第10章 胸部(4)
191.（）关于心包裸区，不正确的是
A.位于下胸膜间区内
B.在胸骨体下半和左侧第4、5肋间隙后方
C.此处没有纤维心包
D.此处也有纤维心包和浆膜心包
E.经此作心腔穿刺不经过胸膜腔
192.（）心包积液时常在左侧剑肋角处进行穿刺抽取积液，主要是为了避免损伤
A.心包膈血管
B.膈神经
C.胸膜
D.肋间肌
E.胸廓内动脉
193.（）有关纤维心包的叙述，正确的是
A.分壁层和脏层
B.下方与膈胸膜相贴
C.与出入心的大血管外膜相续
D.与心外膜之间有心包腔
E.后壁与左心房、肺静脉、下腔静脉之间为心包斜窦
194.（）心的位置叙述正确的是
A.前邻胸骨体和第2-6肋软骨
B.后方平对第4-9胸椎
C.约1/3在正中矢状面左侧
D.心底朝向左后上方
E.心尖的体表投影点位于左侧第5肋间隙距前正中线1-2cm处
195.（）有关心的叙述，正确的是
A.心尖平对右侧第5肋间隙
B.心底与膈相贴
C.房间隔分为肌性部和膜部
D.右冠状动脉发出前室间支
E.右心房、右心室位于左心房、左心室的右前方
196.（）后纵隔内无
A.迷走神经
B.食管
C.下腔静脉
D.奇静脉
E.胸导管
197.（）下列结构中位于后纵隔的是
A.膈神经
B.主动脉弓
C.主支气管
D.迷走神经
E.头臂静脉
198.（）下列结构既通过上纵隔又通过后纵隔，哪项除外
A.胸导管
B.交感干
C.迷走神经
D.食管
E.内脏大神经
199.（）食管前方没有的结构是
A.气管
B.左主支气管
C.左心房
D.膈
E.奇静脉
200.（）食管前方紧贴
A.交感干
B.内脏小神经
C.内脏大神经
D.左膈神经
E.心包
201.（）关于胸主动脉，正确的是
A.在第2胸椎下缘水平续于主动脉弓
B.在第8胸椎水平通过膈的主动脉裂孔移行为腹主动脉
C.其前方自上向下分别有左肺根、心包、食管和膈
D.发出所有的肋间后动脉
E.全长均不与纵隔胸膜相贴
202.（）胸导管
A.起自第1腰椎前方的乳糜池
B.经食管裂孔入胸腔
C.行于脊柱与奇静脉之间
D.于第7胸椎高度斜向脊柱左前方
E.在食管与左头臂静脉之间上升至颈根部
203.（）在后纵隔内，胸导管位于
A.食管和胸主动脉的前方
B.主动脉胸部和半奇静脉之间
C.食管后方，胸主动脉和奇静脉之间
D.食管和主动脉之间
E.奇静脉和食管之间
204.（）胸腔内手术不慎损伤下纵隔内的胸导管可造成
A.左侧乳糜胸
B.右侧乳糜胸
C.左、右侧乳糜胸
D.整个胸腔积液
E.心包积液
205.（）中纵隔内的结构有：
A.气管
B.食管
C.胸导管
D.心包、心脏
E.胸腺
206.（）气管胸部的后方有：
A.左头臂静脉
B.头臂干
C.左颈总动脉
D.食管
E.迷走神经
207.（）在右侧锁骨中线上第7肋间隙，水平向后刺入5cm，穿透皮肤、浅筋膜和肌层后，再被刺破的结构依次是
A.肋胸膜、肋膈窦、膈胸膜、膈、肝
B.肋胸膜、胸膜腔、肺胸膜、肺
C.肋胸膜、肺胸膜、肺
D.肋胸膜、肺、膈胸膜、膈
E.肋胸膜、肋膈窦、膈、膈胸膜、肝
208.（）上纵隔内结构由前向后分三层，正确的是：
A.前层有胸腺和上腔静脉及属支，中层有主动脉弓及分支，后层有气管、食管和胸导管
B.前层有胸腺和上腔静脉及属支，中层有气管、食管和胸导管，后层有主动脉弓及分支
C.前层有主动脉弓及分支，中层有气管、食管和胸导管，后层有胸腺和上腔静脉及属支
D.前层有主动脉弓及分支，中层有上腔静脉及属支，后层有气管、食管和胸导管
E.前层有气管、食管和胸导管，中层有主动脉弓及分支，后层有上腔静脉及属支
209.（）关于壁胸膜的叙述，正确的是
A.肋胸膜被覆于肺的肋面
B.膈胸膜被覆于肺底
C.被覆于肺尖表面的称为胸膜顶
D.纵隔胸膜被覆于肺的纵隔面
E.可分为4部，彼此相互移行
五、多项选择题
1.（）关于胸骨角平面，正确的是
A.对第4-5胸椎体之间
B.气管分为左、右主支气管
C.对奇静脉弓
D.平齐主动脉弓上缘
E.平齐右肺水平裂
2.（）有关胸部表面结构的说法，正确的是
A.肩胛骨下角平对第7肋或第7肋间
B.胸骨角平对第2肋软骨
C.男性乳头平对第4肋间隙
D.颈静脉切迹平对第3胸椎下缘
E.肋弓下缘最低点平对第2、3腰椎体之间
3.（）关于肋弓，正确的是
A.肋弓下缘最低点是第10肋下缘
B.两侧肋弓和剑胸结合构成胸骨角
C.肋弓是肝、脾触诊的标志
D.剑突与肋弓之间的夹角为剑肋角
E.右侧剑肋角是心包穿刺的常用进针部位
4.（）下列叙述正确的是
A.胸腹壁静脉注入胸外侧静脉
B.奇静脉汇入腋静脉
C.左侧胸廓内静脉注入左头臂静脉
D.左侧下部肋间后静脉直接汇入奇静脉
E.右侧下部的肋间后静脉汇入半奇静脉
5.（）有关肋间神经皮支分布，正确的是
A.外侧皮支分布胸外侧区、胸前区皮肤
B.前皮支在近胸骨外侧缘处穿出
C.肋间神经皮支呈节段性分布
D.第4肋间神经分布于颈静脉切迹平面
E.第8肋间神经前皮支分布于脐平面
6.（）乳房的动脉来源有
A.胸肩峰动脉
B.胸上动脉
C.肌膈动脉
D.肋间后动脉的前穿支
E.胸廓内动脉的穿支
7.（）胸膜腔手术切开的层次包括
A.皮肤、浅筋膜
B.深筋膜、胸廓外层肌
C.胸廓及肋间肌
D.胸内筋膜
E.胸膜壁层
8.（）胸腔手术时，沿右侧第8肋切开胸壁，其层次为
A.皮肤、浅筋膜、深筋膜
B.胸大肌
C.前锯肌、腹外斜肌
D.肋间肌
E.胸内筋膜、壁胸膜
9.（）沿胸骨外侧缘旁开0.5cm处，通过第4肋间隙暴露胸廓内血管，应切开的肌层是
A.胸大肌
B.胸小肌
C.肋间内肌
D.肋间外肌
E.前锯肌
10.（）乳房的血液供应来源于
A.胸外侧动脉乳房支
B.胸廓内动脉的穿支
C.胸肩峰动脉胸肌支
D.第2-4肋间后动脉
E.胸背动脉
11.（）关于乳房的淋巴回流，下列哪些是正确的？
A.外侧部和中央部入胸肌淋巴结
B.内侧部入胸骨旁淋巴结
C.深部入Rotter结或尖淋巴结
D.内下部入膈上淋巴结
E.浅淋巴管网吻合广泛，两侧相互交通
12.（）关于肋间隙组织的血液供应，下列哪些是正确的？
A.胸上动脉和肋颈干分出的最上肋间动脉供应上位2个肋间隙
B.肋间后动脉前支、肋下动脉供应第3-11肋间隙
C.肋间前动脉与肋间后动脉吻合后，供应肋间隙
D.肌膈动脉
E.腹壁上动脉
13.（）自肋角向前肋间血管、神经的位置及排列关系，正确的是
A.排列顺序不恒定
B.肋间后静脉位于最上方
C.肋间后静脉位于最下方
D.肋间后动脉位于静脉的下方
E.肋间神经位于动脉的下方
14.（）肋角后内侧肋间后血管和肋间神经的位置及排列关系，正确的是
A.位于每一肋间隙中间
B.肋间后静脉位于最上方
C.排列顺序不恒定
D.肋间后动脉位于静脉的下方
E.肋间神经位于动脉的下方
15.（）关于肋间隙组织的静脉血液回流，下列哪些是正确的？
A.右侧肋间后静脉注入奇静脉
B.最上肋间静脉汇入头臂静脉
C.左侧下部肋间后静脉注入半奇静脉
D.肋间前静脉注入胸廓内静脉
E.左侧中上部肋间后静脉注入副半奇静脉
16.（）关于锁胸筋膜，正确的是
A.由胸前外侧壁深筋膜的深层形成
B.位于胸大肌深面
C.上端附于锁骨，向下包裹锁骨下肌和胸小肌
D.覆盖在前锯肌表面
E.其深面有胸长神经和胸背动脉穿出至胸大、小肌
17.（）构成胸后壁的肌有
A.竖脊肌
B.肩胛提肌
C.背阔肌
D.前锯肌
E.腹横肌
18.（）关于肋间隙，正确的是
A.12对肋构成11对肋间隙
B.上部肋间隙较窄，下部肋间隙较宽
C.肋间隙前部较窄，后部较宽
D.肋间隙由肋间肌封闭
E.肋间隙内有肋间肌、血管和神经等结构
19.（）关于肋间神经的皮支分布，下列哪些是正确的？
A.胸神经前支的皮支分布呈明显的节段性
B.第2肋间神经前皮支分布于胸骨角平面的皮肤
C.第4肋间神经前皮支分布于乳头平面的皮肤
D.第6肋间神经前皮支分布至剑胸结合乎面的皮肤
E.第8肋间神经前皮支分布至脐平面的皮肤
20.（）穿经锁胸筋膜的结构有
A.头静脉
B.胸肩峰动脉的分支
C.胸外侧动脉
D.旋肱后动脉
E.胸外侧神经
21.（）有关肋间神经皮支分布
A.肋间神经皮支呈节段性分布
B.前皮支在近胸骨外侧缘处穿出
C.外侧皮支分布于胸外侧区、胸前区皮肤
D.第2肋间神经分布于颈静脉切迹平面
E.第6肋间神经分布于剑突平面
22.（）乳腺癌根治术清扫淋巴结时须注意保护的结构有
A.肋间臂神经
B.胸长神经
C.头静脉
D.胸背神经
E.肋间神经
23.（）有关乳房的淋巴回流，正确的是
A.外侧部入胸肌淋巴结
B.内侧部入胸骨旁淋巴结
C.中央部入腹上区淋巴结
D.内下方入胸肌间淋巴结
E.深部直接入锁骨上淋巴结
24.（）关于膈的叙述，下列哪些是正确的？
A.封闭胸廓下口，位于胸、腹腔之间
B.上面隔着胸膜，与肺底相邻
C.中央部为腰膜，称中心腱
D.膈面右侧与右半肝、左内叶相邻
E.膈面左侧与肝左外叶、胃和脾相邻
25.（）下列哪些结构通过主动脉裂孔？
A.下腔静脉
B.迷走神经
C.胸主动脉
D.膈神经
E.胸导管
26.（）下列哪些结构通过食管裂孔？
A.食管
B.胸主动脉
C.迷走神经
D.下腔静脉
E.胸导管
27.（）下列哪些结构穿腔静脉裂孔？
A.下腔静脉
B.上腔静脉
C.胸导管
D.肝静脉
E.膈神经
28.（）膈薄弱区包括
A.腰肋三角
B.胸肋三角
C.主动脉裂孔
D.食管裂孔
E.腔静脉孔
29.（）关于肋膈隐窝，正确的是
A.是肋胸膜反折成膈胸膜处形成的间隙
B.后方最低点在第12肋以下，仅以膈与肾的上缘相邻
C.是最大的胸膜隐窝（窦）
D.胸膜腔内的积液或积脓常积存于此
E.呈半环状，左右各一，容量大
30.（）关于两肺根，正确的是
A.为出入肺门各结构的总称，外包以胸膜
B.后方有主支气管
C.前方有膈神经和心包膈血管经过
D.含有淋巴管，但无淋巴结
E.穿通纵隔胸膜
31.（）关于胸膜顶，正确的是
A.为脏胸膜的一部分
B.在锁骨内侧1/3上缘高出2、3cm
C.伸入颈根部，又称颈胸膜
D.胸导管通过其后方
E.在锁骨下动脉的前方
32.（）关于肺根，正确的是
A.周围有胸膜包绕
B.内有出入肺的诸结构
C.后方有迷走神经主干及肺后支
D.下方为双层胸膜形成的肺韧带
E.后方相当于第8-9胸椎棘突的高度
33.（）胸膜前界的体表投影，正确的是
A.两侧前界都经胸锁关节后面
B.至第2胸肋关节高度两侧靠拢
C.右侧至第6肋软骨中点移行为下界
D.第4胸肋关节以下彼此分开形成胸腺区
E.两侧胸膜前界有时可以重叠
34.（）关于肺根的叙述正确的是
A.右肺根上方有主动脉弓跨过
B.肺根前方有膈神经和心包膈血管
C.右肺根下方有奇静脉弓跨过
D.肺韧带是手术中寻找肺根的标志
E.肺根内有肺静脉、肺动脉、支气管等结构
35.（）右肺根前方有
A.迷走神经
B.右膈神经
C.胸主动脉
D.右心包膈血管
E.上腔静脉
36.（）关于右肺根，正确的是
A.上叶支气管在上方
B.肺上静脉在最上方
C.肺下静脉在最下方
D.主支气管在最前方
E.肺动脉在上叶支气管的下方
37.（）关于胸膜下界的体表投影，下列哪些是正确的？
A.在锁骨中线与第8肋相交
B.在腋中线处与第9肋相交
C.在腋中线处与第10肋相交
D.在肩胛下线与第11肋相交
E.在脊柱旁线与第12胸椎棘突相交
38.（）关于胸膜的血液供应，下列哪些是正确的？
A.肋间动脉、胸廓内动脉供应壁胸膜
B.肺动脉、支气管动脉供应脏胸膜
C.心包膈动脉、胸廓内动脉供应纵隔胸膜前部
D.腹壁上动脉供应纵隔胸膜后部
E.隔下动脉供应膈胸膜
39.（）关于胸膜腔，正确的是
A.左、右肺分别位于左、右胸膜腔内
B.胸膜腔内呈负压
C.腔内仅有少量浆液
D.左、右胸膜腔在肺根处相互连通
E.是2个潜在性的腔隙
40.（）壁胸膜包括
A.肋胸膜
B.膈胸膜
C.纵隔胸膜
D.肺胸膜
E.胸膜顶（颈胸膜）
41.（）胸膜腔积液穿刺引流常在
A.腋后线第8-9肋间隙
B.锁骨中线第2肋间隙
C.靠近但不宜紧贴肋骨上缘进针
D.靠近肋骨下缘进针
E.在肋间隙前部进针，应在肋间隙中间穿入
42.（）胸膜腔穿刺抽气常在
A.伤侧锁骨中线第2或第3肋间隙
B.腋后线第8-9肋间隙
C.靠近肋骨下缘进针
D.进针宜取上、下肋骨之中点
E.伤侧锁骨中线第8-9肋间隙
43.（）胸膜腔穿刺所经层次有
A.皮肤、浅筋膜
B.胸壁肌
C.肋间肌
D.胸内筋膜
E.壁胸膜
44.（）关于右肺根，正确的是
A.前方有膈神经和心包膈血管
B.内部结构自上而下有肺动脉、支气管、肺静脉
C.内部结构由前向后为肺静脉、肺动脉、主支气管
D.上方有主动脉弓跨过
E.下方有肺韧带
45.（）主动脉弓的右后方毗邻
A.气管胸段、食管胸段
B.左、右喉返神经
C.胸导管
D.肺动脉杈
E.上腔静脉末段