6．流感的临床表现

典型流感起病急，潜伏期为数小时至4天，一般为1～2天；高热，体温可达39～40℃，伴畏寒，一般持续2～3天；全身中毒症状重，如乏力、头痛、头晕、全身酸痛；持续时间长，体温正常后乏力等症状可持续1～2周；呼吸道其他症状轻微，常有咽痛，少数有鼻塞、流涕、恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛等。有少数病人以消化道症状为主要表现。老人、婴幼儿、有心肺疾病者或接受免疫抑制剂治疗者患流感后可发展为肺炎。临床分型上分为以下几种类型。

（1）单纯型流感。急性起病，体温39～40℃，伴畏寒、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状明显，呼吸道其他症状轻微，可有流涕、鼻塞、干咳等。查体：急性病容，咽部充血红肿，无分泌物，肺部可闻及干啰音。

（2）肺炎型流感。较少见，多发生于老人、小孩、原有心肺疾患的人群。原因：原发病毒性肺炎，继发细菌性肺炎，混合细菌病毒肺炎。表现：高热持续不退，剧烈咳嗽、咳血痰、呼吸急促、紫绀，肺部可闻及湿啰音。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。痰培养 无致病细菌生长，可分离出流感病毒。可因呼吸循环衰竭而死亡，病死率高。

（3）中毒性流感。以中枢神经系统及心血管系统损害为特征。表现为高热不退、血压下降、谵妄、惊厥、脑膜刺激征等脑炎脑膜炎症状。

（4）胃肠炎型流感。少见，以腹泻、腹痛、呕吐为主要临床表现。