第三节 各专科护理岗位工作流程
一、非手术科室护理岗位工作流程
1．责任护士A班岗位工作流程（07∶30～15∶30）
1）晨间护理（07∶30～08∶00）
（1）着装规范，07∶30前到病房，自我介绍，问候病人，全面评估责任包干病人一般情况（病情、生活自理能力及需求），酌情做好输液、管道等观察。
（2）早餐护理：协助责任包干病人领餐、进餐、饮示指导、清洗餐具。
（3）完成责任包干病人晨间护理工作：①湿式扫床。②按要求准备手术麻醉床，备好氧气、监护仪、管道标识、挂钩等用物。③每周更换一次被服，及时更换污染被服。④协助病人完成基础护理工作（清洁面部及口腔、梳头、温水擦洗、排泄、会阴护理、更换衣裤等）。⑤观察病人受压皮肤，给予相应护理措施。⑥适时健康教育。
（4）服药护理：按医嘱服药、双人核对、看服到口、执行单上签名；了解服药后反应，给予相关宣教。
（5）环境管理：环境整洁、通风、窗帘整齐、陪伴管理。
2）晨会及床边交接班（08∶00～08∶30）
（1）08∶00晨会交接班，了解病房动态，重点了解新入院、危重、特殊检查、手术及责任包干病人情况。
（2）床边交接班，做到“三清”（病情、治疗、护理），重点交接特殊检查、管道、皮肤、饮食、药物、病人去向等。
（3）护士长指导责任护士床边交接班。
3）跟医查房（08∶30～09∶00）
（1）动态掌握责任包干病人的病情、治疗及护理要点。
（2）掌握责任病人“十知道”。
（3）对责任包干病人进行护理评估，根据病情制定、修改危重病人护理计划。
4）落实各项治疗及检查
（1）09∶00准确、按时执行长期、临时治疗，落实双人查对。
（2）落实各项特殊治疗（管道、吸痰、换药、记录出入液量等）。
（3）落实各项常规检查，做好特殊检查病人护理：①特殊检查前护理：完善检查前准备。根据专科分级陪检制度，联系、协助病人检查。按要求准备检查中药物、器械等用物。②特殊检查后护理：与陪检人员床边交接病人，按要求需要安置体位，必要时做好各类床边管路、线路的固定等。测量生命体征并记录。做好检查后宣教工作、处理临时医嘱。密切观察病情变化，及时配合处理。
（4）10∶00测量责任包干病人生命体征并绘制，有异常及时通知医生。
（5）动态观察责任包干病人的病情变化，异常情况及时通知管床医生，及时配合处理。
（6）适时做好护理记录。
5）卧位护理
（1）协助活动受限病人翻身，观察受压皮肤情况，按要求填写“压疮评估表”，给予相应护理措施。
（2）协助下床受限病人床上移动，保持肢体功能位置，预防垂足。
6）输液管理
（1）按要求做好留置针、PICC、CVC等各类静脉置管护理，床头悬挂提示牌。
（2）主动巡视，及时更换输液。
（3）做好输液观察（通畅、无气泡、滴速控制、签名规范）。
（4）每日更换输液器，药物现配现用，配制好的液体须在2h内输注。
7）管道护理
（1）保持有效给氧、管道通畅、标识齐全，观察氧疗效果，每日更换湿化水、湿化瓶。
（2）落实引流管护理（位置正确、妥善固定、引流通畅、密切观察、标识齐全），有异常及时通知医生处理。
8）安全管理
（1）协助输液、卧床等生活不能自理病人饮水、入厕、床上移动、床上使用便器等。
（2）做好跌倒、坠床、烫伤、走失等预防措施，悬挂提示牌。
（3）做好入院、转科、转床、出院病人处置及宣教。
（4）护士长对疑难、危重病人护理工作指导。
9）健康教育
疾病相关知识宣教：饮食、用药、疾病、康复知识等。
10）午餐护理（11∶00～12∶00）
（1）11∶00病区健康教育小广播，落实餐前护理（餐前洗手、备好餐板、餐具、纸巾及饮用水等）。
（2）协助病人拿饭菜、微波炉热饭，协助进食，必要时喂食。
（3）掌握膳食要求，行饮示指导。
（4）落实餐前、餐中、餐后服药。
（5）进餐结束，协助病人清洗、整理餐具。
11）护士午间茶歇
根据包干病人情况酌情安排与本组责任护士轮流茶歇，每人1h，重点关注手术、特殊检查、管道、皮肤、饮食、药物、病人去向等。
12）病人午休护理（12∶00～12∶30）
（1）保持环境安静，垂放窗帘、关闭顶灯及电视，安全宣教（防火防盗等），指导病人午休。
（2）落实各项治疗 准确、按时落实长期、临时治疗，执行双人查对，落实特殊治疗（各类管道、吸痰、换药、记录出入液量等）。
（3）动态观察病情变化 密切观察病人病情变化，有异常及时通知医生，配合处理。
13）生命体征测量、绘制（14∶00）
（1）测量责任包干病人体温并绘制在体温单上，转抄体温本。
（2）体温异常者、3天无大便者应通知医生并给予相应处理。
14）晚间护理（14∶30）
（1）整理床单位，酌情湿式扫床。
（2）协助病人完成基础护理工作（清洁面部及口腔、梳头、温水擦洗、排泄、会阴护理、洗头、指（趾）甲护理、剃胡须、更换被服和衣裤、外阴擦洗、足部护理等）。
（3）环境管理 保持病室单元整洁、房间通风。
15）书写护士交接班，15∶00向P班交班
（1）床边重点交接手术、特殊检查、管道、皮肤、饮食、药物、病人去向等。
（2）与病人道别，做好工作衔接。
附：流程图（见图1-1）。
图1-1 责任护士A班岗位工作流程图
2．责任护士P班岗位工作流程（15∶00～21∶30）
1）床边交接班（15∶00）
15∶00与A班责任护士床边交接班，自我介绍，问候病人；做到“三清”（病情、治疗、护理），床边重点交接：新入院、危重、手术、特殊检查病人，病人的管道、皮肤、饮食、药物、去向等。
2）晚间护理（15∶00）
（1）整理床单位，酌情湿式扫床。
（2）协助病人完成基础护理工作（清洁面部及口腔、梳头、温水擦洗、排泄、会阴护理、洗头、指/趾甲护理、剃胡须、更换被服和衣裤、外阴擦洗、足部护理等）。
3）完成各项治疗（15∶00）
（1）动态掌握病人当日治疗、检查完成情况。
（2）通知次日特殊检查注意事项，并进行相关宣教。
4）服药护理
按医嘱服药、双人核对、看服到口、执行单上签名；了解服药后反应，给予相关宣教。
5）落实各项护理
（1）协助活动受限病人翻身，观察受压皮肤情况，按要求填写“压疮评估表”，给予相应护理措施。
（2）协助下床受限病人床上移动，保持肢体功能位置，预防垂足。
（3）落实引流管护理（位置正确、妥善固定、引流通畅、密切观察、标识齐全），有异常及时通知医生处理。
（4）做好入院、转科、转床、出院病人处理及宣教。
（5）适时书写护理记录。
6）动态观察病情变化
异常情况通知医生，配合处理。
7）了解病人思想动态
做好心理护理。
8）晚餐前饮食护理
（1）17∶00病区健康教育小广播，落实餐前护理（餐前洗手、备好餐板、餐具、纸巾及饮用水等）。
（2）协助病人拿饭菜、微波炉热饭、协助进食、必要时喂食。
（3）掌握膳食要求，行饮示指导。
（4）落实餐前、餐中、餐后服药。
（5）进餐结束，协助病人清洗、整理餐具。
9）生命体征测量、绘制
（1）18∶00测量Qid T.P.R，并绘制在体温单上，转抄体温本。
（2）体温异常者应通知医生并给予相应处理。
10）护士轮流茶歇
17∶00～19∶00根据本组病人情况酌情安排与本组的责任护士交替茶歇，各1h。
11）特殊检查及标本采集准备（19∶00）
（1）打印核对次晨各种化验单、特殊检查单，准备标本容器，执行双人核对。
（2）指导病人正确留取标本，按次日检查项目要求、时间，做好相应准备工作。
12）落实次日特殊检查前准备（19∶30）
如禁食、药物、肠道准备等。
13）服药护理
20∶00按医嘱服药、双人核对、看服到口、执行单上签名；了解服药后反应，给予相关宣教。
14）睡前护理
（1）20∶30病区晚间小广播，做好环境管理（环境整洁、通风、垂放窗帘、陪伴管理），指导病人休息。
（2）必要时为病人准备好便器，放好床边呼叫铃。
15）交班前准备
20∶45清理治疗车、治疗盘，床边使用仪器清洁规范。
16）交接班
21∶00床边交接班，重点交接手术、特殊检查、管道、皮肤、饮食、药物、病人去向等。与病人道别，做好工作衔接。
附：流程图（图1-2）。
图1-2 责任护士P班岗位工作流程图
3．责任护士N班岗位工作流程（21∶00～08∶30）
1）点物
21∶00前完成物品清点工作（消防、急救器材、麻醉药物品等），填写点物本。
2）交接班
与P班责任护士床边交接班，自我介绍，问候病人，做到“三清”（病情、治疗、护理），床边重点交接：新入院、危重、手术、特殊检查病人，管道、皮肤、饮食、药物、去向等。
3）服药护理
按医嘱服药、双人核对、看服到口、执行单上签名；了解服药后反应，给予相关宣教。
4）完成各项治疗和护理
（1）全面负责病人各项治疗、护理、抢救、安全等工作。
（2）做好夜间急诊病人收治及处置。
（3）协助活动受限病人翻身，观察受压皮肤情况，按要求填写“压疮评估表”，给予相应护理措施。
（4）协助下床受限病人床上移动，保持肢体功能位置，预防垂足。
（5）落实引流管护理（位置正确、妥善固定、引流通畅、密切观察、标识齐全），有异常及时通知医生处理。
（6）主动巡视，及时更换输液。
（7）了解病人的需求，协助病人饮水、大小便护理。
（8）观察病人病情变化，异常情况及时通知医生，配合处理。
（9）适时书写护理记录。
5）紫外线消毒（21∶00～23∶00）
紫外线照射杂用间、配药室、处置间、换药室2h。
6）整理护士站
（1）保持治疗室、办公室清洁（周六做好治疗车及各类仪器的清洁，如输液泵、微量泵、心电监护仪、吸引器等），更新护士站黑板信息。
（2）填写各类护理工作统计及登记工作。
7）重点工作交接班（23∶45）
床边重点交接新入院、特殊检查、危重、手术后的病人。
8）护士轮流休息进夜餐
0∶00～02∶00根据工作情况酌情安排与本班护士轮流茶歇，各1h。
9）巡视病房，密切观察病情变化
异常情况及时通知医生，配合处理，适时书写护理记录。
10）标本留取（05∶00）
按要求留取各种标本。
11）生命体征测量、绘制（06∶00）
（1）06∶00测量Qid T、P、R，并绘制在体温单上。
（2）体温异常者应通知医生并给予相应处理。
12）晨间基础护理（06∶30）
（1）06∶30协助危重病人及手术后病人完成基础护理工作（清洁面部及口腔、梳头、温水擦洗、排泄、会阴护理、更换衣裤及被服等）。
（2）观察受压皮肤情况，给予相应护理措施。
（3）落实整理责任病人床单位，湿式扫床。
13）落实特殊检查前准备（07∶00）
完善当日病人特殊检查前准备工作。
14）早餐护理（07∶15）
（1）07∶15病区健康教育小广播，落实餐前护理（餐前洗手、备好餐板、餐具、纸巾及饮用水等）。
（2）协助病人拿饭菜、微波炉热饭，协助进食，必要时喂食。
（3）掌握膳食要求，行饮示指导。
（4）落实餐前、餐中、餐后服药。
（5）进餐结束，协助病人清洗、整理餐具。
15）书写交班报告（07∶30）
据实书写交班记录。
16）交接班（08∶00）
晨会交接班，与责任护士床边交接班，重点交接特殊检查、管道、皮肤、饮食、药物等。
17）整理休息室（08∶30）
整理护士休息室，清理私人物品（每周更换休息室床单）。
附：流程图（见图1-3）。
图1-3 责任护士N班岗位工作流程图
4．助理护士岗位工作流程
1）晨间护理
（1）着装规范，07∶30前进病房，在责任护士的指导下，完成包干组的晨间护理。
（2）按医院质控要求，床单位（床上、床下、床头柜）整齐划一，病房（窗帘、隔帘、阳台、多功能盒、门后）整洁。
2）早餐护理
（1）落实包干组病人进早餐。
（2）危重病人协助喂药、打饭、喂饭、洗碗、大小便。
3）08∶00清理陪客
4）参加交班
掌握包干组生活护理病人重点，在责任护士指导下完成上一班未完成的洗漱擦洗工作，不依赖家属，保持病人皮肤清洁无污迹。重点落实危重、输液、新入院、术后、无陪等生活自理能力差的病人。
5）经常巡视包干组病房
主动协助和帮助病人各项生活护理，保持病人“三短九洁”。
（1）主动发现、解决、落实生活护理问题，让病人放心、让家属安心。
（2）包干房间的病人有记录出入液量、尿量的病人，询问每次出、入量（为留置尿管的病人放尿袋），告之责任护士。
（3）清理床头宣教板的宣教资料，装订成册。
6）负责病员服发放及管理
（1）清点污染被服，接收清洁被服。
（2）为包干的新病人和需要的病人发放患服。
7）维护探视秩序
做好新入院及出院，终末病人出院处置。
（1）协助接诊护士迎接新病人入院，落实“三短九洁”及热水供应。
（2）出院处理收回病员服，清点病床物品。协助责任护士将出院病人护送至电梯间。通知工人做终末消毒，拆换被服并铺成备用床。
8）午餐护理
（1）负责病人餐前洗手的落实，11∶30落实包干组病人进午餐，行饮食宣教。
（2）病人自己的饮食要求知晓率达100%，更改饮食及时宣教到位。
（3）协助生活不能自理的病人喂药、打饭、喂饭、洗碗、大小便。
9）午休护理
关闭包干组电视、顶灯，放窗帘，督促病人午休。
10）A班护理员经常巡视病房
落实午间病人的各项生活护理，主动协助和帮助病人。加强陪伴管理。
11）14∶30白班护理员协助责任护士完成晚间护理
（1）窗帘收扎整齐，床铺平紧，病房清洁、整齐。
（2）落实病人晚间的擦洗，住院时间长于1周以上的患者需在护士指导下行洗头护理，如：床上洗头。保持患者皮肤清洁无污迹，头发整洁无异味。
12）经常巡视包干组病房
主动协助和帮助病人各项生活护理，主动发现、解决、落实生活护理问题，让病人放心、让家属安心。
13）负责仪器设备清洁及维护
按仪器维护流程协助护士进行仪器使用后的维护，包括仪器表面的清洁，蓄电池的充电，各种导管、导线的消毒处理。
14）动态保持包干组病人及房间的规范
17∶00向P班护士交班。
附：流程图（见图1-4）。
图1-4 助理护士岗位工作流程图
5．接诊护士岗位工作流程
（1）淡妆上岗，仪表端庄，着装规范，精神饱满，热情接待，礼貌服务，语言规范，耐心解答。
（2）08∶00晨会、床边交接班。检查夜班工作落实情况，了解当日病人总数、新病人及危重病人数，转床、空床及预收情况，检查广播宣教落实情况。
（3）落实床位分配、协调工作。对新入院病人按病情、医生分管情况、当日空床数等有计划安排床位，登记预约床位；安排转床，处理相关协调工作。
（4）主动热情接待病人，护送病人至所住床位，介绍病人认识自己的责任护士，并协助责任护士做好新病人住院的相关工作，发放住院病人联系卡、健康知识宣教手册等。
（5）热情礼貌接待病人或家属的咨询及费用查询，有问必答，解释耐心。
（6）协助护士长做好探视人员的管理，礼貌地接待来访者。并协助责任护士转床及核对工作。
（7）热情欢送病人出院并护送病人至病区的大门口，感谢病人在住院期间的配合并发放出院病人联系卡。
（8）负责病房与相关科室的咨询接待工作，与支助中心人员或送发各种化验、检查报告单的人员进行签收，以及各种预约登记等工作。
（9）床边交接班。与A班、P班一起交接班，检查A班工作落实情况。
（10）检查协调病房工作。全面检查、指导责任护士、治疗班工作落实情况，参与指导危重病人抢救。
附：流程图（见图1-5）。
图1-5 接诊护士岗位工作流程图
6．主班护士岗位工作流程
（1）点物。着装规范，08∶00前完成物品查看清点工作，含消防、急救器材、麻醉药等常规要求物品，填写点物本。
（2）08∶00晨会、床边交接班
（3）协助配药。协助治疗班严格执行双人查对及规范集体配药。
（4）负责结账，接待病人账目查询。核算当日出院及转科病人账目，保证准确，负责所有病人有关账目查询。
（5）协助电脑输入医嘱及核对。协助治疗班输入当日医嘱，及时纠正及处置医嘱执行隐患，组织至少两人核对医嘱，一人诵读，一人核查。
（6）协助护士站接待工作、环境管理。协助接诊护士工作，监管医务人员文明优质服务工作，协助护士长解决日常事务，动态更新各类提示牌，保持环境安全、整洁，做好病历保管，提供便捷、舒适的工作环境。
（7）床边交接班。与A班、P班一起交接班，检查A班工作落实情况。
（8）清理病历。装订、清理出院病历，指导责任护士修改病历，并按期督促支助送至病案室。
（9）检查协调病房工作。全面检查、指导责任护士、治疗班工作落实情况，参与指导危重病人抢救。
附：流程图（图1-6）。
图1-6 主班护士岗位工作流程图
7．治疗班护士岗位工作流程
1）接班
（1）着装规范，08∶00前完成麻醉药、冰箱、治疗室药品及物品查看清点工作。
（2）了解夜间治疗变动情况，重点了解新入院、抢救及特殊检查病人治疗用药情况。
（3）参加晨会交接班。
2）查对、配制输液
核对并配制09∶00长期第1组输液，严格执行双人查对及规范集体配药，合理安排外出、特殊检查病人输液。
3）治疗室供应
①更换消毒液。②清理待消毒物品，与供应室更换无菌物品，保证治疗室物品及药品供应。
4）治疗室管理、消毒监测工作
（1）每周两次大消毒（周一、四更换大消毒物品、周一清理麻醉药并登记、清点抢救车并签名）。完成消毒监测：消毒液、空气、空调。
（2）每周一次必做的工作：①吸痰器消毒，检查电动吸痰器性能及消毒水浓度，注明消毒时间及责任人；②备用中心供氧、备用氧气筒湿化瓶消毒，检查氧气筒状态，注明消毒时间及责任人；③检查消防设施：检查灭火器、应急箱手电筒性能，应急箱封条注明检查时间及责任人；④紫外线灯管用75%酒精擦拭；⑤体温表大消毒。
（3）每日必做的工作：清洁治疗室及配药室台面、地面，清理各柜、抽屉，整理装订前日输液卡，每月整理留存输液卡并专处存放。
5）处理医嘱
为重危抢救病人电子处方领药，处理当日长期医嘱，并将临时医嘱录入电脑，核对、打印临时输液卡交责任护士执行。
6）打印治疗单
（1）通知药房录药，负责核对当日领取的治疗药品。
（2）打印单病人治疗单及标签。
7）核对医嘱
（1）组织至少两人核对医嘱，一人诵读，一人核查，核对护士在执行单签名。
（2）完善医保病人自费药签字。
（3）与责任护士确认落实未执行医嘱。
8）摆药
（1）准备当日15∶00到第二天09∶00的肌注、皮下、静脉注射药。
（2）欠费患者打印缴费单通知缴费。
9）向A班交班
清理治疗室，交班，三清：药品、环境、医嘱。
10）接受A班交班
（1）了解午间治疗变动情况，重点新入院、抢救及特殊检查病人治疗用药情况，做到药品、环境、医嘱“三清”。
（2）核对上一班新入院、转床及更改医嘱。
11）清理消毒物品，做治疗室清洁
（1）清理浸泡消毒物品、清洗、晾干。
（2）清洁治疗室及配药室台面、地面。
12）摆药、清理、检查药品
贴次日输液瓶标签并摆药，做好特殊药物标注、提示（胰岛素、分割剂量给药）。
（1）清理临时药品。
（2）清理、整理药液架，检查存放药品数量、质量、批号、失效期，保证药品无混放、过期、变质。
（3）每月登记药品检查登记本。
13）核对小药房发回药品
领取并核对口服药，交责任护士按时发放。
14）医嘱处理
（1）协助处理医嘱，录入电脑，核对、打印临时输液卡交责任护士执行。
（2）通知下午药房调药，并摆药，将欠费病人长期输液录入电脑转为临时医嘱，为次日病人交费后领药做好准备。
15）向夜班交班
补充治疗室物品，保证物品供应，做到药品、环境、医嘱“三清”。
附：流程图（见图1-7）。
图1-7 治疗班护士岗位工作流程图
（黄丽红）
二、手术科室护理岗位工作流程
1．责任护士岗位工作流程
（1）7∶30落实晨间护理。
（2）8∶00参与晨会交班，了解病房动态，重点了解新、危重、特殊检查、手术及责任包干病人情况；参与床边交接班，做到责任包干病人“三清”（病情、治疗、护理），重点交接特殊检查、管道、皮肤、饮食、药物、病人去向等。
（3）做好经管病人的健康教育工作，参与跟医查房。
（4）核对单病人执行单，填写责任包干病人评估单。
（5）9∶00准确、按时落实各项治疗。
（6）及时准确执行医嘱，严格三查七对，认真落实重症、手术前后、特殊检查、出入院及转科护理工作。
（7）观察病情，适时书写护理记录。
（8）10∶00测量经管病人的T、P、R。
（9）巡视病房，11∶00负责与护理员落实餐前洗手；11∶30落实病人午餐饮食护理。
（10）11∶45同连班交班。
（11）14∶30落实晚间护理。
（12）巡视病房，落实各项治疗。
（13）16∶45负责与护理员落实餐前洗手；落实病人晚餐饮食护理。
（14）掌握责任组病人动态，17∶00与夜班交班。
附：流程图（图1-8）。
图1-8 责任护士岗位工作流程图
2．助理护士岗位工作流程
（1）7∶30协助护士进行晨间护理。
（2）协助护士负责手术、重危病人、卧床病人的生活护理。
（3）协助护士负责留置尿管病人放尿、记尿量工作。
（4）负责中晚餐前后护理。
（5）负责午睡前护理（放窗帘、清陪伴等）。
（6）协助午后生活护理及卧床病人护理。
（7）负责卧床病人生活所需护理。
（8）整理被服库房。
（9）协助陪伴管理工作。
（10）每日清点病房被服数量。
（11）规范医生办公室纸张及物品摆放。
附：流程图（图1-9）。
图1-9 助理护士岗位工作流程图
3．接诊护士岗位工作流程
（1）8∶00参与晨会交班，了解病房动态。
（2）热情接待新病人，护送病人至所住床位，介绍责任护士，并协助责任护士做好新病人住院的相关工作，发放住院病人联系卡、健康知识宣教手册等。
（3）接待病人或家属的咨询及费用查询，解释耐心。
（4）做好探视人员的管理，礼貌地接待来访者。
（5）协助责任护士转床及核对工作。
（6）协助做好病人出院护理，发放出院病人联系卡，征求病人意见，并护送至病区大门口。
（7）负责病房与相关科室的咨询接待工作，与支助中心人员或送发各种化验、检查报告单的人员进行签收（如签收各种化验报告单、检查报告单、医师会诊单等），以及做好各种预约登记等工作。
附：流程图（图1-10）。
图1-10 接诊护士岗位工作流程图
4．连班护士岗位工作流程
（1）7∶30落实晨间护理。
（2）8∶00参与晨会交班，了解病房动态，重点了解新、危重、特殊检查、手术及责任包干病人情况；参与床边交接班，做到包干病人“三清”（病情、治疗、护理），重点交接特殊检查、管道、皮肤、饮食、药物、病人去向等。
（3）交班完毕后做好经管病人的健康教育工作，参与跟医查房。
（4）9∶00查看经核对后的各项治疗单，落实各项治疗。
（5）及时准确执行医嘱，严格三查七对，认真落实重症、手术前后、特殊检查、出入院及转科护理工作。
（6）观察病情，适时书写护理记录。
（7）11∶45清点用物，与白班交接班。
（8）午休护理。
（9）迎接手术病人，落实术后病人护理，完成本班的治疗与护理工作。
（10）14∶00测量病人T、P、R及询问大便次数；并绘制在体温单上，留18∶00体温。
（11）书写交班报告，14∶30与白班床边交接班。
（12）做好工作区域的清洁，包括治疗车、各种仪器、护士站、配药室、治疗室清洁；做好休息室的清洁工作。
附：流程图（图1-11）。
图1-11 连班护士岗位工作流程图
5．夜班护士岗位工作流程
（大夜班：中班17∶00～2∶00,6∶30～8∶30；夜班17∶00～22∶00,2∶00～8∶30）
（1）17∶00点物，填写点物本。
（2）与责任组长床边交接班，做到“三清”（病情、治疗、护理），床边重点交接新、危重、手术、特殊检查病人，管道、皮肤、饮食、药物、去向等。
（3）测量18∶00、22∶00、6∶00的T、P、R并绘制体温单，转抄次日6∶00、10∶00测量体温者。
（4）落实各项治疗及护理。
（5）主动巡视病房，观察病情，适时书写护理记录。
（6）完成次日标本试管准备及核对工作。
（7）核对次日输液、口服药、注射药，按要求摆放整齐。
（8）核对并发放22∶00口服药。
（9）转抄记事本，检查术前准备是否完善，通知禁食禁水。
（10）20∶00小广播并签字；清理陪客及探视人员；21∶00熄大灯、电视及电梯间灯，开地灯，督促病人就寝。
（11）21∶00进行治疗室、换药室、配药室、污物间的紫外线消毒。
（12）清洁、整理所有注射盘；及时清理浸泡桶内物品；清理办公室玻璃台板、抽屉，保持办公室、治疗室、检查室、换药室、走廊的清洁。
（13）书写交班本，2∶00与夜班交接班。
（14）夜班2∶00点物、床边交接班。
（15）主动巡视病房。
（16）落实各项治疗及护理。
（17）再次核对各种化验标本单及容器，并采集各类标本，电脑确认采集时间。
（18）测量6∶00T、P、R并绘制体温单。
（19）6∶30中班负责术后病人、危重病人及卧床病人的生活护理。
（20）完成当日晨手术病人的术前准备，做好心理护理及健康教育指导，护送手术病人进电梯。
（21）7∶45清理陪伴。
（22）保持办公室、治疗室清洁，做好休息室的清洁工作。
（23）发8∶00口服药、执行8∶00注射治疗。
（24）填写交班报告、交班。
附：流程图（图1-12）。
图1-12 夜班护士岗位工作流程图
6．主班护士岗位工作流程
（1）8∶00前完成物品查看清点工作，填写点物本。
（2）8∶00晨会、床边交接班，了解当日病人总数、新病人及危重病人数，转床、空床及预收情况，检查广播宣教落实情况、工作量统计情况及夜班账目输入情况。
（3）8∶00～9∶00协助治疗班严格执行双人查对及规范集体配药。
（4）核算当日出院及转科病人账目，保证准确，负责所有病人有关账目查询及当日手术病人账目输入。
（5）对新入院病人按病情、医生分管情况、当日空床数等有计划安排床位，登记预约床位；安排转床，处理相关协调工作。
（6）输入当日医嘱，及时纠正及处置医嘱执行隐患，组织至少两人核对医嘱。
（7）协助接诊护士工作，监管医务人员文明优质服务工作，协助护士长解决日常事务，动态更新各类提示牌，保持环境安全、整洁，做好病历保管，提供便捷、舒适的工作环境。
（8）装订、清理、检查出院病历，指导责任护士修改病历，并按期督促支助送至病案室。
（9）同责任组长与夜班交班，检查白班工作落实情况、填写当日工作量及交班报告。
附：流程图（图1-13）。
图1-13 主班护士岗位工作流程图
7．治疗班护士岗位工作流程
（1）8∶00前完成麻醉药、冰箱、治疗室药品及物品查看清点工作，并填写登记本。
（2）8∶00参加晨会交接班，了解夜间治疗变动情况，重点了解新入、抢救及特殊检查病人治疗用药情况。
（3）8∶00～9∶00核对并先后配制长期输液，严格执行双人查对及规范集体配药，合理安排外出、特殊检查病人输液。
（4）更换消毒剂，清理待消毒物品，与供应室更换无菌物品，保证治疗室、换药室物品及药品供应。
（5）做好治疗室管理、消毒监测工作：每周两次大消毒（周一、四更换大消毒物品、周一清理麻醉药并登记、清点抢救车并签名）。每周一次：
①吸痰器消毒，检查电动吸痰器性能及消毒水浓度，注明消毒时间及责任人；
②备用中心供氧、备用氧气筒湿化瓶消毒，检查氧气筒状态，注明消毒时间及责任人；
③检查消防设施：检查灭火器、应急箱手电筒性能，应急箱封条注明检查时间及责任人；
④紫外线灯管用75%酒精擦拭；
⑤体温表大消毒。
（6）清洁治疗室及配药室、换药室台面、地面，清理各柜、抽屉。
（7）与医用垃圾专业回收人员清点医用垃圾并做好登记。
（8）清洗、浸泡、消毒物品，消毒后再用清水清洗、晾干，送消毒。
（9）协助主班护士将医嘱录入电脑，核对、打印输液卡及标签，整理装订前日输液卡，每月整理留存输液卡并专处存放。
（10）通知药房录药，负责核对当日领取的治疗药品。
（11）贴次日输液瓶并摆药，负责摆次日长期的肌注、皮下、静脉输液用药，打印欠费病人缴费单并通知缴费。
（12）清理治疗室，向连班交班。
（13）14∶30接受连班交班，了解午间治疗变动情况，重点了解新入、抢救及特殊检查病人治疗用药情况。
（14）清理、整理药液架，检查存放药品数量、质量、批号、失效期，保证药品无混放、过期、变质；每周两次登记药品检查登记本。
（15）16∶00领取并核对口服药，交责任护士按时发放。
（16）协助处理医嘱，录入电脑，核对、打印临时输液卡交责任护士执行。
（17）通知下午药房调药，并摆药，将欠费病人长期输液录入电脑转为临时医嘱，为次日病人交费后领药做好准备。
（18）补充治疗室物品，保证物品供应，做到药品、环境、医嘱“三清”。
（19）17∶00向夜班交班。
附：流程图（图1-14）。
图1-14 治疗班护士岗位工作流程图
（詹雪）