第五节 全息电测诊断法

全息电测诊断法是通过仪器测定全息穴位的电学变化来诊断疾病的一种方法。1950年德国医生VOII.R．设计了一种针灸穴位探测仪，测定穴区的电阻的变化，来诊断相应脏腑的疾病。

在20世纪50年代，我国科技工作者在传统经穴的电学特性研究方面做了大量的研究工作，通过大量的实践研究证实，机体体表电学特性的变化与机体的组织器官结构和功能的改变有关。“全息电测诊断法”就是用这些仪器来诊断疾病的新技术。

但是，“全息电测诊断法”容易受多种因素干扰，如接触部位的湿度、电极的大小、电极的压力、探测时间的长短等等对电探测的结果影响较大。全息电测诊断法作为客观指标，应用于临床有比较大的参考价值，下面详细介绍一下耳穴电测诊断法。

耳穴探测，是指通过仪器在耳郭上寻找病理反应点（又称阳性反应点或物），来作为诊断依据和治疗点。一般采用耳穴电测仪进行探测。

耳穴电测仪是测定耳穴的皮肤电阻，并以电阻低的部位作为机体内脏疾病诊断和治疗时取穴的依据。这种电阻低的部位就称为阳性反应点或良导点。

（一）耳穴电测仪原理

耳郭是人体信息最集中的地方，它具有反应人体全部信息的功能。当机体组织、器官、脏腑患病时，耳郭相应部位的阻抗明显降低。有人对耳郭做了大量的电测，耳郭皮肤电阻范围为100～5000千欧姆，电容值为0.001～1微法，患病时其耳穴相关的病变部位电阻值明显降低为10～15倍，电阻范围在20～500千欧姆，这与正常部位有明显差别。因此，耳穴电测仪就借耳通过经络穴位联系来反映人体的全部信息，反映人体病变情况，借此来诊疗疾病。

（二）耳穴电测仪诊断

耳穴电测法是测定皮肤的电阻，并以电阻降低的部位作为躯体内脏、组织器官的疾病阳性反应点。大量的临床资料表明，机体患病时，耳郭上与病变部位相关的耳穴皮肤电阻降低，导电量增高，出现良导点（又称阳性反应点、压痛点、反射点、刺激点、治疗点）。这种良导点与正常部位（指与疾病无关的耳穴）有明显差别。以此作为诊断和治疗的取穴依据。

1．正常穴位与阳性反应点的区分 正常穴位在电测时不发生音响或极微弱的音响，音调或频率很低，同时不伴有压痛及耳穴形态、颜色等方面的改变，阳性反应点在电测时音响出现时间、反应强弱、音调均有改变，同时伴有压痛、刺痛、变形、变色、丘疹、脱屑、血管充盈等改变，因此又将这种阳性反应点分为3级。

（1）弱阳性：音响出现速度慢、声响弱、音调低、频率低，不伴刺痛，用（±）表示。提示病变初起，痊愈或有既往史。不作诊断依据。

（2）阳性：音响出现速度快、声响强、音调较低、不伴频率改变。伴有压痛，以（+）表示。提示病变正在发生、发展或转变之中，可作诊断分析耳穴和耳穴治疗的依据。

（3）强阳性：音响出现速度快、声响强、有音响改变、从低音到高音或伴有刺痛，以（++）表示。提示病变部位所在，具有定位定性重点分析的耳穴。

注意区分生理良导点，其方法是在音响强弱、音调高低改变的基础上，看是否伴有压痛、刺痛以及变形、变色、脱屑、血管充盈等进行参考区别。

2．阳性反应点在耳穴上反应规律 阳性反应点在病变部位及病情的程度上有一定规律，即可出现多穴一病的反应。这种反应又被耳穴研究者称为“耳穴相关群”现象，还可出现一穴多病及一穴一病的反应等。

（1）多穴一病：指有些疾病的阳性反应点同时可有几个良导点出现。一个脏器有病不仅在相应耳穴部位上出现反应点，而在相关脏腑、组织的穴位上均可出现阳性反应点，与相应部位的经络循行、神经的节段支配有关。如神经衰弱可在神经衰弱区、心、皮质下、神门、垂前等穴区呈现多穴反应，因此就有了多穴一病相关群现象。

（2）一穴多病：人体五脏六腑都有多种生理功能，一脏一腑的穴位呈现阳性反应却反映多种疾病。如心主血脉、主神志、开窍于舌、汗为心之液等，心穴呈现阳性反应，可见高血压、心脏病等，也可出现神经衰弱、多梦及口舌溃疡、多汗等。

（三）耳穴电测仪使用

（1）调整电测仪：即将电测仪调至工作状态，探测电极插头插入探测插孔内，检查者手持探测电极笔、病人手持电极另一端的握极，打开电源开关，把探测笔置于上耳根，慢慢调整仪器的灵敏度，与被测者的基础电阻值相符，当仪器产生微弱响声“嘟嘟”，将此电阻值称病人的基础电阻，以此为标准进行耳穴探测，反应强于标准的为阳性反应点。基础电阻随人而异，每人都要调整。

（2）电探测方法：耳穴电探测可分线行划动和点压二法。线行划动：对全身系统检查，群体进行普查、初诊病人的各部位检查及了解既往史等均用此法进行探测。划动顺序：三角窝-耳甲艇-耳轮脚周围-耳甲腔-对耳屏-屏间切迹-耳屏-耳垂-对耳轮-对耳轮上脚-对耳轮下脚-耳舟-耳轮-耳背。一般先探测右耳后探测左耳。点压法：即重点探测法，多用于复诊病人、临床鉴别诊断及治疗取穴定位。用探棒或探笔（火柴棒等）在某一穴或部位区域内进行点按、点压来寻找敏感点、压痛点，当探到某一穴位的阳性反应时，应注意区分其真伪，要把和这个阳性反应点相关的耳穴也进行探测一下以作鉴别。

（3）探测手法：探测时手法操作很重要，要防止因检查者手法操作不当而造成假阳性的反应。探测时压力要求均匀适中，不宜过重或过轻。探测仪停留时间要一致，速度要一致，避免重复刺激同一穴位而导电量增加出现假阳性反应。探测阳性反应分3级（弱阳性、阳性、强阳性）参与诊断分析。

（四）注意事项

由于影响耳郭阳性反应的因素很多，诸如体质胖瘦、运动状态、精神因素、湿温度、操作手法等。因此，耳穴电测前不要擦洗耳郭，以免耳郭充血发热导电量增加出现假阳性。冬季从室外来室内者，先休息使耳皮温恢复后再探测。操作者要注意探测极头大小、方向、压力轻重、接触穴位时间要一致，不要反复探测某一穴，在低凹处的穴位电测要用垂直方向。注意生理敏感点和病理反应点的鉴别。