第二篇　女性不孕症居家饮食用药调养

第二章　滴虫性阴道炎所致不孕

滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫所引起的，通过性交传播或间接传播（经浴池、浴盆、游泳池、衣物、敷料及污染的器械等传播），它不但会引起妇女身体上的不适，还有可能引起青年妇女不孕。国内的有关资料表明，在不孕症妇女中滴虫性阴道炎的感染率可达30%，高于正常生育组的8%，国外的统计率亦与我国大致相似。这反映滴虫性阴道炎可能在不孕症的发生上具有重要意义。

第一节　中医对滴虫性阴道炎的认识

本病相当于中医的“阴痒”、“虫蚀”，分型如下。

1.脾虚湿热

辨证　素体脾虚，脾虚生湿，湿郁化热，湿热蕴腐成虫而致。

表现　阴户瘙痒，带多色黄如脓，或呈泡沫状，或夹赤带，神疲乏力，胸闷不舒，胃纳减少。苔薄腻。

治则　健脾利湿，清热除虫。

2.肝经郁热

辨证　肝郁化热，蕴热成虫而致。

表现　阴户瘙痒，白带增多呈脓性或夹血丝，有腥臭气味，口苦口干，舌苔黄，脉弦带数。

治则　泻肝清热，杀虫止痒。

第二节　症状和检查

一、病因

关于滴虫性阴道炎影响受孕的原因，当前医学专家的看法主要有两点：

① 阴道毛滴虫能吞噬精子，使得进入输卵管内的精子数量不足而降低受孕概率；

② 由于发生滴虫性阴道炎时，阻碍乳酸的生成，使得阴道环境趋于中性或偏于碱性，由此降低精子在阴道内的存活率和数量，也使妇女受孕概率降低。

二、临床表现

稀薄的泡沫状白带增多，可有臭味；外阴和阴道口瘙痒甚剧，间或有灼热、疼痛和性交痛；实验室检查可在阴道分泌物中找到滴虫。一般情况下，滴虫单独存在并不引起炎症，但其消耗阴道上皮内糖原，改变阴道酸碱度，破坏防御机制，从而促进继发性细菌感染使炎症发作，故滴虫性阴道炎好发于月经期前后、怀孕期间和产后等阴道pH值改变的阶段。

三、检查与诊断

根据症状及体征不难诊断，但查到阴道毛滴虫方能确诊。取阴道分泌液用悬滴法检查，在镜下可找到活动的滴虫，在染色涂片中亦可见到。必要时可进行培养。滴虫感染时，可改变阴道细胞，应注意与恶性肿瘤相鉴别，必要时可于治疗后做阴道细胞学检查。

第三节　药物治疗

一、用药原则

（1）可外用和内服抗滴虫感染药物，也可改变阴道的酸碱度。

（2）中药以健脾利湿、泻肝清热、杀虫为原则。

（3）治疗期间，内裤及洗涤用具应煮沸消毒，以防复发。

（4）月经后3～5天应复查。无条件复查，经后又出现症状者，可重复治疗。久治不愈者，应检查本人及爱人尿液或前列腺液，如发现滴虫，应同时用甲硝唑（灭滴灵）片治疗。连续3次月经后检查白带滴虫阴性者，方可认为治愈。

二、西药治疗

1.改变阴道酸碱度

滴虫适合生长的pH值为5.5～6，因此使用醋酸氯己定（洗必泰）溶液冲洗阴道，可以降低阴道pH值，抑制滴虫生长。每天1次，10天为1个疗程。

2.阴道上药

甲硝唑（灭滴灵）阴道泡腾片或甲硝唑（灭滴灵）片1片阴道上药，于每晚冲洗阴道后使用，10天为1个疗程。

3.口服用药

由于滴虫不仅寄存于阴道内，还有可能潜藏在泌尿道下段、前庭大腺和宫颈腺体内，这种情况单靠局部上药无法起到治疗作用，因此还需要口服甲硝唑（灭滴灵）。同时，男方也应接受治疗，主要也是依靠口服甲硝唑（灭滴灵）。用法：甲硝唑（灭滴灵）每次200毫克，每天3次，连服7天。有明显不良反应或不能耐受者，可停药。局部用药可以继续使用。替硝唑是近年来新上市的硝基咪唑类衍生物，治疗阴道滴虫病具有疗效高、服药简单、副作用小的特点，每次服用1克，每天1次，连用3天，首次剂量加倍。

三、中药治疗

1.外用中药洗剂

组方　鹤虱、苦参、狼毒、蛇床子、威灵仙等。

功效与主治　杀虫止痒。适用于脾虚湿热型滴虫性阴道炎。

用法　水煎成药汁。取适量药汁兑温水坐浴，一次15～20分钟，每天1次，14天为1个疗程。

2.萆薢渗湿汤加减

组方　川萆薢、黄柏、薏苡仁（薏米）、土茯苓、牡丹皮、泽泻、苍术、地肤子、蛇床子、白术、甘草（炙）等。

功效与主治　健脾利湿，清热除虫。适用于脾虚湿热型滴虫性阴道炎。

用法　水煎服，每天1服，分2次服，7天为1个疗程。

3.龙胆泻肝汤加减

组方　龙胆、生栀子、牡丹皮、柴胡、泽泻、黄芩、茵陈、百部、薏苡仁、白芍等。

功效与主治　泻肝清热，杀虫止痒。适用于肝经郁热型滴虫性阴道炎。

用法　水煎服，每天1服，分2次服，7天为1个疗程。

4.妇炎平胶囊

组方　苦参、蛇床子、苦木、珍珠层粉、冰片。

功效与主治　清热解毒，燥湿止带，杀虫止痒。用于湿热下注，赤白带下，会阴痒、会阴肿以及滴虫、真菌、细菌引起的阴道炎、外阴炎等。

用法　外用，睡前洗净阴部，置胶囊于阴道内，每次2粒，每天1次。

四、药膳调养

1.鸡冠花藕汁速溶饮

材料　鲜鸡冠花50克，鲜藕汁50克，白糖20克。

做法　将鸡冠花洗净，加水煎煮，每20分钟取煎液1次，加水300毫升再煎，共煎3次，合并煎液，再继续以小火煎煮浓缩，至汤汁将干时，加入鲜藕汁、白糖，再加热至稠黏时，停火，待温食用。

功效　清热解毒，杀虫。适用于脾虚湿热型滴虫性阴道炎。

2.百部乌梅汤

材料　百部15克，乌梅30克，白糖15克。

做法　百部15克、乌梅30克加适量清水煎，去渣取汁，入白糖适量煮沸。趁热服，分2～3次服完，每天1服，连用3～5天。

功效　清热利湿，杀虫。主治脾虚湿热型滴虫性阴道炎。

3.乌骨鸡汤

材料　雄乌骨鸡半只（约700克），莲子15克，白果15克，胡椒粉3克，盐少许。

做法　将乌骨鸡洗净，再将余物放入鸡腹内，放沙锅内加水适量，煮烂后放盐即可。

功效　健脾化湿。适用于脾虚湿热型滴虫性阴道炎。

4.金银花汤

材料　金银花10～15克，生甘草3克。

做法　开水冲泡，当茶频服，每天3次。

功效　清热利湿，消炎。适用于脾虚湿热型滴虫性阴道炎。

5.龙胆萝卜粥

材料　白萝卜100克，龙胆15克，橄榄、粳米各50克。

做法　白萝卜、橄榄、龙胆共捣碎，装入小布袋，加水适量，水煎20分钟后，弃去药包，再加入淘净的大米，加温水适量，共煮粥。供早餐食用。

功效　泻肝，清热。适用于肝经郁热型滴虫性阴道炎。

第四节　食疗调养

一、饮食原则

（1）少食辛辣食品：多食辛辣食品（辣椒、姜、葱、蒜等）易生燥热，使内脏热毒蕴结，从而使本病症状加重。

（2）忌海鲜发物：腥膻之品，如黄鱼、带鱼、黑鱼、虾、蟹等水产品可助长湿热，食后能使外阴瘙痒加重，不利于炎症的消退，故应忌食。

（3）少食甜腻食物：油腻食物（如猪油、肥猪肉、奶油、牛油、羊油等），甜食（如巧克力、糖果、甜点心、奶油蛋糕等），这些食物有助湿增热的作用，会增加白带的分泌量，影响治疗效果。

二、食疗食谱

1.荸荠云吞

材料　荸荠100克，猪瘦肉20克，面粉150克。

调料　酱油3克，生粉5克。

做法　

（1）把荸荠去皮，剁碎；猪肉洗净，剁成泥。

（2）把肉泥、荸荠、酱油放入碗内，加入生粉，拌成馅，待用。

（3）面粉加水揉成面团，再切小块，擀成面皮，然后一个一个地包成云吞。

（4）锅内注入水1500毫升，烧沸，下入云吞，煮至浮起，再煮5分钟即成。

2.家常素烧萝卜

材料　白萝卜400克，胡萝卜100克。

调料　植物油10克，香油3克，盐、鸡精各少许。

做法　

（1）白萝卜先去皮，与胡萝卜一起切成方丁（便于入味），焯至七八成熟，取出备用。

（2）锅中倒油加热，加入白萝卜丁、胡萝卜丁一起翻炒，炒1～2分钟，再加入盐、鸡精翻匀，改小火炖8～10分钟即可，淋上香油，装盘上桌。

3.香菇芥菜

材料　芥菜头500克，水发香菇20克，栗子80克。

调料　植物油10克，酱油3克，生粉10克，香油5克，胡椒粉少量。

做法　

（1）香菇去蒂洗净，挤干水分，表面画十字刀；栗子去皮；芥菜头洗净，切成片。

（2）锅内放油烧热，投入芥菜片略炒，加入酱油、胡椒粉调味，再加适量水煮10分钟至熟，加入栗子及香菇，再煮10分钟，用生粉勾芡，淋上香油装盘即可。

4.鱼肉莴笋汤

材料　鲫鱼50克，莴笋400克。

调料　生粉5克，盐少许。

做法　

（1）鲫鱼清理干净，对半切开，沥去水，用生粉抹匀、待用；莴笋去皮、切成片，用半锅加精盐的沸水烫软捞出。

（2）锅置火上倒入油烧热，加鲫鱼翻炒片刻，然后加适量清水，煮开加莴笋片再次煮开，加盐调味即可。

5.雪菜炒冬笋

材料　净冬笋肉400克，雪菜100克。

调料　植物油20克，生粉10克，香油3克，盐少许。

做法　

（1）将冬笋洗净后切成片，在沸水中焯几分钟，沥去水；雪菜去掉败叶和老梗洗净，切成末。

（2）锅置火上倒入油烧热至六成热，下入冬笋微炸，约2分钟取出，滤去油。

（3）锅内留底油少许、烧热，将雪菜放入锅内略炒，然后把笋放下去，加清水、盐，烧约1分钟，加生粉勾芡，浇上少许香油起锅即可。

6.凉拌海带腐竹

材料　水发腐竹100克，水发海带200克，青椒100克，胡萝卜50克。

调料　生粉10克，盐、味精各少许。

做法　

（1）将水发腐竹切成3厘米长的丝，投入沸水中焯透，捞出冲凉，沥净水。将泡发好的海带，切成3厘米长的丝，投入沸水中焯透，捞出冲凉，沥净水。将肉切成火柴杆般粗，3厘米长的丝，装碗用生粉上浆，投入沸水中划散，捞出冲凉，沥净水。将青椒去辣筋，切成3厘米长的丝，投入沸水中焯一下，捞出冲凉，沥净水。将胡萝卜刮去皮，切成3厘米长的丝，投入沸水中焯一下，捞出冲凉，沥净水。

（2）将腐竹丝、海带丝、肉丝、青椒丝、胡萝卜丝装入盆里，加入盐、味精拌匀，装盘即成。

7.油菜海米

材料　油菜250克，海米15克。

调料　植物油25克，盐、味精各少许。

做法　

（1）将油菜择洗干净，切成片；海米用温水泡发好。

（2）炒勺上火，放油烧热，放入油菜翻炒，至断生时下海米，放盐，稍炒后放入味精，炒匀后盛入盘内。

8.火腿白菜

材料　白菜心500克，水发玉兰片25克，熟火腿50克。

调料　植物油20克，生粉15克，盐、味精各少许。

做法　

（1）将白菜心洗净，控干水，切成6厘米长的条；火腿切成长4厘米、宽2厘米的片；玉兰片切成小片。

（2）锅内留少许底油，加入白菜翻炒，再把火腿片、玉兰片沿锅边下入，烧约2分钟，加入盐、味精，用生粉勾芡即成。

9.东北大拉皮

材料　东北拉皮400克，胡萝卜40克，黄瓜40克，黑木耳30克，豆腐丝40克。

调料　蒜蓉少量，香醋15克，香油3克，盐少许。

做法　

（1）东北拉皮煮熟，用凉水泡好备用。

（2）胡萝卜、黄瓜洗净，切成丝。黑木耳泡开，煮熟，切成丝。

（3）把所有的东西放入小盆，加入蒜蓉、香醋、盐、香油。

10.蒜蓉茼蒿

材料　茼蒿400克，蒜少量。

调料　葱、姜各少量，植物油10克，香油3克，盐、味精各少许。

做法　

（1）将茼蒿择洗干净，切成3厘米长的段；蒜剁成蓉，葱姜切成丝。

（2）将炒锅置于旺火上，倒入植物油，烧至五成热时放入葱丝、姜丝爆锅，再加入茼蒿快速翻炒，再放入盐、味精拌匀，淋入香油即可。