便秘

粪便在肠腔滞留过久，大量水分被肠壁吸收，致使粪便干燥、坚硬，不易排出，称为便秘。便秘的原因是多方面的：①因腹肌、肛提肌衰弱排便动力降低、结肠痉挛（其症状为腹泻与便秘交替）、进食过少、水分缺乏等原因引起的便秘，叫功能性便秘；②因患部分性肠梗阻，或其他病变，或因铅、砷、汞等中毒，致使肠蠕动减弱引起的便秘，叫器质性便秘。一般说来，短期便秘对人体的影响不大，但便秘长期得不到纠正，直肠内的有害物质不能及时排除，就会对人体产生不良影响。由于这些影响是逐渐产生的，不容易立即引起重视，发现后再治疗时已是积习难返。有些人不把便秘当回事，其实，便秘可以引起早衰、营养不良、肥胖、肠癌及某些精神障碍等疾病。老年人便秘还会诱发和加重心绞痛、脑出血、肺气肿、痔疮、肛裂等病症。

黄芪当归汤

【处方组成】黄芪30克，金银花、白芍、麻仁、肉苁蓉、当归各20克，威灵仙15克，厚朴、酒大黄各7克。

【用法用量】每日1剂，水煎服。酒大黄不后下，大便调顺后再停药。

【功效主治】益气养液，润肠导滞。主治老年虚证便秘。

【加减】大便连日得畅者，可减免酒大黄；便燥严重者，加玄明粉3～5克冲入；气虚重者，加党参20克；腹胀重者，加木香10克；腰腿酸软者，加杜仲10克，牛膝10～15克。

病例验证

张某，男，81岁，原患糖尿病及冠心病、心房纤颤多年，现两病均较稳定，但苦于大便干燥不畅，数日一行，腹满而痛，先时用麻仁润肠丸等尚有效，近数月亦不起作用。如用泻药则引起便泻不止，虚惫气短，痛苦万状。诊脉弦大，涩而少力，代止不匀。舌嫩而赤，苔黄浊不匀，证属气血阴液俱不足，燥热蕴蓄六腑，宜标本兼治，于补气养血益阴药中，辅以清降之品。以此方加玄明粉3克，服药后大便得下，且下后腹中舒泰，气力精神转佳。减去玄明粉连服此方月余，大便每1～2日一行，很正常，糖尿病及心脏病较前好转，诊脉仍代止，但已较前柔和有力，舌苔亦渐趋正常。以此方改配丸剂，用以巩固疗效，两月后停药病愈。

白术生地汤

【处方组成】生白术90克，生地黄60克，升麻3克。

【用法用量】每日1剂，水煎，分2次服。

【功效主治】便秘。

病例验证

李某，38岁。患便秘半年，用本方治疗，服药1剂，不到4小时，一阵肠鸣，矢气频传，大便豁然而下，又继服20剂获得痊愈。至今3年，未曾复发。

白术枳实液

【处方组成】白术30克，枳实15克。

【用法用量】将上药水煎3次后合并药液，分早、中、晚3次服，每日1剂。5剂为1个疗程。

【功效主治】便秘。

病例验证

用此方治疗便秘患者144例，均获治愈，其中，用药1个疗程治愈者101例；2个疗程治愈者33例；3个疗程治愈者5例；4个疗程治愈者5例。愈后随访2年，未见复发。

白芍玄参液

【处方组成】白芍50～80克，当归、丹参、熟地黄、玄参各20～30克，红花、桃仁、杏仁、苏子、延胡索各10～15克，香附、甘草各8～10克，白术10～12克。

【用法用量】将上药水煎3次后合并药液，分早、中、晚3次服，每日1剂。10剂为1个疗程。

【功效主治】便秘。

【加减】若气虚者，加黄芪、党参各15～20克；若血虚者，加何首乌、阿胶、枸杞子各10～15克；若阳虚者，加杜仲、川续断、肉苁蓉各10～15克；若气滞甚者，加枳壳、佛手各10～15克；若肠内燥热盛者，加生地黄、麦冬各10～15克。

病例验证

用此方治疗便秘患者185例，其中痊愈178例，显效7例，总有效率为100%。痊愈者中，1个疗程治愈者132例；2个疗程治愈者38例；3个疗程治愈者8例。愈后经随访1～2年，均未见复发。

柴胡槐花汤

【处方组成】柴胡、白芍、郁金各15克，枳实、草决明、茵陈、虎杖、槐花各30克，甘草6克。

【用法用量】将上药水煎，每日1剂，分2～3次服。7日为1个疗程。

【功效主治】便秘。

【加减】胀者，加厚朴、木香；腹痛者，加延胡索；咽干口燥者，加玄参、麦冬。

病例验证

用此方治疗功能性便秘68例，其中显效（排便复常，痛苦症状明显减轻）28例，有效36例，无效4例，总有效率为94.12%。

蔓荆子汁

【处方组成】蔓荆子60克。

【用法用量】每日1剂，煎得药汁200毫升，分3次服。

【功效主治】疏散风热，清利头目。主治习惯性便秘。

病例验证

王某，女，27岁。产后2周，大便秘结。诊为产后血虚，津枯便秘，系虚秘。遂给予蔓荆子150克，日分3次煎服。次日便软而解，诸症悉除。

紫草汤

【处方组成】紫草15克。

【用法用量】冷水浸泡半小时后，煮沸2～3分钟，候温饮服。每剂水煎2次，每日1剂。

【功效主治】凉血活血，清热解毒。主治习惯性便秘。

病例验证

邓某，男，68岁。患习惯性便秘10年，因大便秘结而致血压升高。改用本方服药后大便通畅，血压也趋于正常。后隔日1剂又服月余。追访1年，未见复发。

核桃仁蜂蜜酥

【处方组成】核桃仁250克，蜂蜜50克，白糖100克，植物油750毫升。

【用法用量】将核桃仁放入沸水中浸泡后取出，剥去外衣，洗净沥干。取锅上火，加入植物油烧热，下核桃仁炸酥，然后倒入漏勺内，沥去油，装入盘中。原锅洗净上火，加入蜂蜜熬浓，起锅浇在核桃仁上。当点心食用，酥甜适口。

【功效主治】温补肺肾，润肠通便。适用于便秘。

病例验证

用此方治疗便秘者68例，其中治愈51例，好转16例，无效1例，总有效率为98.5%。

凉拌菠菜

【处方组成】菠菜250克，生姜25克，精盐2克，酱油、麻油各5毫升，花椒油2毫升，味精、醋各适量。

【用法用量】将菠菜择去黄叶，洗净切成段，鲜姜去皮切成丝。锅内加水，置火上烧沸，加入菠菜略焯，捞出沥净水，轻轻挤一下，装在盘内，抖散晾凉，再将姜丝、醋等调料一起加入，拌匀入味。随意食用。

【功效主治】养血通便。适用于便秘。

病例验证

用此方治疗51例，有效率达100%。其中2天而愈者11例，3天而愈者20例，4天而愈者19例，5天而愈者1例。