第1章 前言

神经症（Neurosis），既往亦称神经官能症，现在多俗称为“心理障碍”，以“意识的心理冲突”和“精神痛苦”为核心表现，具有发病率高、复发率高、患者社会功能明显减退等特点，严重影响着患者的生活质量，同时也给社会带来了沉重的负担。近年来，随着生活节奏的加快，学习、就业、工作压力的增大，竞争加剧以及个体对自我期望值的提高，精神压力也随之增大，神经症的患病率呈上升的趋势。据估计，90%以上的神经症病人从未到精神科诊治。因此，充分认识和有效治疗神经症已成了我们重要的医学课题和社会责任。

目前，有关神经症治疗的主流方法有心理治疗和药物治疗。可是，抗抑郁药和抗焦虑药等精神科药物不像抗生素治愈细菌感染那么彻底，它们并不能“根治”疾病，一旦停止治疗，精神科药物的疗效往往就会消失，而且很多病人都会复发。这样，即使最有效的药物，也不是解决心理问题的理想方法。目前常用的心理治疗方法亦是如此，对于暂时缓解精神障碍的某些症状是有效的，却没有明显提高对生活感到幸福、满意的人群比例。

因此，在施行经典的药物治疗和心理疗法之外，医患双方都从未停止过寻找神经症的其他疗愈之道。例如，美国精神医学家阿方索·凯斯都在20世纪60年代，融合了西方现象学及东方宗教（瑜伽、密宗和禅学）的理念、技巧，创立了一种治疗神经症的综合疗法——精神和谐学疗法。1997年，哈佛大学的一项研究指出，大部分患有抑郁症及焦虑症的美国人都宁愿选择“另类和补充”疗法，而不愿选择传统的心理或药物疗法。

近年来，我们在神经症的临床实践中开展了正念禅修及阅读禅学故事、语录和诗偈等禅疗方法，发现禅学方法的使用对减少抗抑郁药和抗焦虑药等精神科药物的用量、缩短病程、促进患者康复都大有帮助；对轻症患者，禅疗方法可以单独使用。

有鉴于此，我们在紧密结合神经症临床经验的基础上，反复研读与神经症有关的禅学文献，本着“古为今用、洋为中用”的原则编写了《与自己和解：用禅的智慧治疗神经症》，希望对提高神经症的治疗效果有所裨益。

本书分3篇，共9章。基础篇在介绍神经症的概念、临床表现与诊断依据、治疗现状与难点的基础上，对神经症禅疗的可行性、禅学中的人生观和人性观、神经症的禅学病理观和病因观、禅悟和禅定的心理治疗思想等进行深入探讨。正念禅修篇除系统整理正念禅修的概念、特质、常见误解及价值外，对正念禅修治疗神经症的原理进行了详细的论述，对神经症的常用正念禅修方法进行了全面的介绍。智慧疗法篇围绕着神经症患者的临床情况，精选适合神经症治疗的禅学格言、诗偈和故事，并结合现代心理学和精神医学知识，对神经症进行生动形象的体悟与阐释。

尽管本书是一部系统论述神经症禅学治疗的专著，但并不是教你追求特殊的开悟境界。不企图达成有别于当下的意识状态，不参公案或话头，透过专注禅定引发三昧之境；而是帮助修习者维持感官的开放度，留意身心在每个当下的反应与变化，逐渐增强对身体的觉知力，愈来愈细微地发现意识底层的焦虑感，学习如何对瞬息万变的思维活动进行标示，领悟人生、人性、健康、疾病等方面的禅学观点，以勘破那些在早期成长过程中所种下的错误信念和方法，突破这些根深蒂固的制约系统，学会“正念”地、“智慧”地活在“此时此地”之中。

本书最大的特点是：在理论阐述方面，把与神经症有关的精神医学知识、心理学知识及禅学知识进行整合，力求雅俗共赏；在治疗方面，强调实用性和可操作性。适合精神科医师、心理咨询师、精神科护士、神经症患者及家属、禅学爱好者、心理学爱好者阅读和使用，也可供健康人群、“亚健康”人群等修身养性之用。

此外，本书是我在参加全国第15批博士服务团援疆期间所著，得到了各级领导的高度支持和重视。浙江省台州医院精神卫生科医生和新疆阿拉尔医院心身科医生为书稿的最终完成付出了辛勤劳动，在此一并感谢。

包祖晓

2014年12月