第5章 中医切脉诊断术始祖——扁鹊(1)

【名医传记】

扁鹊（前407～前310），姬姓，秦氏，名越人，又号卢医，勃海郡郑（今河北任丘）人，一说为齐国卢邑（今山东长清）人，春秋战国时期名医。由于他医术高超，被认为是神医，所以当时的人们借用了上古神话的黄帝时神医“扁鹊”的名号来称呼他。

少年时期的扁鹊，在家乡开了一家旅馆。当时，在他的旅馆里，有一位长时间居住的旅客，名叫长桑君，扁鹊认为他是一个奇人，时常恭敬地对待他。他俩过往甚密，感情非常融洽。在十多年的交往中，长桑君觉得扁鹊是一位勤奋好学、很有发展潜质的人。于是，经过长期考验之后，长桑君决定把祖传的医术及秘方传授于扁鹊。同时，他从怀中拿出一种药给扁鹊，并说：“用草木上的露水送服这种药，30天后你就能知晓许多事情。”扁鹊按照他说的服药30天后，竟然能看见墙另一边的人。在给别人诊视疾病时，能清清楚楚地看出五脏内所有的病症。从那时起，扁鹊就离开旅馆，悬壶行医，足迹遍及当时的齐、赵、卫、郑、秦诸国，为百姓诊脉治病，解除痛苦。

扁鹊行医生涯中，不仅表现出高超的诊断和治疗水平，还表现出高尚的医德。他谦虚谨慎，从不居功自傲，终成一代名医，是先秦时期医家的杰出代表。扁鹊成名后，周游各国。他擅长各科，遍游各地行医，在赵国为“带下医”（妇科），至周国为“耳目痹医”（五官科），入秦国则为“小儿医”（儿科），医名甚著。

扁鹊在诊视疾病中，已经应用了中医全面的诊断技术，即后来中医总结的四诊法：望诊（看看病人的脸色等）、闻诊（听听病人最近做了什么事情后生病）、问诊（问问有没有做可以导致生病的一些事情）和切诊（号号病人的脉搏），当时扁鹊称它们为望色、听声、写影和切脉。这些诊断技术，充分地体现在史书所记载的扁鹊的一些治病的案例中。在四诊法中，扁鹊尤擅长望诊和切脉技术，他能通过望色和切脉判断病症及其病程演变和预后，因此名扬天下。

扁鹊看病行医有“六不治”原则：一是依仗权势，骄横跋扈的人不治；二是贪图钱财，不顾性命的人不治；三是暴饮暴食，饮食无常的人不治；四是病深不早求医的不治；五是身体虚弱不服药的人不治；六是相信巫术不相信医道的人不治。他的一言一行，彰显了他高尚的医德和反对迷信巫术的唯物主义思想。

在平时，扁鹊还始终注重“传、帮、带”的教育方法，无私地把自己的医术传授给门徒。后来，他的徒弟子阳、子豹、子越等都有所成就。

遗憾的是，扁鹊后因医治秦武王病，被秦国太医令李醯妒忌杀害。

在《史记·扁鹊仓公列传》《战国策·卷四秦二》里载有扁鹊的传记和病案，并推崇其为脉学的倡导者。据《汉书·艺文志》载，扁鹊有著作《内经》和《外经》，但均已失传。

【后世影响】

扁鹊医术高超，早在公元前5世纪就已全面运用望、闻、问、切的方法诊断疾病。他尤其擅长切脉，开创了我国中医脉学理论的先河，奠定了祖国传统医学诊断法的基础。扁鹊精于内、外、妇、儿、五官等科，应用砭刺、针灸、按摩、汤液、热熨等法治疗疾病，被尊为医祖。

他用一生的时间，认真总结前人和民间经验，结合自己的医疗实践，在诊断、病理、治法上对中医学做出了卓越的贡献。扁鹊的医学经验，在我国医学史上占有承前启后的重要地位，对我国的医学发展有较大影响。因此，医学界历来把扁鹊尊为我国古代医学的祖师，说他是“中国的医圣”“古代医学的奠基者”。司马迁称赞他说：“扁鹊言医，为方者宗。守数精明，后世修（循）序，弗能易也。”《史记》称赞扁鹊是最早应用脉诊于临床的医生，并且提出了相应的脉诊理论。

范文澜在《中国通史简编》中称扁鹊是“总结经验的第一人”。

【故事征引】

◎扁鹊授传

扁鹊从小就是一个勤奋好学、不耻下问的人，常常受到左邻右舍的赞扬。

有一位名叫长桑君的老中医，医术高明，四乡驰名。他发现扁鹊是棵好苗子，就有意将自己的医术传授给他。

一天，老中医长桑君把扁鹊叫到面前，开门见山地说：“你如果愿意跟我学中医，就到南山采药去吧，一年之后再来见我。”扁鹊毫不犹豫地点了点头。

第二天一早，扁鹊就带着工具和药样出发了。他翻过一座座险峻峥嵘的山峰，穿过一片片遮天蔽日的森林，采啊，挖啊。不知不觉，一年过去了，他不仅认识了许许多多药材，而且基本掌握了这些药材生长、采挖的规律。

长桑君见扁鹊满载而归，微微一笑：“你还要去民间给人们切脉，不完成五千例不能回家。”

扁鹊二话没说，又背起药箱奔走四方。他为各种各样的人切脉，从脉象的变化中，细细揣摩人体的病症。当他完成任务返回老师住处的时候，不禁大吃一惊，只见长桑君正躺在床上低声呻吟。原来，在扁鹊外出期间，长桑君不幸中风偏瘫，右半身不能动弹。

扁鹊不顾旅途劳累，放下行李就给长桑君烧水煮饭，熬汤煎药。晚上，他又端来一大盆热水，蹲在床前给长桑君洗脚，洗着洗着，长桑君左脚一蹬，把盆子踢翻了，水浇湿了扁鹊的衣服、鞋子。扁鹊一点也不在意，转身铲来一些灶灰，撒到了湿漉漉的地上，接着，又忙着安顿长桑君入睡。正在这时，长桑君突然觉得喉中瘙痒，“呸”，一口痰不偏不倚吐到了扁鹊的脸上。扁鹊仍然不急不躁，默默地掏出手帕把痰擦掉了。

夜深了，长桑君把扁鹊唤至床前说：“你已经经受住了三次考验。上山采药，对你识药用药大有好处；按脉切诊，对你断病治病甚有帮助；今天，我又亲眼看到你对病人体贴入微，胜似亲人。作为一个好医生必须具备的三点，你都有了。现在，我可以放心了。”说到这里，老人用颤抖的左手从枕下摸出自己珍藏多年的医书，小心翼翼地交给了扁鹊。

从此，扁鹊边攻读，边实践，医术提高得更快了。

◎“讳疾忌医”的由来

扁鹊医术高明，经常出入宫廷为君王治病。

有一天，扁鹊巡诊去见蔡桓公。礼毕，他侍立于桓公身旁细心观察其面容，然后说道：“我发现君王的皮肤有病。您应及时治疗，以防病情加重。”

桓公不以为然地说：“我一点病也没有，用不着治疗。”

扁鹊走后，桓公很不高兴地对左右的人说：“医生总爱在没有病的人身上显能，以便把别人健康的身体说成是被医治好的。我就不信这一套。”

10天以后，扁鹊第二次去见桓公。他察看了桓公的脸色之后说：“您的病到肌肉里面去了。如果不治疗，病情还会加重。”桓公不信。扁鹊走了以后，桓公对“病情正在加重”的说法深感不快。

又过了10天，扁鹊第三次去见桓公。他看了看桓公，说道：“您的病已经发展到肠胃里面去了。如果不赶紧医治，病情将会恶化。”桓公仍不相信。他对“病情变坏”的说法更加反感。

又隔了10天，扁鹊第四次去见桓公。两人刚一见面，扁鹊扭头就走。这一下倒把桓公搞糊涂了。他心想：“怎么这次扁鹊不说我有病呢？”于是，桓公派人去找扁鹊询问原因。

扁鹊很伤心地对来者说：“一开始桓公皮肤患病，用汤药清洗、火热灸敷容易治愈；稍后他的病到了肌肉里面，用针刺术可以攻克；后来桓公的病患至肠胃，服草药汤剂还有疗效。可是目前他的病已入骨髓，人间医术就无能为力了。得这种病的人能否保住性命，生杀大权在阎王爷手中。我若再说自己精通医道，手到病除，必将遭来祸害。”

5天过后，桓公果然得了重病，浑身疼痛难忍而不能起床了。他看到情况不妙，这时也想起了扁鹊，就主动要求找扁鹊来治病。派去找扁鹊的人回来后说：“扁鹊已经离开了齐国，往秦国去了。”这时，桓公后悔莫及。他的病情也随之越来越重，最后不能医治，挣扎着在痛苦中死去。这也是成语“讳疾忌医”的由来。

◎扁鹊的医术

自从扁鹊见桓公望而知病的故事传开以后，他的医名也就响遍了列国。

有一天，魏文王询问扁鹊说：“你们家兄弟三个都从医，都精于医道，但是到底谁的医术最好呢？”

扁鹊回答说：“长兄最好，中兄次之，我是兄弟三个中最差的一个。”

文王惊讶地问：“那为什么你却是你家三兄弟中最出名的一个？”

扁鹊回答说：“我的长兄治病，是治疗在病情未发作之前，由于一般的人都不知道他能够观疾病于未起之先，及时将疾病的本因清除，默默地积累玄德于无形之间，所以他的医术是别人无法知晓的，他的名气也就无法传播开来，只有我们家里的人，才知道他的这些本领。而我的中兄的医术和治疗，是最擅长于治疗患者的病情初起之时，及时将疾病清除于未祸之先。一般的人都以为他只能治疗一些轻微的小毛病。所以他的名气只是在本乡小范围内传播。但是，我治疗的疾病病例，大都是治疗于患者病情严重之时。一般的人都看到我在病人经脉上扎针或放血，在皮肤上敷药或者动手术，操作过程能够眼见目睹。所以大家都以为我的医术非常高明，名气也就传遍了全国。”

因此，所谓良医化解病，庸医治疗病。患者在还没有呈现发病征兆，能够找出病因加以医治，这是最有效也是最自然的办法。若等到病情严重才去医治，即便能够治好，身心已经受过很大的伤害了。

这个故事给后人的启示是：事后控制不如事中控制，事中控制不如事前控制。

◎给皇太子治病

扁鹊不但医道高眀，能药到病除，起死回生，而且手中那包银针更神得出奇，不管多么难缠扎手的病，到了他的针下，那真叫死胡同里截毛驴——没跑儿。

张村有个老太太，瘫了多年，听说来了神医，让儿子用小车推着她去看病。谁知这老太太怕针比怕蛇还厉害，说什么也不让扎。

扁鹊笑了笑说：“来呀，把她抬到太阳底下，我自有办法。”

老太太被抬到院子里，日头当空，地上投下了老太太的身影，扁鹊手捏银针，对着影子“噌”“噌”“噌”，扎上了两排针。嘿，简直神透了，一袋烟的工夫还没用，老太太慢慢地坐了起来，伸伸胳膊撂撂腿，蹬蹬地跟着儿子走了。

有一年，三岁的太子突然得病，先是不吃不喝，后来又神志不清。国王忙召御医诊治，御医们都看不透太子这种蹊跷病。国王又命人遍请名医。一剂药不好，咔嚓一声就动刀杀人。午门之外，天天都有人头落地。眼看太子病情越来越重，国王发了狠，传旨四方，治不好太子的病，天下医生都斩尽杀绝。吓得四方医家纷纷东躲西藏。

扁鹊知道了这件事，就骑上小毛驴，独自闯到王宫里。

扁鹊来到太子的床边，拿眼角一扫太子，连脉也没号，说道：“这是相思病，好治！”

国王一听，立时翻了脸：“胡说！三岁顽童，如何得这种病？推出去砍了！”

扁鹊面不改色，微微笑道：“哼，杀我还不容易，就像掐根草。可太子离了我没救！”说完，头一昂，就往外走。