精细胞内的DNA浓度降低，致使生精停止。

（3）四环素、新生霉素、呋喃类药物等，对性腺有毒害作用。

（4）数十种催眠药都能抑制性欲，甚至使性欲丧失；并可使男子睾酮生成减少、阴茎勃起困难、不射精等及女性月经紊乱或闭经。

（5）复方甲基多巴、胍乙啶等降压药可影响勃起功能，引起性欲下降、阳痿、不射精、月经不调。

（6）盐酸阿米替林、盐酸氟西汀、丙米嗪等抗抑郁药，对男女性欲均有损害。

（7）环磷酰胺、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、秋水仙碱等可致男性精液减少、精子活力降低、睾丸萎缩、无精子等及女性月经失调、不排卵、闭经等。

（8）螺内酯（安体舒通）、甲状腺制剂等可致性欲减退、月经不调、排卵障碍及内分泌异常等。

（9）氯普噻吨（泰尔登）、氯氮䓬（利眠宁）、阿托品、洋地黄等常用可致阳痿。

（10）常用雷公藤可致睾丸和生精管退化。

（11）泼尼松龙可致精子精液减少及月经失调。

（12）含有女性孕酮的药物长期使用可致性欲丧失，男性常用己烯雌酚可致阳痿；常用睾酮可致睾丸萎缩、精液缺乏、阴茎肥大等。

乙醇（酒精）会使血中睾酮的水平下降，并能使卵子、精子损伤、畸形、数量减少、发育不良、活力减弱，长期饮酒还可致阳痿、不射精等。

第七节　不孕不育的检查

1.卵巢垂体功能检查

（1）基础体温测定（BBT）：每天清晨在静息状态下将体温表放在舌下5分钟，并将温度登记入特制的表格中。以月为周期，正常妇女的基础体温在卵巢功能的影响下呈双相型。它能了解女性排卵日期、有无排卵日期和有无排卵功能障碍。

（2）性激素检测：卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳激素（PRL），此检查在女性不明原因的不孕中有一定作用。

2.宫颈黏液检查

宫颈黏液检查可了解有无排卵和黄体功能情况。

3.子宫内膜病理检查

子宫内膜病理检查是了解有无排卵或黄体功能状态的一种方法。同时又能了解宫腔大小，宫腔内外病变（如结核、肌瘤）等。

4.输卵管通畅试验

输卵管通畅试验的检查方法有子宫输卵管碘油造影、输卵管通液和通气试验，可了解输卵管是否通畅。

5.性交后试验和体外精子穿透试验

性交后试验和体外精子穿透试验可了解精子的活动度等。

6.免疫检查

免疫检查可查到血液中抗精子抗体，抗体会使精子凝集或失去活力，而造成不育。

专家建议：上述几种方法需要有一定的条件和设备，所以不孕不育症患者需到有条件的正规医院，进行科学的检查和化验后，辨证诊治，才能达到理想的效果。

第八节　不孕不育夫妇生活指导

调整生活方式对不孕不育的治疗同样重要，应注意以下几点。

（1）消除紧张、焦虑的心理。有的女性婚后一旦发现患有不孕症，往往产生自卑心理，精神压力很大，而科学研究表明，任何不良情绪均可导致下丘脑-垂体-性腺轴的功能受到抑制，从而出现不孕。

（2）注意生殖器官以及外阴的卫生。

（3）控制性生活的频度，提高其质量。对于不孕症患者，性生活应节制，因为性生活过频往往使精子的质量下降，也会使女方的内分泌系统紊乱，导致月经不调，更不利于受孕。性生活的质量对受孕也十分重要，由于女性在性高潮时子宫内出现正压，性高潮之后急剧下降呈负压，精子易向内游入宫腔。此外，性兴奋时，子宫位置升起，使宫颈口与精液池的距离更近，有利于精液向内游入。

（4）注意饮食营养。饮食要以温补为主，适当多吃一些羊肾、狗肉、大枣、雀蛋、鸡蛋等食物，具体可参考相关内容。