第十四节　真菌性肠炎

【概要】　本病多因慢性消化道疾病或滥用抗生素过后肠道正常菌群失调所致，以白色念珠菌感染更为常见。患者主要表现为便稀、腹泻、时有黏冻状脓血便、轻度腹痛腹胀、治疗不彻底可反复发作。本病属于中医学“下利”“濡泻”“痢疾”的范畴。病因以湿热蕴结、脾肾两虚为主，宜选用健脾温肾、清热化湿的中药进行治疗。

处方1　苦参四君子汤

【方药与用法】　苦参20g，党参、炒白术各12g，茯苓10g，甘草5g。每剂水煎2次，混合后分3次口服，每日1剂；连用3～6剂可生效。

患者出现热象，宜加用白头翁、黄连；出现气虚时，可加黄芪；出现阳虚时，须加附子、肉桂等；合并腹胀时，可加枳壳、厚朴；久泻不止时，可加诃子、罂粟壳等。

【功能与主治】　清热祛湿，健脾行水；主治真菌性肠炎。

处方2　儿茶

【方药与用法】　选用单药儿茶50g。捣碎后，放入500ml蒸馏水中搅拌，待沉淀后，再经由2层纱布过滤，取上清液备用。治疗时，成人每次20～30ml口服，儿童每次5～10ml口服，每日3次，连服7天为1疗程。

【功能与主治】　清热，收敛，止泻；主治真菌性肠胃炎。

处方3　附子理中合参苓白术散

【方药与用法】　制附子（先煎2h）、淡干姜、广木香各6g，党参15g，茯苓、焦山楂、焦神曲、苍术、白术各9g，薏苡仁20g，砂仁（后下）3g。上药加水煎2次，混合后分2次口服，每日1剂。

腹痛明显者，宜加用白芍、陈皮、防风；恶心欲呕者，可加法半夏、陈皮。湿热内蕴、大便黏液甚多者，可加用黄连；面黄神疲者，可加黄芪、附子。患者恶寒甚重、大便鸭溏时，宜加用乌药、益智仁等。

【功能与主治】　温阳益气，健脾和胃；主治真菌性肠炎。