第四节 门诊护士岗位工作流程

一、门诊分诊护士岗位工作流程

（1）物品准备。挂专家牌，备好各诊室所需物品，打开显示屏、电视机，调好对讲系统。

（2）环境介绍。“大家好，我是xx科分诊护士，欢迎大家来xx科就诊”，介绍门诊病人就诊须知、门诊相关科室楼层分布、便民措施、当日出诊专家。

（3）收集病历。指导病人填写完整病历眉栏，收集病历及挂号单，依次按顺序排列。

（4）指导病人进入诊室。按病人挂号类型及序号依次安排3～5人进入诊室并定时巡视，保证良好的就诊秩序，适时向候诊病人告知专家就诊进度。

（5）卫生宣教及健康指导。利用电视、滚动显示屏宣传医院及本科室开展的新技术新业务，进行健康指导及卫生宣教，耐心解答病人提出的各类问题。

（6）指引病人进行各项检查。指引划价、交费、取药及各项相关检查，指导病人办理入院手续，对行动不便者及时与支助中心联系，急危重症病人送急诊科。

附：流程图（图1-15）。

二、服务台导医护士岗位工作流程

1．便捷服务中心导医工作职责及流程

（1）物品准备：打开机房电脑及DVD，滚动屏显示药品价格及疾病知识宣教，携意见箱至便捷服务台，连接服务台电话，检查便民抽屉内老花镜、针线、剪刀、笔等物品是否备齐。

（2）整理宣传栏并安放宣传册，以便病人得到就医指导及了解疾病相关知识。

（3）接待病人咨询：包括指导病人就诊挂号以及专家坐诊时间，特殊检查预约方法及位置，公共设施位置等。

（4）接待病人投诉，接受病人意见，指导病人将书面意见投放至意见箱。

（5）协助门诊其他工作人员，保持环境清洁，维持门诊秩序，保管病人的遗失物品等。

（6）清理用物，将意见箱及电话入柜，关机房电脑及DVD。

附：流程图（见图1-16）。

2．各楼层导医工作制度及流程

（1）整理导医咨询台，携凳至咨询台处。

（2）接待病人咨询，包括公共设施位置，各楼层科室布局。

（3）协助各楼层科室工作人员做好环境清洁、秩序及电梯管理。

（4）清理用物：板凳放入各科室开水房，咨询台靠墙放置。

附：流程图（见图1-17）。

3．特需门诊导医工作职责

（1）心理准备。精神饱满，迎接新的一天。

（2）工作准备。挂号员每天7 ∶30am上班，打开电视机、电脑、挂号机，调节好挂号系统，做好准备，开门迎接病人挂号就诊。11∶30am结账，留少部分备用金以便部分病人挂号时找零。2pm上班挂专家牌，做好准备，开门迎接病人挂号就诊。4 ∶30pm结账，与预约者核对明后两天专家停诊情况，无误后方可关闭电脑和挂号机，整理桌面，到挂号行交账手续，备好第二天所需物品。

（3）白班准备。备好各诊室所需物品，打开滚动显示屏和电脑，调好对讲系统，连接电话线，做好预约咨询工作。如有些专家需提前联系，这时应非常有礼貌、柔和的语气与其交流。如有专家出诊时间变更及时反馈给病人，告知病人专家有两种方法预约，可以选择方便自己的方法，导医还需协助挂号员维持挂号秩序，分诊挂号，引导就诊，适时巡视候诊病人情况，保证良好的就诊秩序，维护环境卫生，适时向病人告知专家就诊进度。

（4）收集病历。收集未约到指定专家的病人和初诊病人（要求填好病历眉栏）的病历，按顺序排好。请病人耐心等待，如病人需要加号，一般在10am以后、3 ∶30pm以后，才能根据科室当日具体情况加号。如果当日未挂到专家号，告知病人可以预约以后的专家号或者提前一天用手机挂号，尽量满足病人的需求。一般11∶30am,5pm更换当日专家门诊挂牌。

（5）卫生宣教及健康指导。对病人进行健康指导及卫生宣教，耐心解答病人的疑难问题，对行动不便者及时与支助中心联系，危重症病人送急诊科。

附：流程图（见图1-18）。

4．门急诊高峰时段合理分流病人的工作制度

（1）设立门诊办公室领导值班制，24h有备班，每天在门办统一安排下，由一名行政人员在门诊值班，应急处理高峰情况，随时协调处理突发事件。

（2）设立相关部门值班制，保卫处、财务处、计算机中心、后勤处每天有专人值班，每周四前将排班表交门诊办公室。

（3）门诊挂号发生拥挤时，由挂号室组长负责处理。处理流程如下：

①立即通知保卫处，保卫处调集一切可动用人员到现场维持秩序。

②通知门诊办公室值班领导到场指挥。

③通知相关部门人员到场紧急处理相应问题。

④由门诊办公室决定是否启动二楼和三楼挂号系统。

（4）挂号收费窗口高峰时段的要求：

①高峰时段挂号室提前开窗挂号。

②收费室的部分窗口参与挂号工作。

③门诊财务的行政人员到一线窗口直接办理挂号业务，缓解窗口压力。

④在门办协助下对病人进行分流，让排队相对过长的队伍末尾病人转到相对较短的窗口办理等。

附：流程图（图1-19）。

（陈军华 蔡玉玲）

三、支助中心护士岗位工作流程

1．标本护士

（1）按时到病房巡视，上午：8∶30、9∶00、10∶00、11∶00、11∶30；

下午：2∶45、3∶45、4∶45；急查标本随叫随到。

（2）携带标本架到病区。

（3）到各科室固定放置标本的位置。

（4）核对标本，包括：病区、床号、姓名、标本代码，在工作本上做好登记。

（5）请病区护士签字。用语礼貌如：“x老师，我将这些标本送到检验科，请您签字。”

（6）携标本到检验科，在检验科的电脑上扫描登记（病区、床号、姓名、标本代码）。

附：流程图（图1-20）。

2．药品护士

（1）取电子处方，推送药车或带送药篮到药房。

（2）取药并核对。礼貌用语如：“x老师，我来取xx病房的药，请您发给我。”核对完毕，请药房老师在电子处方底联上签字，并在自己的登记本上登记。

（3）送药到病区，与治疗老师核对交接。礼貌用语如：“x老师，我将您病区的药送来了，请您点收。”完毕请老师在登记本上签字。

附：流程图（图1-21）。

3．陪检岗位工作流程

（1）携带检查单到病区，询问责任护士能否接病人做检查。

（2）到病床前，支助人员热情、礼貌的询问：“您好，您是×床×××吗？请让我核对您的手腕带好吗？现在您需要做xx检查，请问您准备好了吗？如果好了，我现在就带您去做检查。”

（3）必要时协助病人上轮椅或推床，保持输液通畅，引流管（袋）放在合适的位置。病情危重的病人请医生护士陪同。

（4）送病人到检查科室的登记室。礼貌用语如：“x老师，我送xx病区xxx前来做检查，请您登记。”

（5）安排病人在相应的检查室做检查，必要时协助病人过床。

（6）检查完毕后，送病人回病房，与责任护士交接。

附：流程图（图1-22）。

（袁芳）

四、入院室护士岗位工作流程

（1）病人持入院证来办理入院手续。

（2）入院室护士热情接待，指导病人填写入院病人登记单和支付费别登记单。

（3）根据入院证和入院病人登记单上的内容将病人的各项信息准确输入电脑中，并保存。

（4）指导病人到缴费窗口缴纳住院费。

（5）病人领取入院证、住院首页、病人入院须知、通知单、预交金收据。

（6）支助中心人员护送病人入住病房。

附：流程图（图1-23）。

（袁芳）

五、儿科门诊护士岗位工作流程

1．分诊护士岗位流程

（1）做好开诊前的准备工作，挂专家牌，开导诊屏幕，检查候诊大厅及分诊台清洁。

（2）主动热情接待患儿，并指导家长按专科挂号。

（3）做好分诊工作：

①填写病历首页楣栏。

②评估患儿一般情况：询问病史；观察患儿面色、呼吸、精神反应情况；为患儿测量体温，并为高热患儿作常规退热处理。

（4）严格区分传染病与非传染病：询问病史；查看皮肤有无皮疹；了解大便情况。对疑似传染病患儿指引至隔离区域，并通知医生接诊患儿。

（5）准确判断病情，询问病史，了解患儿年龄，观察患儿生命体征，及时发现急危重症患儿和新生儿，与医生联系，确保及时就诊、及时处理。

（6）巡视候诊病人，如发现面色苍白、呼吸困难等急危重症患儿，应立即护送至急诊抢救室，安排就诊，必要时配合医生进行抢救。

（7）维持良好的候诊秩序，安排病人依次就诊。

（8）提供健康教育：及时给患儿及家属提供健康咨询，每日定时播放健康教育知识，电子显示屏滚动播放育儿知识，每季开展健康教育大讲课，免费提供健康教育处方。

（9）提供便民措施：主动介绍门诊各专科医疗特色及各位专家就诊时间，免费提供开水、一次性水杯和针线包，耐心解答病人提出的各种疑问。

（10）整理诊疗室各项物品：备齐用物（压舌板、手消毒剂、打印纸）；检查桌椅和水电供应情况；检查电脑及打印机；使其处于备用状态；更换专家牌；整理分诊台，锁好电话、抽屉、关门、关空调；检查候诊大厅。

（11）妥善处理滞留病人。

附：流程图（图1-24）。

2．配药护士岗位流程

1）热情接待

主动热情接待每一位患儿及家长。

2）严格执行查对制度

（1）接药时：

①根据输液单认真核对每位患儿药品的剂量、有效期、药名并询问药物过敏史。

②严格执行配伍禁忌，发现问题及时与医生联系。

③发号并按配药时间，单双号做好登记工作，责任落实到人，杜绝差错事故的发生。

（2）配药时：

①根据输液单认真核对每位患儿药品的剂量、药名及有效期。

②准确计算配量，少于1ml的药物用1ml注射器抽取。

③认真配制药物。

3）严格执行消毒隔离制度

（1）实行一人一针一管，使用后的一次性物品毁形、浸泡符合要求，登记齐全。

（2）配制不同药品之间要洗手。

4）保持治疗室清洁和整齐

严格区分清洁区、污染区和半污染区，禁止桌面上放非办公物品。

5）做好各项治疗用物的清洁准备工作及后勤保障工作

如棉签、胶布、注射器、输液器等。

6）统计当日工作量

工作量每日统计。

7）做好医疗废物登记工作

按规定登记。

附：流程图（图1-25）。

3．输液护士岗位流程

（1）接班。清点物品并记录。

（2）正确执行医嘱：

①评估患儿。选择合适注射部位，询问药物过敏史，告知用药的目的，指导患儿做输液前准备。

②严格执行查对制度。核对患儿的姓名及注射单上的序号与家属手上的序号是否相符。

③严格规范操作。

④穿刺过程中做好心理护理，如果穿刺不成功必要时应更换一位护士重新穿刺并及时主动道歉。

（3）做好消毒隔离工作：

①一人一根止血带。

②注射完3～5位患儿要洗手或使用手消毒剂。

（4）做好卫生宣教。根据具体情况进行药物宣教及交代注意事项。

（5）配合医生做好危重病人的抢救工作。危重及留观病人床边交接班，交接患儿的病情、护理及各种治疗情况。

（6）每班检查注射台、坐椅是否完好，保证其清洁及安全性。

（7）为下一班做好输液用物的准备工作。

附：流程图（图1-26）。

4．巡视护士岗位流程

（1）维护输液室环境：保持整洁，调节好适宜的温度，输液座椅摆放整齐，留观床干净整洁，抢救物品合乎要求，便民措施落实到位，备好当日所需物品。

（2）主动巡视患儿：

①调节患儿输液滴数。

②观察病情及输液有无异常情况：发现异常及时报告，并配合处理。

A．观察患儿面色及一般情况；

B．患儿有无发热、烦躁及面色改变；

C．输液有无外渗；

D．滴数是否适宜，输液卡上签名是否规范，与实际滴数是否相符。

（3）热情服务适时沟通：主动为患儿挂好输液，调节输液速度，及时更换输液，到患儿身边拔针，指导家属如何配合护理。

（4）维护输液室秩序：根据输注患儿人数，指导患儿及家属有序就座留观，输液的患儿应在指定的输液区域输液。

（5）提供健康教育：为患儿及家属宣教输液的相关知识，育儿常识及常见疾病的护理知识。

（6）定时检查输液室设施：每周五下午检查留观床、椅、挂钩是否完好，门窗、空调、照明、消毒设施功能是否完好，发现安全隐患及时向护士长报告。

附：流程图（图1-27）。

5．危重病人抢救护理流程

（1）将患儿放置抢救室。

（2）立即通知急诊值班医生、护士、护士长、科主任。

（3）在医生未到来之前，行必要的基础抢救措施：

①建立静脉通道；

②氧气吸入；

③必要时吸痰；

④监测生命体征，高热病人可行物理降温处理。

（4）严格遵守操作规程，遵医嘱执行抢救医嘱。

（5）安抚患儿家长，并解释病情。

（6）进一步抢救，密切观察病情，详细客观书写抢救记录。

（7）联系床位，护送病人入院。

（8）终末处理，还原抢救物品及药品。

附：流程图（图1-28）。

（余银珍）

六、注射室护士岗位工作流程

1．皮内注射（碘试验）护士工作流程

（1）做好皮内注射前准备。洗手，戴口罩，准备急救盒。

（2）热情接待病人，收取病人皮内注射处置单及发票附联，维持注射秩序。

（3）核对病人姓名及皮试种类，认真询问病人用药史、过敏史及家族过敏史，告知病人凡初次用药、停药3天后再用药均需做过敏试验，小儿病人询问小儿家长，评估注射部位，无红、肿、硬结及瘢痕。

（4）配置好皮试液后抽取0.1ml（碘试验1ml）再次核对病人姓名，嘱病人挽起一只袖口，消毒待干后在其前臂掌侧下段避开硬结疤痕处做一皮丘，小儿病人指导其家长协助（碘试验为泛影葡胺1ml静脉推注）。

（5）完成皮试后再次核对病人，并嘱病人观察15min，期间可正常饮食饮水，不可抓挠皮丘，避免皮试结果假阳性。

（6）15min后观察皮丘将结果标示于处置单上，阴性者指导其下一步治疗方向，阳性者告知病人及家属不可使用此类药物，并在病历上注明。

（7）清理用物，消毒双手，迎接下一位病人。

附：流程图（图1-29）。

2．肌内（皮下）注射护士工作流程

（1）热情接待病人，核对病人处置单及发票附联，维持操作间秩序。

（2）根据处置单核对病人姓名及药物（名称、剂量、浓度、时间、有效期、性质、方法、药瓶有无破损等）。对于易过敏的药物要做过敏试验，结果阴性方可注射。

（3）准备好药物，再次核对病人姓名，指导其取正确体位，选择好注射部位并消毒，对于不能配合者请家属协助，保护病人隐私，遵循“两快一慢”的注射原则，准确安全地完成注射后嘱病人按压片刻。

（4）再次核对病人并告知病人注射的目的、方法、注意事项及配合要点、药物作用及副作用。

（5）清理用物，消毒手，迎接下一个病人。

附：流程图（图1-30）。

3．静脉输液护士工作流程

（1）保持工作间明亮、整洁，备有抢救车及其他抢救设备。

（2）主动热情接待病人，核对治疗单、药物、皮试单，安排病人就座，维持输液间秩序。

（3）收取病人药物后核对病人姓名、治疗单和药液，检查药液质量，是否有效期内，需做过敏试验的药物有无标识，签名。

（4）配药护士再次核对治疗单、药物有效期、性质、颜色及有无沉淀浑浊，根据医嘱配制药物，将药物名称及药量、配制时间写在瓶签上，签名。

（5）输液护士再次核对病人姓名、药名，选择合适的静脉，再次双人核对，穿刺成功后固定好送病人到位，根据病情及药物性质调节滴速，签名，最后一次查对病人，告知病人药物的作用，输液过程中可能出现的不良反应，加强巡视，洗手，整理用物。

（6）严格执行无菌操作原则，坚持“一人一针一管一消毒”及查对制度。

（7）健康指导。如使用易过敏药者输注前要做过敏试验，使用头孢类抗生素者10天内不可饮酒，防止发生戒酒硫样反应危及生命。青霉素类抗生素者停药3天后再用，或在应用中更换批号，均需按常规做过敏试验。

附：流程图（图1-31）。

（鲁巧梅）

七、外科门诊换药室护士工作流程

（1）8am着装整齐，仪表端庄，佩戴胸牌，淡妆上岗。

（2）做好换药前的各项准备工作，文明礼貌，主动热情接待每一位就诊病人。

（3）严格执行查对医嘱工作，必要时对慢性疑难伤口需2人以上讨论并制定换药计划。

（4）严格执行消毒隔离制度，做好监控工作，防止院内感染的发生。

（5）向每位病人做好伤口知识的健康宣教工作，必要时告知电话回访服务工作细节。

（6）保证换药室环境的清洁整齐，严禁在操作过程中有病人家属围观并做好保护隐私工作。

（7）工作结束，清理还原用物并督促保洁师傅完成保洁工作，锁好门窗，关好水电。

附：流程图（图1-32）。

（胡辉）

八、妇产科门诊护士岗位工作流程

1．分诊护士岗位工作流程

（1）7∶30am到岗，准备好各诊室内诊疗用品，按挂号顺序摆放病历安排病人候诊。宣传就诊须知，介绍当日出诊专家。

（2）开诊后按挂号顺序每次安排3～5位病人在内走廊候诊，定期巡视各诊室，维持就诊秩序，适时宣传各专家就诊进度。

（3）定时整理、添加分诊台及各诊室纸张及用物，保持诊疗床单元的清洁，污染及时更换。

（4）动态观察候诊病人的病情变化，发现异常及时处理。

（5）利用广播、电视、滚动显示屏向候诊病人进行健康教育，宣传本科室开展的新技术及专科特色，负责宣教资料的管理补充。

（6）落实便民措施的执行，耐心回答病人提出的咨询。

（7）负责登记疫情报告卡；登记并发放病理报告单。

（8）下午下班前核对并挂好次日出诊专家牌，督促保洁员做好各诊室清洁卫生。

附：流程图（图1-33）。

2．消毒护士岗位工作流程

（1）8am清理治疗室，保持治疗室清洁、整齐，严格区分清洁区、污染区。

（2）负责每日器械、物品、敷料的准备及消毒工作，处于备用状态。

（3）准备好各诊室的诊疗器材，1～2h巡视，及时补充，无菌物品开包注明时间。

（4）定时领取各种消毒剂、无菌敷料，准备好备用的各种标本瓶，保证治疗使用。

（5）周二按要求完成门诊的各种消毒监测，发现问题及时反馈。

（6）负责病检标本的登记送检。

（7）协助小手术室收取病历及术后的病情观察和健康宣教。

（8）5pm整理补充各诊室的无菌物品，保证次日的诊疗。

附：流程图（图1-34）。

3．小手术室护士岗位工作流程

（1）8am清理房间和各种诊疗物品，保持手术室整洁、肃静，调节好适宜的温度，备好当日手术所需物品。

（2）每周二8∶30am进行急救车的灭菌、清理、登记，保证处于备用状态。定期检查手术包、手术敷料及器械，保证其在有效期内使用。

（3）负责人工流产、诊断性刮宫、上下环、宫腔粘连分离等小手术。

（4）认真执行各项规章制度和技术操作规程，保证手术质量，严格执行查对制度及消毒隔离制度，防止差错事故。

（5）12N督促保洁人员清洁后，紫外线灯照射2h，并落实紫外线和医疗垃圾的登记。

（6）操作过程中严格执行手术前后器械及敷料的清点制度，注意病人安全、保暖及术后指导。

（7）严密观察病人病情变化，发现异常及时通知医生，配合抢救和处理，同时做好健康宣教。

（8）负责手术病人的登记，5pm统计每日工作量及治疗单，每月汇总。

（9）按计划完成医学院临床教学工作，认真带教，保证教学安全。

（10）5∶15pm落实手术床单元及器械物品的终末处理，做好安全保卫，下班前关灯、关空调、锁好门窗。

附：流程图（图1-35）。

4．宫颈外阴治疗护士岗位工作流程

（1）8am清理房间和各种诊疗物品，保持手术室整洁、肃静，调节好适宜的温度，备好当日手术所需物品。

（2）负责聚焦超声、宫颈微波、阴道擦洗上药等治疗。

（3）认真执行各项规章制度和技术操作规程，保证手术质量，严格执行查对制度及消毒隔离制度，防止差错事故。

（4）操作中注意病人安全、保暖，严密观察病人病情变化，发现异常及时通知医生，配合抢救和处理，同时做好健康宣教。

（5）负责治疗病人的登记，5pm统计每日工作量及治疗单，每月汇总。

（6）负责每月门诊工作量及治疗单的统计报表。

（7）按计划完成医学院临床教学工作，认真带教，保证教学安全。

（8）5∶15pm落实手术床单元及器械物品的终末处理，做好安全保卫，下班前关灯、关空调、锁好门窗。

附：流程图（图1-36）。

5．阴道镜护士岗位工作流程

（1）8am清理房间和各种诊疗物品，保持手术室整洁、肃静，调节好适宜的温度，备好当日手术所需物品。

（2）认真执行各项规章制度和技术操作规程，保证手术质量，严格执行查对制度及消毒隔离制度，防止差错事故。

（3）操作中注意病人安全、保暖，严密观察病人病情变化，发现异常及时通知医生，配合抢救和处理，同时做好健康宣教。

（4）负责治疗病人的登记，5pm统计每日工作量及治疗单，每月汇总。

（5）负责每月门诊工作量及治疗单的统计报表。

（6）按计划完成医学院临床教学工作，认真带教，保证教学安全。

（7）5∶15pm落实手术床单元及器械物品的终末处理，做好安全保卫，下班前关灯、关空调、锁好门窗。

附：流程图（图1-37）。

6．产前检查护士岗位工作流程

（1）8am清理房间和各种诊疗物品，保持产前检查室整洁，检查床干净整洁，调节好适宜的温度，备好当日治疗所需物品。

（2）认真执行各项规章制度和技术操作规程，落实孕产妇相关登记工作。

（3）负责三个月以上孕妇的产前检查、胎心监护、氧气吸入等诊疗工作。

（4）负责妈妈班的登记、预约，统计每日工作量及治疗单，每月汇总。

（5）严密观察病人病情变化，发现异常及时通知医生，配合抢救和处理。

（6）做好孕期健康宣教。

（7）按计划完成医学院临床教学工作，认真带教，保证教学安全。

（8）做好安全保卫，5∶15pm关灯、关空调、锁好门窗。

附：流程图（图1-38）。

九、口腔科门诊护士岗位工作流程

口腔门诊设有专科：口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、口腔消毒室。

口腔内科护理岗分为：口腔内科护士1岗、口腔内科护士2岗。

口腔分诊护理岗分为：口腔分诊护士1岗、口腔分诊护士2岗。

1．口腔内科护士1岗工作流程

工作时间：8am～12N,2∶25pm～5∶25pm。

（1）8am查看所有人员着装并督促按规范着装；负责更换并发放三用枪、牙椅头套；按要求准备棉签、常用材料等；整理桌面、抽屉、治疗椅、锐器盒并整理2号诊室，保持桌面及诊室整洁。

（2）每日8∶30am按照预约的时间认真完成洁牙等相关护理工作。每月3日前上交需要在医院内领取的物品计划；每月5日前上交全科治疗单；每月10日、22日前上交医院外领物计划；每月28日前上交劳务费等发放明细；每月25日前按规定完成科内护理质量控制并上交至分诊台处，下一月3日前到分诊台领取。

（3）严格遵守着装规范、消毒隔离制度、查对制度、安全管理制度等。

（4）经常（每小时1次）督促各级人员（学生、进修生、研究生等）遵守相关规章制度如着装规范、查对制度、消毒隔离制度等。及时清理诊室内围观人员，保持诊室内整洁。

（5）积极配合医师做好诊疗相关护理工作。

（6）每日11∶30am左右整理桌面、抽屉、治疗椅、锐器盒并整理2号诊室，保持桌面及诊室整洁。

（7）12N下班前，开启紫外线；当诊疗活动超过12N时，及时为当事医师准备所有可能要用的物品；当病人病情较为特殊时，应视病人病情及医师的需求决定是否拖班。

（8）2∶25pm做好开诊前相关准备，如治疗车上常备材料、药液、器械等是否充足，及时补充。

（9）每日2∶30pm按照预约的时间认真完成洁牙等相关护理工作。每周一、四清点常备药的情况，以便及时通知消毒室领取。

（10）每日4pm后，查看常用药品、材料、器械等，使之处于备用状态（药液、材料、器械等均在有效期内，包装符合要求）。每周四4pm后，对常用器械进行检查及维护。

（11）5∶25pm下班前，关闭水、电、治疗台等阀，锁好2号、8号诊室大门；当诊疗活动超过5∶25pm时，需准备好用物并与分诊护士1交班；当病人病情较为特殊时，应视病人病情及医师的需求决定是否拖班。

2．口腔内科护士2岗工作流程

工作时间：7∶50am～11∶50am,2∶25pm～5∶25pm。

（1）7∶50am到岗后做好开诊准备工作，如开窗通风（1号诊室、2号诊室、8号诊室）、更换各种器械盒如车针盒、充填器盒子以及相关医疗器械的清洗、包装、消毒。8am负责更换并发放三用枪、牙椅头套，按要求准备棉签、常用材料等，整理桌面、抽屉、治疗椅、锐器盒，使之符合规范并整理1号、8号诊室，保持桌面整洁。

（2）每日8∶30am按照预约的时间认真完成洁牙等相关护理工作。

（3）严格遵守着装规范、消毒隔离制度、查对制度、安全管理制度等。

（4）经常（每小时1次）督促各级人员（学生、进修生、研究生等）遵守相关规章制度如着装规范、查对制度、消毒隔离制度等。及时减少诊室内围观人员，保持诊室内整洁。

（5）积极配合医师做好诊疗相关护理工作。

（6）每日11∶30am左右整理桌面、抽屉、治疗椅、锐器盒并整理1号、8号诊室，保持桌面整洁。

（7）当诊疗活动超过11∶50am时，及时为当值医师准备所有可能要用的物品。当病人病情较为特殊时，应视病人病情及医师的需求决定是否拖班。

（8）2∶25pm开窗（1号、2号、8号诊室）通风，做好开诊前相关准备，如治疗车上常备材料、药液、器械等是否充足，及时补充。

（9）2∶30pm按照预约的时间认真完成洁牙等相关护理工作。

（10）每日4∶30pm后，查看常用药品、材料、器械等，使之处于备用状态。（药液、材料、器械等均在有效期内，包装符合要求）。每周二4∶30pm后，对常用器械进行检查及维护。

（11）5∶25pm下班前，关闭水、电、治疗台等阀，锁好1号、8号诊室大门；当诊疗活动超过5∶25pm时，需准备好用物并与分诊护士1交班。

3．口腔外科护士工作流程

工作时间：8∶00am～12N,2∶25pm～5∶25pm。

（1）8∶00am开窗通风，开启治疗椅并准备好开诊所需一切物品。清点器械、材料、药品等，查看有效期，使各类物品处于备用；按要求准备棉签、常用材料等，整理桌面、抽屉、治疗椅、锐器盒等，使之符合规范。

（2）8am查看所有人员着装并督促按规范着装。

（3）积极配合医师落实各项诊疗。每月5日前，统计上一月的手术工作量并上交统计科。每月3日前上交需要在医院内领取的物品计划；每月5日前上交全科治疗单；每月10日、22日前上交医院外领物计划；每月28日前上交劳务费等发放明细；每月25日前按规定完成科内护理质量控制并上交至分诊台处，下一月3日前到分诊台领取。

（4）自9am起，每小时询问接诊进展，及时指导病人就诊。每周二整理急救车及急救物品，使之处于备用状态。经常（每小时1次）执行并督促各级人员（学生、进修生、研究生等）遵守相关规章制度如着装规范、查对制度、消毒隔离制度、安全管理制度等。

（5）根据不同疾病及时做好相关宣教及发放健康教育资料，及时清理围观人员。

（6）11∶30am整理桌面、抽屉、治疗椅、锐器盒等，保持桌面整洁及诊室整洁。

（7）11∶50am下班前，开启紫外线；当诊疗活动超过12N时，及时为当值医师准备所有可能要用的物品；当病人病情较为特殊时，应视病人病情及医师的需求决定是否拖班。

（8）2∶25pm开窗通风，做好开诊前相关准备。

（9）每周一、四清点常备药的情况，以便及时通知消毒室领取。每日4pm后，查看常用药品、材料、器械等，使之处于备用状态（药液、材料、器械等均在有效期内，包装符合要求）。每周四4pm后，对常用器械进行检查及维护。

（10）5 ∶25pm下班前，关闭水、电、治疗台等阀，锁好诊室大门；当诊疗活动超过5∶25pm时，需准备好相关用物并与分诊护士1交班；当病人病情较为特殊时，应视病人病情及医师的需求决定是否拖班。

4．口腔修复科护士工作流程

工作时间：7∶50am～11∶50am,2∶25pm～5∶25pm。

（1）7∶50am开窗通风，开启治疗椅并准备好开诊所需一切物品。清点器械、材料、药品等，查看有效期，使各类物品处于备用；及时消毒和清理相关器械；按修复科每日工作重点落实相关工作；按要求准备棉签、常用材料等，整理桌面、抽屉、治疗椅、锐器盒等，使之符合规范。

（2）8am查看所有人员着装并督促按规范着装。

（3）积极配合医师落实各项诊疗。每月3日前上交需要在医院内领取的物品计划；每月5日前上交全科治疗单；每月10日、22日前上交医院外领物计划；每月28日前上交劳务费等发放明细；每月25日前按规定完成科内护理质量控制并上交至分诊台处，下一月3日前到分诊台领取。

（4）自9am起，每小时询问接诊进展，及时指导病人就诊。经常（每小时1次）执行并督促各级人员（学生、进修生、研究生等）遵守相关规章制度如着装规范、查对制度、消毒隔离制度、安全管理制度等。

（5）根据不同疾病及时做好相关宣教及发放健康教育资料，及时清理围观人员。及时做好各种登记，核对各类加工单。

（6）11∶30am整理桌面、抽屉、治疗椅、锐器盒等，保持桌面整洁及诊室整洁。

（7）11∶50am下班前，开启紫外线；当诊疗活动超过12N时，及时为当值医师准备所有可能要用的物品；当病人病情较为特殊时，应视病人病情及医师的需求决定是否拖班。

（8）2∶25pm开窗通风，做好开诊前相关准备

（9）每周一、四清点常备药的情况，以便及时通知消毒室领取。每日4pm后，查看常用药品、材料、器械等，使之处于备用状态。（药液、材料、器械等均在有效期内，包装符合要求）。每周三4pm后，对常用器械进行检查及维护。

（10）5 ∶25pm下班前，关闭水、电、治疗台等阀，锁好诊室大门；当诊疗活动超过5∶25pm时，需准备好用物并与分诊护士1交班；当病人病情较为特殊时，应视病人病情及医师的需求决定是否拖班。

5．口腔正畸科护士工作流程

工作时间：8∶00am～12N,2∶25pm～5∶25pm。

（1）8∶00am开窗通风，开启治疗椅并准备好开诊所需一切物品。清点器械、材料、药品等，查看有效期，使各类物品处于备用。按要求准备棉签、常用材料等，整理桌面、抽屉、治疗椅、锐器盒等；使之符合规范。

（2）8am查看所有人员着装并督促按规范着装。

（3）积极配合医师落实各项诊疗。每月5日前，上交需要在医院内领取的物品计划；每月5日前上交全科治疗单；每月10日、22日前上交医院外领物计划；每月28日前上交劳务费等发放明细；每月25日前按规定完成科内护理质量控制并上交至分诊台处，下一月3日前到分诊台领取。

（4）自9am起，每小时询问接诊进展，及时指导病人就诊。经常（每小时1次）执行并督促各级人员（学生、进修生、研究生等）遵守相关规章制度如着装规范、查对制度、消毒隔离制度、安全管理制度等。

（5）根据不同疾病及时做好相关宣教及发放健康教育资料，及时清理围观人员。

（6）11∶30am整理桌面、抽屉、治疗椅、锐器盒等，保持桌面整洁及诊室整洁。

（7）11∶50am下班前，开启紫外线。当诊疗活动超过12N时，及时为当事医师准备所有可能要用的物品。当病人病情较为特殊时，应视病人病情及医师的需求决定是否拖班。

（8）2∶25pm开窗通风，做好开诊前相关准备。

（9）每周一、四清点常备药的情况，以便及时通知消毒室领取。每日4pm后，查看常用药品、材料、器械等，使之处于备用状态（药液、材料、器械等均在有效期内，包装符合要求）。每周四4pm后，对常用器械进行检查及维护。

（10）5 ∶25pm下班前，关闭水、电、治疗台等阀，锁好诊室大门；当诊疗活动超过5∶25pm时，需准备好相关用物并与分诊护士1交班；当病人病情较为特殊时，应视病人病情及医师的需求决定是否拖班。

6．口腔修复科护士工作流程

工作时间：7∶50am～11∶50am,2∶25pm～5∶25pm。

（1）7∶50am开窗通风，开启治疗椅并准备好开诊所需一切物品。清点器械、材料、药品等，查看有效期，使各类物品处于备用；及时消毒和清理相关器械；按修复科每日工作重点落实相关工作；按要求准备棉签、常用材料等，整理桌面、抽屉、治疗椅、锐器盒等；使之符合规范。

（2）8am查看所有人员着装并督促按规范着装。

（3）积极配合医师落实各项诊疗。每月3日前上交需要在医院内领取的物品计划；每月5日前上交全科治疗单；每月10日、22日前上交医院外领物计划；每月28日前上交劳务费等发放明细；每月25日前按规定完成科内护理质量控制并上交至分诊台处，下一月3日前到分诊台领取。

（4）自9am起，每小时询问接诊进展，及时指导病人就诊。经常（每小时1次）执行并督促各级人员（学生、进修生、研究生等）遵守相关规章制度如着装规范、查对制度、消毒隔离制度、安全管理制度等。

（5）根据不同疾病及时做好相关宣教及发放健康教育资料，及时清理围观人员。及时做好各种登记，核对各类加工单。

（6）11∶30am整理桌面、抽屉、治疗椅、锐器盒等，保持桌面整洁及诊室整洁。

（7）11∶50am下班前，开启紫外线；当诊疗活动超过12N时，及时为当值医师准备所有可能要用的物品；当病人病情较为特殊时，应视病人病情及医师的需求决定是否交班，当拖班时间大于1h，当日向门诊护理负责人报告，以便及时补休。

（8）2∶25pm开窗通风，做好开诊前相关准备

（9）每周一、四清点常备药的情况，以便及时通知消毒室领取。每日4pm后，查看常用药品、材料、器械等，使之处于备用状态。（药液、材料、器械等均在有效期内，包装符合要求）。每周三4pm后，对常用器械进行检查及维护。

（10）5 ∶25pm下班前，关闭水、电、治疗台等阀，锁好诊室大门；当诊疗活动超过5∶25pm时，需准备好用物并与分诊护士1交班；当病人病情较为特殊时，应视病人病情及医师的需求决定是否交班，当拖班时间大于1h，次日或下一工作日向门诊护理负责人报告，以便及时补休。

7．口腔正畸科护士工作流程

工作时间：7∶50am～11∶50am,2∶25pm～5∶25pm。

（1）7∶50am开窗通风，开启治疗椅并准备好开诊所需一切物品。清点器械、材料、药品等，查看有效期，使各类物品处于备用。按要求准备棉签、常用材料等，整理桌面、抽屉、治疗椅、锐器盒等；使之符合规范。

（2）8am查看所有人员着装并督促按规范着装。

（3）积极配合医师落实各项诊疗。每月5日前，上交需要在医院内领取的物品计划；每月5日前上交全科治疗单；每月10日、22日前上交医院外领物计划；每月28日前上交劳务费等发放明细；每月25日前按规定完成科内护理质量控制并上交至分诊台处，下一月3日前到分诊台领取。

（4）自9am起，每小时询问接诊进展，及时指导病人就诊。经常（每小时1次）执行并督促各级人员（学生、进修生、研究生等）遵守相关规章制度如着装规范、查对制度、消毒隔离制度、安全管理制度等。

（5）根据不同疾病及时做好相关宣教及发放健康教育资料，及时清理围观人员。

（6）11∶30am整理桌面、抽屉、治疗椅、锐器盒等，保持桌面整洁及诊室整洁。

（7）11∶50am下班前，开启紫外线。当诊疗活动超过12N时，及时为当事医师准备所有可能要用的物品。当病人病情较为特殊时，应视病人病情及医师的需求决定是否交班，当拖班时间大于1h，当日向门诊护理负责人报告，以便及时补休。

（8）2∶25pm开窗通风，做好开诊前相关准备。

（9）每周一、四清点常备药的情况，以便及时领取。每日4pm后，查看常用药品、材料、器械等，使之处于备用状态（药液、材料、器械等均在有效期内，包装符合要求）。每周三4pm后，对常用器械进行检查及维护。

（10）5 ∶25pm下班前，关闭水、电、治疗台等阀，锁好诊室大门；当诊疗活动超过5∶25Pm时，需准备好相关用物并与分诊护士1交班；当病人病情较为特殊时，应视病人病情及医师的需求决定是否交班，当拖班时间大于1h，次日或下一工作日向门诊护理负责人报告，以便及时补休。

附：流程图（图1-39）。

8．口腔分诊护士1岗工作流程

分诊护士1上班时间：8∶20am～12∶20pm,3pm～6pm。

（1）8∶20am到岗后落实特诊2室及3室、专家诊室的清理工作，按开诊前相关规范整理诊室。

（2）经常巡视各诊室（每次间隔时间≤30min），及时减少及避免人员围观，维持好各诊室接诊秩序。

（3）每月3日前收集各科需要医院内领物计划，每月10日、22日前收集各科院外领物计划，收集齐后交给门诊护理负责人审核；每月25日前将所有医院内领物单据交给门诊护理负责人；每月10日左右完成医院内的领物；每月25日前按规定完成科内护理质量控制并上交至分诊台处，下一月3日前到分诊台领取。

（4）11∶30am与分诊护士2做好交接班，及时通报接诊进展。落实口腔门诊病人的相关诊疗的电话预约并做好相关登记。

（5）12∶20pm关闭分诊系统，督促保洁员落实各区域的保洁并开启紫外线，关闭好各诊室的大门和2侧的安全门。安全门关闭时，应保证能用其钥匙开启。

（6）3pm到岗后，及时巡视各诊室及相关通道，维护好接诊秩序，及时减少围观人员。

（7）5pm与分诊护士2做好交接班，及时通报接诊进展。落实口腔门诊病人的相关诊疗的电话预约并做好相关登记。进入“门诊安排调整维护”系统，核对及维护专家接诊公示信息等工作，并核对次日接诊专家相关信息，发现异常及时告知门诊护理负责人。

（8）每日4∶30pm落实医疗废物清点本相关登记工作。每周五与周末值分诊班人员做好交接班。

（9）5pm落实整点接诊进展通告；5∶15pm巡视各诊室，了解接诊进展与正在接诊病人的诊室护士交接班，并按要求关闭好大门、水阀、电等；5 ∶20pm落实次日接诊专家插牌5∶30pm关闭分诊系统及两侧的安全门。安全门关闭时，应保证能用其钥匙开启。

（10）6pm下班前巡视门诊9层，查看各诊室大门关闭情况，发现异常及时处理，次日向门诊护理负责人备案说明；按规范关闭空压机、走道的电阀等。当拖班时间大于1h，要在休假登记本上记录下班时间，以便及时补休。下班时，一定要诊疗医师与自己一同下楼，避免发生意外。

9．口腔分诊护士2岗工作流程

分诊护士2上班时间：7∶30am～11∶30am,2pm～5pm/2pm～4pm（哺乳期）。

（1）7∶30am到岗后开启分诊系统，按序录入病人并做好相关咨询与宣教；开启空压机、核对并落实当日专家接诊插牌；清点灭火器并登记。

（2）8am落实考勤相关工作；及时通知医师开诊。

（3）自9am起落实整点接诊进展通告和相关宣教。

（4）经常巡视分诊台正前方走道及候诊大厅，保持通道畅通、清洁、干燥；落实口腔门诊病人的相关诊疗的电话预约并做好相关登记。

（5）每天10am前通知次日课堂教学人员；每月10日提醒当月业务学习主讲人员完成业务学习内容，并做好相关记录。每月25日前按规定完成科内护理质量控制并上交至分诊台处，下一月3日前到分诊台领取。

（6）每周五上午11am前落实口腔门诊病人对优质护理服务的满意度的意见调查，每次调查例数≥5例，调查结束后将资料存档并向门诊护理负责人汇报结果；发现异常及时与相关人员沟通，并做好反馈记录。

（7）11am进入“门诊安排调整维护”系统核对及维护专家接诊公示信息等工作。

（8）11∶30am与分诊护士1做好交接班。

（9）2pm到岗，开启分诊系统，按序录入病人并做好相关咨询与宣教。

（10）2∶30pm落实考勤相关工作；紫外线登记工作；当月所需的空调清洗登记；微生物培养登记等相关工作。

（11）自3pm起落实整点接诊进展通告和相关宣教。

（12）5pm与分诊护士1做好交接班。

附：流程图（图1-40）。

10．口腔门诊分诊2护士工作流程图（图1-41）

（郭三兰）

十、外科门诊护士工作流程

1．门诊手术室护士岗位工作流程

（1）8am着装整齐、仪表端庄，佩戴胸牌，淡妆上岗。

（2）做好手术前的各项准备工作，文明礼貌、主动热情接待每一位手术病人。

（3）严格执行查对医嘱工作，必须2人核对病人手术部位，认真执行术前谈话签字工作。

（4）严格执行消毒隔离制度，做好监控工作，防止院内感染的发生。

（5）保证手术室环境的清洁整齐，严禁在手术过程中有其他无关工作人员围观并做好保护隐私工作。

（6）向每位病人做好术后伤口知识的健康宣教工作，必要时告知电话回访服务工作细节。

（7）负责手术后病人标本的保管和送检，统计每日工作量，每月汇总。

（8）急救车每周消毒，定期检查手术包、手术敷料及器械，保证其在有效期内使用。

（9）工作结束，清理还原用物并督促保洁师傅完成保洁工作和空气消毒工作，锁好门窗，关好水电。

附：流程图（图1-42）。

2．外科门诊分诊护士工作流程

（1）7∶30am着装整齐、仪表端庄，佩戴胸牌，淡妆上岗。

（2）做好开诊前的各项准备工作，文明礼貌、主动热情接待每一位就诊病人。

（3）收集病历，按秩序叫号，主动巡视，保证就医流畅。

（4）负责组织、协调当日门诊工作，应对突发事件。

（5）9am及3pm前督促各位专家按时到诊。

（6）不间断的播出就诊指南和其他相关宣教内容。

（7）禁止医药代表在工作时间内进入诊室，以免影响医师就诊。

（8）安全保卫，保证候诊大厅的清洁整齐，杜绝发传单人员。

（9）负责登记疫情报告卡及送检手术标本工作。

（10）接诊结束，清理诊室并督促保洁师傅完成保洁工作，锁好门窗，关好水电。

附：流程图（图1-43）。

（胡辉）

十一、肠道门诊护士岗位工作流程

1．准备工作

（1）挂专家牌，备好各诊室所需物品，打开电脑、电视、电子滚动屏，调好对讲系统。

（2）核对当日输液。

（3）备齐各种抽血试管、棉签、锐器盒、消毒剂。

2．指导病人就诊

（1）主动为病人服务，耐心解答病人疑问。

（2）指导就诊病人填写完整病历眉栏，将挂号单放入病历并按挂号单的顺序放置。

（3）定时巡视，保证良好的就诊秩序，适时向候诊病人告知专家就诊进度。

（4）指引病人缴费、取药完成相关检查。指导病人办理入院手续，对行动不便者与支助中心联系。

（5）将需要做B超的病人按先后顺序输入电脑，告诉病人B超室地点及做B超的注意事项。

（6）指导病人抽血。抽血完毕，嘱病人按压穿刺部位3～5min，嘱病人保管好取报告凭条。

（7）及时填写疫情报告卡。

3．完成病人长期和临时治疗

（1）长期输液病人来后配置。注射输液并调好滴数，适当的卫生宣教。

（2）肌内注射的病人来后，核对药物并注射。

4．卫生宣教及便民服务

（1）利用电视、电子滚动屏宣传医院及本科室开展的新技术、新业务，进行卫生宣教及健康指导，耐心解答病人提出的各类问题。

（2）为病人免费提供开水、浆糊、针线、信封、纸张等。

5．消毒隔离

（1）每天病人就诊结束后，用消毒剂擦拭桌椅、拖地，紫外线消毒诊室和治疗室。

（2）按消毒隔离原则指引病人在规定的区域内活动。

（3）下班前做好安全检查，关好电源开关、门窗，确保门诊安全。

附：流程图（图1-44）。

十二、眼科门诊护士岗位工作流程

1．眼科门诊分诊护士流程

（1）上午7∶30；下午14 ∶00上班，5 ∶30pm下班，不迟到、不早退，周末参加业余门诊班。

（2）指导病人先进行视力检查（除3岁以内病人、以及复查3天以内病人、阿托品扩瞳的病人可不查视力），再到分诊台进行病历扫描，按一楼挂号先后次序摆放病历（急重症病人可优先提前就诊，以免延误治疗）。

（3）请所有就诊病人坐下候诊，勿站在走廊，患儿请家长带好，勿在走廊内嬉戏，以免发生意外。

（4）维持大厅候诊秩序，请病人保持安静，以便听清电脑导诊系统的叫号，及时了解专家就诊进程。

（5）每隔半小时至一小时巡视诊室及大厅一次，及时清理诊室内围观人群，及时请保洁工人清扫地面（特别是水渍，以免病人滑倒摔伤。）

（6）及时接听分诊台电话，注意文明用语，正确回答病人的咨询，严禁与病人发生争执。

（7）经常与门诊教授沟通，及时解决困难，第一时间为教授停号、限号（遇到下午停号教授询问上午是否限号），为住院前病人检查血压。

（8）利用电视进行眼科门诊专科健康教育，向病人宣传科室开展的新技术新业务及专科特色等。

（9）认真落实便民服务措施，为病人免费提供洗手液一次性饮水杯、剪刀、针线、纸张、笔、信封、信纸等。

（10）各诊室小转架配备：棉签（剪斜口、贴标签）、荧光试纸、泪液试纸、扩瞳药、消炎药、表麻药、小订书机、订书钉、笔芯。各诊室抽屉内配备：入院证、处方单、病休证明单、病情证明单；关闭各电脑、打印机。注意检查各种灭菌药品及物品的有效期。

（11）下班前核对并挂好次日出诊专家牌，督促保洁员做好各诊室清洁卫生。

（12）填写《医疗废物登记本》，及时添加洗手液。

（13）负责各诊室、大厅水、电等维修工作（联系号码：5000、3193）。

（14）每周五擦拭各诊室的裂隙灯、视力表。每月9日前向护士长提交各诊室所需申领用物总计。洛本清3个月更换1次。

附：流程图（图1-45）。

2．眼科门诊特检护士流程

（1）8am到岗，请保洁员进行特检室、泪道室、激光室的清洁卫生工作：擦拭桌柜、诊疗床、冰箱、水池、清扫地面、倒垃圾。

（2）将泪道室术中所用器械，分高温类和冷锅类放置，送至供应室灭菌。碘伏每周一更换，酒精每周一、四更换。

（3）锐器盒满2/3，放入治疗室污染区，专人收走，集中处理。更换锐器盒时，注明日期、时间、责任人。

（4）准备好荧光造影的操作用物，每天更换一次无菌巾和医疗垫单，将棉签剪斜口并贴上时间标签。执行荧光造影的操作规程及泪道术中的配合工作，注意三查七对，所抽取药液保留4h，并贴上标签，注明药物名称、抽取时间、签名。

（5）负责特检室、泪道室、激光室的水、电等维修。

（6）维持好特检室、泪道室、激光室的就诊秩序，保持环境的安静。

（7）擦拭特检室、泪道室、激光室的各种贵重仪器，每周一次。

（8）每周一进行抢救车、氧气筒、电动吸引器的检查登记工作。

（9）每月初清理一次荧光素钠，及时与西药库房联系采购。

（10）及时添补特检室、泪道室、激光室的各种所需耗材，并按规范放置。

（11）每月9日前向护士长提交特检室、泪道室、激光室的所需申领用物总计。

（12）参加分诊、治疗、手术室等护理岗位的轮班。参加周末业余门诊。

附：流程图（图1-46）。

3．眼科门诊治疗护士职责

（1）在主任及护士长的指导下工作，服从各项管理及安排。

（2）遵守院纪院规，坚守工作岗位，按时上下班，不脱岗，不窜岗，不迟到，不早退，不做与工作无关的事。

（3）8am到岗，进行清洁卫生工作，做好就诊前各项准备工作。

（4）消毒所有器械，清洗上油，送至供应室灭菌。

（5）负责治疗室各类物品准备、规范化放置及固定资产保管工作。

（6）负责治疗室的水、电等维修。

（7）锐器盒满2/3，放入治疗室污染区，专人收走，集中处理。

（8）认真执行医生所开具的治疗，遵守各项技术操作规程，严防差错事故。协助医生进行接诊。

（9）维持好就诊秩序，保持治疗室环境的整洁、安静。

（10）根据病人情况，做好宣教解释工作，使病人主动配合各项检查治疗。负责学生及新职工的带教工作。

（11）每日下班前告之护士长治疗室所需要补充的物品及药品。

（12）治疗室每天两次紫外线消毒。每周一、四更换治疗室酒精，每周一更换治疗室碘伏，严格执行消毒隔离规程，防止交叉感染。

（13）每月10日前清理并统计眼科门诊所有治疗单及号费。

（14）参加分诊、治疗、手术室、特检等护理岗位的轮班。参加周末业余门诊。

附：流程图（图1-47）。

4．眼科门诊手术室护士工作流程

（1）每月第一周进行小型高压锅的生物测试（测试结果送院感）。

（2）每月第二周进行手术间空气培养（检验科拿空气培养皿，做好后送检）。

（3）每月第三周进行各种消毒剂的培养（送检验科培养）。

（4）每月第四周进行医护人员上手术前的洗手培养（送检验科）及时看结果，如有问题找原因，解决问题，重新做1次。

（5）每月清理所用各种药物。

（6）每月初统计上月手术量，并填写送交经改办；统计上月手术金额，上交科室。

（7）每月中旬清查所用贵重耗品核对数目，开票。

（8）请后勤冷气房清洗空调过滤网和手术室的回风口。

（9）每年更换高效过滤器一次，确保循环系统的正常使用。

（10）每月督促卫生员用75%酒精擦拭整个手术间包括天花板。

（11）随时更换擦手纸盒和消毒剂。

（12）每月初清查各种一次性消毒用物的时间，过期及时更换。

（13）每周一清理检查消毒器械和手术包的日期。

（14）每日督促卫生员做卫生。

（15）每周一晨做卫生一次。

附：流程图（图1-48）。

（江燕）

十三、耳鼻咽喉科门诊护士岗位工作流程

1．耳鼻咽喉科门诊电子鼻咽、喉镜室护士工作流程

（1）每日诊疗开始前，对当日拟使用喉镜进行再次消毒，并检查仪器设备，保持设备运行良好。

（2）接待病人，核对治疗单（病人姓名、诊断、检查内容、乙肝史）。

（3）安置病人坐下，交待检查注意事项。

（4）登记病人资料包括姓名、性别、年龄、初步诊断、送检医生等，了解检查内容。

（5）根据检查部位的要求，分别给病人鼻咽、口咽或喉咽局部喷洒1%地卡因麻药2～3次，喷药时密切观察病人的反应，提示病人全身放松、深呼吸。

（6）打开检查仪器开关，协助医生进行喉镜或鼻咽镜检查，检查时嘱病人勿紧张，平静呼吸，必要时深吸气。

（7）检查完毕，将病人扶至诊疗室休息，交待检查后注意事项。

（8）发放检查报告。

（9）清洗喉镜，按操作要求：流水冲洗—酶洗—流水冲洗—2%戊二醛溶液浸泡10min—流水冲洗—负压吸引—气枪吹干和悬挂备用。

（10）每日诊疗结束，按照《内镜消毒细则》要求将吸引器、消毒槽等进行清洗消毒。

（11）于12N下班时打开检查室紫外线灯管，进行空气消毒。

（12）2∶30pm上班，关紫外线灯并做好登记，继续接待病人，做好检查准备。

附：流程图（图1-49）。

2．耳鼻喉科门诊治疗室护士工作流程

（1）清点物品并签名，做好治疗前物品准备（包括常备药品、常备物品、专科器械等准备）。

（2）接待病人，核对治疗单、姓名、诊断、治疗名称等。

（3）耐心做好治疗前解释工作，稳定病人情绪。

（4）治疗过程中动作轻巧熟练，观察病人神志、面色及生命体征变化，消除病人紧张情绪。

（5）治疗完毕，交待相关注意事项，嘱病人休息片刻。

（6）按消毒原则对物品清洗浸泡消毒。

（7）12N下班，将治疗室紫外线打开照射2h。

（8）2∶30pm上班，关紫外线灯并登记，继续接待病人治疗至5∶30pm下班。

附：流程图（图1-50）。

3．耳鼻咽喉科门诊分诊护士岗位工作流程

（1）分诊护士上班时间：

护士一：8am～11∶30am,2∶00pm～5∶30pm。

护士二：7∶30am～12N,2∶00pm～4∶30pm。

（2）7∶30am到岗后开启分诊系统，按挂号顺序摆放病历安排病人候诊，按序录入病人并做好相关咨询与宣教。

（3）核对当日接诊相关专家的信息及插牌，检查各诊室器械及就诊用品，做好开诊前的工作准备。

（4）8am落实好相关工作，及时通知医生开诊。

（5）常巡视分诊台正前方及候诊大厅，保证通道畅通，候诊厅干净诊洁。

（6）时巡视各诊室及时减少及避免病人围观，维持各诊室的就诊秩序。

（7）用大屏幕、广播等形式进行滚动式宣教。

（8）11∶30am护士一与分诊护士二做好交接班工作。

（9）2∶00pm到岗，开启分诊系统，按序录入病人信息并做好相关咨询与宣教。

（10）4∶30pm与分诊护士一做好交接班，由分诊护士二进入“门诊安排调整维护”系统核对及维护专家接诊公示信息等工作，并核对次日接诊专家相关信息。

附：流程图（图1-51）。

4．耳鼻喉科门诊消毒护士流程

（1）工作时间：8am～11∶30am,12∶30pm～1∶30pm,3∶00pm～5∶30pm。

（2）8am到岗后认真执行消毒隔离原则，更换各种无菌物品，保证就诊物品充足。

（3）负责专科敷料的制作及准备工作。

（4）及时收回早上使用过的诊疗器械，进行初步清洗消毒。

（5）12∶30pm发放各诊室诊疗器械及物品，检查各诊台性能，使之处于良好的备用状态。

（6）3pm负责送检各种标本瓶，并及时做好登记。

（7）与供应室进行各种就诊器械及消毒包的消毒与清点工作。

（8）及时收回下午使用过的诊疗器械，进行初步清洗消毒，发放各诊室诊疗器械及物品。

附：流程图（图1-52）。

5．耳鼻喉科门诊特殊治疗室工作流程

（1）清点物品，做好特殊治疗前常规药品及物品的准备。

（2）接待病人，核对病历及治疗单，包括病人姓名、性别、年龄、诊断及特殊治疗名称等。

（3）做好治疗前解释工作，安抚病人情绪，遵医嘱给予治疗前用药。

（4）扶病人于治疗台上躺好，按要求摆放好治疗体位。

（5）准备好治疗物品，并清点物品数量。配合医生进行检查及治疗，检查及治疗过程中安慰病人不要紧张，平静呼吸。

（6）治疗中随时观察病人生命体征及神志面容的变化，发现问题及时处理。

（7）治疗完毕，清点器械及敷料数量，防止纱条及敷料等物品遗留在病人鼻腔及耳道内；扶病人下床至候诊室休息，交待治疗后注意事项。

（8）按照操作规程，做好物品的清洗消毒工作。

（9）登记治疗病人姓名、性别、年龄、治疗前诊断、治疗名称、麻醉方式、操作医生及护士姓名。

（10）12N下班时，将紫外线灯打开照射2h。

（11）2∶30pm上班，关闭紫外线灯管并登记，继续接待病人、预约特殊治疗。

附：流程图（图1-53）。

（张庆玲 李会琴）

十四、门诊预约处管理制度

1．预约处导医工作职责

（1）物品准备：打开预约处电脑，连接预约处电话，电脑显示“预约挂号网网站”页面www.guahao.com。

（2）指引病人正确取号。

（3）负责接听电话，接待病人咨询，耐心解答病人提出的各类问题，如专家坐诊时间，特殊检查流程等。

（4）清理用物：电话入柜、关掉电脑、保证预约处财产安全。

附：流程图（图1-54）。

（陈军华）

十五、消化内镜中心护士岗位工作流程

（1）预约。核对病人姓名，查对检查项目及交费金额后录入电脑预约系统进入分诊叫号状态。

（2）做好病人的术前准备。再次核对病人姓名及检查项目无误，解释检查目的、术前用药及术中配合方法和可能出现的不适等。

（3）安装内镜于主机上，开启光源，检查内镜送气、送水是否通畅。

（4）协助病人取左侧卧位，行胃镜检查的病人取下活动假牙，口角置弯盘；行肠镜检查者脱裤于臀下。

（5）配合医师完成检查和治疗，协助留取活检标本和刷取细胞送检。

（6）观察病人反应。注意有无恶心、腹痛等不适，及时发现异常情况并报告医师，协助处理。

（7）内镜检查完毕，取下内镜送清洗间集中清洗、消毒及保养。

（8）收集并核对病理标本及时送检。

（9）发送检查报告，交待报告中的医生建议，解答病人咨询。

（10）清理各检查台，整理内镜中心资料并归档。

（11）清理用物，补充还原，为下一班工作做好准备。

附：流程图（图1-55）。

（李荣香）

十六、CT室护士岗位工作流程

1．素质要求（着装、仪表、态度）

按标准做。

2．洗手、戴口罩

按标准做。

3．注射泵准备（操作前）

（1）打开触摸显示器及监视器电源开关。

（2）准备用物：基础注射盘、碘酒灌、止血带、开瓶器、双筒注射器、止血钳、头皮针、按医嘱备药。

（3）上针筒。

4．查对并检查药物（操作中）

（1）备液体：核对药名、浓度、剂量、有效期；检查瓶塞有无松动、裂隙；对光检查有无絮状物；如符合要求，去除塑料及铅盖，用5%碘伏消毒瓶塞两遍，取瓶塞、抽药。

（2）病人准备：查对CT申请单、核对病人姓名、性别、年龄及碘过敏试验结果；取得病人配合、解释输液目的及注意事项；将病人安置合适的检查体位；选择血管，在穿刺点近端扎止血带，了解病人是否需要帮助。

（3）排气：连接针头，排尽输液管内空气。

（4）消毒、扎止血带：取0.5%碘伏棉签、以穿刺点为中心、环形消毒（直径于5.0cm）两遍，撕开输液器末段保护膜于输液架上，扎止血带（穿刺点近端约6.0～10.0cm处）。

（5）穿刺进针：再次检查输液管内有无气泡，嘱病人握拳，进针时针头斜面向中，进针与皮肤呈20°，见回血后再进针少许。

（6）固定针头：松开止血带，嘱病人松拳；取敷贴贴于头皮针翼、针孔，输液管呈环形固定，推注少许盐水，检查有无渗液。

5．再次查对（操作后）

（1）安置病人：再次核对病人姓名、性别、年龄，帮助病人将手臂放置于合适位置，交待注意事项。

（2）整理用物。

（3）回操作室，调节合适速度、剂量。

（4）观察：听病人主诉、观察液体速度、穿刺局部有无渗液、红肿及全身反应。

（5）检查完毕，拔针、正确按压穿刺点3～5min、勿揉搓。

（6）整理用物、洗手、取口罩。

6．检查

上午检查完毕，关显示器开关；下午检查完毕，关闭输液泵所有开关、清点药物并记录。

附：流程图（图1-56）。

（袁芳）