第三章 常见护理操作流程

一、临时静脉输液流程

1．用物

（1）基础盘：持物钳、碘伏、75%乙醇、砂轮、剪刀、启瓶器、棉签、弯盘。

（2）其他：医嘱单、输液卡、瓶签、医嘱所需药液、注射器、输液器、输液挂钩/输液架、抹布。

（3）输液盘内：碘伏、棉签、止血带、输液敷贴、头皮针、一次性治疗巾、弯盘。

2．操作步骤

（1）双人核对医嘱，准备用物。

（2）备好输液架，带输液卡核对床号、姓名、住院号，评估病人情况，解释输液目的，取得配合。

（3）按照医嘱准备药液，核对药名、浓度、剂量及有效期，检查袋装液体有无漏气、破损，液体有无混浊、沉淀、变色。

（4）粘贴瓶签。洗手，戴口罩。备敷贴。

（5）撕开药液外包装袋，常规消毒，按医嘱加入药液。瓶签上签名及加药时间。

（6）检查输液器后关闭调节器，取出输液管平行插入袋装液体。再次核对。

（7）整理治疗台，再次洗手。

（8）携用物至病人床旁，双人核对床号、姓名、住院号、药物，核对者签名。

（9）协助病人取舒适卧位。

（10）挂输液，排尽空气，关闭调节器，检查输液管内有无空气。

（11）铺治疗巾，选择合适静脉，扎好止血带，常规消毒皮肤。

（12）再次核对。排气，关闭调节器，对光检查确无气泡，取下针套。嘱病人握紧拳头，按无菌技术原则进行穿刺，见回血后，将针头再平行送入少许。

（13）成功后松止血带，嘱患者松拳，打开调节器，待液体滴入通畅后，用敷贴固定针头。

（14）取下止血带，根据病情、年龄及药物性质调节输液速度。

（15）再次核对，记录输液的时间、滴速、签全名，挂于输液架上。

（16）协助病人取舒适体位，将呼叫器置于易取处，询问病人需要，向病人交代输液中的注意事项。

（17）整理床单位。

（18）处理用物。

（19）洗手，取口罩。

附：流程图（图3-1）。