烧烫伤

亦称灼伤，是指高温（包括火焰、蒸汽、热水或热固体）、强酸、强碱、电流、化学物质、射线等作用于人体，导致皮肤损伤。轻者以红、肿、热、痛或皮肤起水泡为主要临床表现；重者可深在肌肉、骨骼，严重的并发休克、感染等全身变化。按损伤深浅分为三度。Ⅰ度烧伤伤及表皮层，主要表现为皮肤红肿、疼痛；Ⅱ度烧伤伤及真皮层，局部红肿、发热，疼痛难忍，有明显水泡；Ⅲ度烧伤主要表现为皮肤焦黑、干痂似皮革，无疼痛感和水泡；Ⅱ、Ⅲ度烧伤常常产生感染、脱水、休克、血压下降的表现。本病属中医的“火烧伤”“汤火伤”“火疮”等范畴。

乳香冰片膏

【处方组成】乳香、没药各20克，冰片1克，生蜂蜜150克。

【用法用量】将乳香、没药、冰片研成细末加入蜂蜜中，调成糊状即可。对烧烫伤有水泡者，将水泡刺破一小孔排完水（孔不宜大，以防感染），之后，将受伤部位涂此药膏即可。每日1次。

【功效主治】Ⅰ～Ⅱ度烧烫伤。

【宜忌】冰片的用量不宜过多，因其刺激性强，过量易引起患部疼痛。

病例验证

用上药治疗Ⅰ～Ⅱ度烧烫伤患者40多例，一般5～10天可愈，稍重者两周内痊愈。本方对于Ⅲ度烧烫伤的治疗，效果尚不理想。

苍术糊

【处方组成】苍术、白芝麻油各适量。

【用法用量】将苍术研成细末，加白芝麻油调成稀糊状。用经酒精消毒的鸡翅毛将药糊薄薄地涂抹于烧伤、烫伤部位。每天1～2次，直至伤口愈合。第二次涂药时，对脱痂或干燥处稍多涂一些。

【功效主治】烧烫伤。

【宜忌】涂药后不必包扎，让其暴露，但要避免搔抓。饮食以易消化食物为宜，忌油腻、煎炒食物。对已合并感染者，可服清热解毒中药辅助治疗。

病例验证

采用此方治疗烧伤、烫伤50例，效果良好。轻者3～4天可结痂，7～10天脱痂愈合，重症者疗程稍长。

虎杖黄柏药液

【处方组成】虎杖、黄柏各15克，地榆、榆树皮内层各20克，95%酒精适量。

【用法用量】粉碎混匀，按每克药粉加入95%酒精2毫升的比例浸泡1周，加压过滤后再加入等量95%酒精，1周后同样过滤，混匀后装入灭菌瓶中备用。清创后以医用喷雾器将药液喷洒于创面，每日喷3～9次。

【功效主治】凉血止血，解毒敛疮。主治烧烫伤。

病例验证

用此方治疗烧烫伤患者240例，其中有效230例，无效10例，总有效率为95.8%。

侧柏大黄药液

【处方组成】鲜侧柏叶240克，川大黄、当归、地榆各60克，血余90克，槐树露蜂房30克，黄蜡（冬用150克，夏用210克），香油1000毫升，樟脑9克。

【用法用量】将大黄研为细末；将血余取男女各半，用碱水洗净，晒干；将香油置锅中加热使沸。先下侧柏叶，次下当归，再下地榆，待炸至黑枯，将渣捞出；再下血余、蜂房，炸枯捞出后过滤；趁热下大黄、黄蜡，最后下樟脑。搅匀待凉即得，贮大口瓷瓶内备用。用时，将患处洗净，涂敷。水泡宜先刺破后再上药，敷以纱布固定，每日换药1次，以愈为度。

【功效主治】烧烫伤。

【加减】烫伤重者，须配合内服汤剂：用琥珀3克，朱砂、冰片各1.5克，共研为细末。再用大萝卜榨汁1盅。加入童子便2盅，冲服药末。

【宜忌】忌用手搔，忌食辛、辣，忌烟、酒等。

病例验证

此方用于治疗烫伤患者达500余人，均获治愈。烫伤轻者，一般仅用上药外敷即可；烫伤重者，则必须配合内服汤剂。

小米冰片糊

【处方组成】小米500克，冰片6克，麻油适量。

【用法用量】小米置于铁锅内，炒成炭状，加冰片6克，研为极细末，以麻油调成糊状。按一般方法清理创面后，涂敷小米糊厚2毫米左右，盖上油光纸，然后用5～6层纱布覆盖，绷带包扎固定（亦可采用暴露疗法）。开始每日或隔日换药1次，以后2～3日换药1次。

【功效主治】清热止痛。主治烧烫伤。

病例验证

用此方治疗30例，收到满意效果。治疗后，局部症状得以迅速改善。对Ⅰ度烧烫伤皮肤发红或有极少小水泡者，能促进及早痊愈；Ⅱ度烧烫伤者一般换药5～7次痊愈。

乌梅黄芩药液

【处方组成】乌梅、儿茶、黄芩各250克，五味子、五倍子各125克，冰片25克，尼泊金适量。

【用法用量】将上药装入纱布袋内（除冰片、尼泊金外），置锅内煮煎。加水25000毫升，煎2小时得液10000毫升；第2次加水10000毫升，煎2小时得液5000毫升；第3次加水5000毫升，煎2小时得液2500毫升。3次共得液17500毫升，浓缩成12500毫升。过滤后加入冰片，再加入尼泊金装瓶备用。用时，涂擦烧伤部位。

【功效主治】烧烫伤。

病例验证

用上药治疗烧伤患者40例，经涂药后，渗出液很快减少，一般在24小时左右干燥结痂。Ⅱ度烧伤创面1周左右痊愈；深Ⅱ度烧伤创面两周左右愈合，最长者3周治愈。无一例出现并发感染。

大黄米醋糊

【处方组成】大黄50克，燕子窝泥20克，冰片4.5克，米醋适量。

【用法用量】将前3味研为细末，用米醋调匀，涂敷患处，1日2次。

【功效主治】清热解毒，散瘀止痛。用于Ⅰ度烫伤、烧伤。

病例验证

用此方治疗Ⅰ度烧烫伤50例，其中痊愈46例，一般用药5～7天，总有效率为92%。

四黄地榆膏

【处方组成】黄蜡500克，生黄柏、生大黄各600克，姜黄、生地榆各250克，麻油1000毫升。

【用法用量】上药按常规熬制成膏备用。使用时常规清创处理后将药均匀涂患处，创面以暴露为好。每日换药1次，后期隔日1次。

【功效主治】小面积深Ⅱ度以下烧伤、烫伤，铁水、火焰、电弧灼伤以及化学烧伤。

病例验证

常某，女，26岁。腰部、腹部以及大腿等多处大片皮肤被开水烫伤，当即急诊入院。入院检查：上述创面大片水泡，部分表皮剥脱，基底苍白，并见紫红色斑点，总面积约18%。患者疼痛，呻吟不止。立即给予镇痛、镇静剂肌注，清创后外涂四黄地榆膏，采用暴露疗法。经上述处理后患者疼痛逐渐缓解，疗程中体温升高，配合给予抗生素治疗。1周后创面干燥，肿胀消退，复查血象正常，体温亦降至正常。继续外涂四黄地榆膏，经治18天后创面结软痂而愈。时值仲夏而未发生感染。随访创面无瘢痕产生。