第六节　肺结核

【概要】　肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种发生在呼吸器官的慢性传染病。本病普遍易感，主要临床表现是长期低热、倦怠、疲劳无力、食欲缺乏、盗汗、月经不调等全身性症状。急性播散型肺结核患者多出现突发性高热不退，可呈弛张热，并伴有畏寒、呼吸急促等。呼吸道症状为咳嗽、咳少量黏痰，一旦空洞形成，患者咳痰量增加或咯血等。中医学称本病为“传尸”“痨瘵”等，按下列证型治疗：①阴虚型，患者干咳少痰、咯血或痰中带血、口燥咽干、五心烦热、潮热颧红、虚烦不宁，舌光红、苔少无津、脉沉细数；②气阴两虚型，患者干咳少痰、痰稀白、不易咳出、痰中带血、胸痛气短、口燥咽干、手足灼热、体倦无力，舌淡、舌苔薄白、脉细数。采用中药治疗可以辅助降低耐药性。

处方1　结核灵

【方药与用法】　壁虎粉500g，百部、白及、百合各100g，川贝母50g。先取壁虎焙干，与百部、白及、百合等共研细末，混匀可装入口服胶囊；治疗时，成人每次3～4粒，每日3次。

【功能与主治】　养肺生津，抗痨杀虫；主治阴虚型活动期肺结核，患者出现干咳、少痰、痰中带血、口燥咽干、五心烦热、潮热颧红、骨蒸盗汗等。

处方2　复方白及散

【方药与用法】　生百部、煅牡蛎、白及，按1:2:3的比例进行配伍。将三味药物研成细粉，每次4g温开水送服，每日3次。

【功能与主治】　养阴润肺，杀虫抗痨；主治阴虚型肺结核，如见干咳少痰、咯血或痰内带血、潮热颧红、虚烦不宁等。

处方3　黄蛤丸

【方药与用法】　黄连19g，蛤蚧13g，白及40g，百部200g，枯矾8g。上药加水煎液300ml，分3次服下。或取上药共研细末，水泛成丸。治疗时，成人每次10g口服，每日3次。

【功能与主治】　扶正补虚，抗痨杀虫；主治气阴两虚型肺结核，出现干咳少痰、不易咯出、痰中带血、气短胸闷、口燥舌干、手足心热等。

处方4　葎草合剂

【方药与用法】　葎草1500g，百部、夏枯草、白及各500g，食糖2000g。上药加水9000ml，经由蒸馏，浓缩至5000ml；治疗时，成人每次25ml口服，每日2～3次。

【功能与主治】　抗痨杀虫，养肺生津；主治阴虚型肺结核，见有干咳少痰、咯血、痰中带血、口燥咽干、五心烦热、潮热颧红、骨蒸盗汗等。用此方治疗24例患者，6个月可获得令人满意的疗效。