仙茅

Xianmao

【药名】仙茅

【拉丁名】Curculigo orchioides Gaertn.

【别名】独茅根、茅爪子、婆罗门参、独脚仙茅、蟠龙草、封苔草、地棕根、独脚丝茅、天棕、山棕、盘棕、仙茅参、千年棕、尖刀草。

【历史】仙茅，始载于《雷公炮炙论》。《海药本草》云：“益筋力，填精髓，益阳不倦。”《开宝本草》谓：“主丈夫虚劳，老人失溺，无子，益阳道。”可见，历代以之补肾壮阳，视为要药。故《海药本草》释其名曰：“久服轻身，益颜色。叶似茅，故名曰仙茅。”因西域婆罗门僧羡方给唐玄宗，故又称为：“婆罗门参。”参者，言其有如人参一样的补益强壮之功。可见本品在唐代之盛行。首载其毒性者为《海药本草》，云：“有小毒。”《开宝本草》言其“有毒”。现今皆从“小毒”之说。

【基原】为仙茅科植物仙茅Curculigo orchioides Gaertn．的根茎。

【分布】分布于江苏、浙江、福建、台湾、湖南、广西、广东、四川、贵州、云南等地。

【采收加工】10月倒苗后至春季未发芽前采挖。除尽残叶及须根，晒干。

【性味归经】辛，热；有毒。归肾、肝、脾经。

【功能主治】补肾阳，强筋骨，祛寒湿。用于阳痿精冷，筋骨痿软，腰膝冷痛，阳虚冷泻。

【用法用量】内服：煎汤，3～10g；或入丸、散，或浸酒。外用：适量，捣敷。

【使用注意】阴虚火旺者忌服。

【化学成分】根茎含仙茅（curculigoside）A、B，地衣二醇葡萄糖苷（orcinol glucoside），地衣二醇-3-木糖葡萄糖苷（corchiosideA），仙茅皂苷（curculigosaponin）A-F、K、L、M，仙茅素（curculigine）A、B、C，仙茅皂苷元（curculigenin）A、B、C，仙茅萜醇（curculigol），丝兰苷元（yuccagenin）等。还含含氮化合物石蒜碱（lycorine）等。又含环木菠萝烯醇（cycloartenol）、豆甾醇（stigmasterol）等，以及多种长链脂肪族化合物。

【药理研究】

1．抗骨质疏松作用。曹大鹏[1]用去卵巢方法制备骨质疏松大鼠模型，结果灌胃给药仙茅提取物的大鼠胫骨骨小梁的骨矿含量和骨矿密度显著提高。

2．增强免疫作用。Lakshmi[2]等报道仙茅甲醇提取物能够明显增强吞噬细胞的吞噬作用，经乙酸乙酯萃取分离得到地衣酚糖苷-A和苔黑酚-3-D-β-葡萄糖苷，可促进迟发型超敏反应和细胞介导的免疫反应，增强机体的免疫作用。

3．补肾壮阳作用。张梅[3]等通过研究证实仙茅正丁醇部位能使雄性小鼠附性器官重量明显增加，说明仙茅有补肾壮阳作用。

4．预防和改善雄性激素水平对乳腺的影响。李培英[4]等实验表明，仙茅水煎剂能使成年大鼠乳腺结构得到明显改善，增加或萎缩的重量指数恢复正常，并使核浆雌、孕激素受体比值趋于正常，说明仙茅能够预防与改善性激素水平异常导致的乳腺萎缩或增生。

5．保肝作用。Venukumar[5]等给四氯化碳致肝脏损害的雄性小鼠服用仙茅甲醇提取物，结果发现其使小鼠血清中碱性磷酸酶（ALP）降低，表明仙茅保肝效果较好。

【毒性研究】

1．急性毒性。仙茅中鞣质给小鼠灌胃LD50为6g/kg[6]。仙茅醇浸剂150g（生药）/kg给小鼠1次灌胃，7天内无一死亡，提示毒性较低。将30%仙茅、仙灵牌等（二仙胶囊）混悬液0.4ml/10g给小鼠灌胃，观察3天，在最大浓度和最大容积下未见小鼠有异常反应或死亡。

2．长期毒性。含5%二仙胶囊的饲料喂饲小鼠9个月，给药组小鼠死亡率为67.5%，普通饲料组小鼠死亡率为77.5%，两组比较无统计学意义。二仙胶囊混悬液以相当人常用量的6.25～31倍剂量（3个剂量组）给大鼠灌胃，共49天，对血液学和肝、肾功能及心、肝、肾、脾、脑、肾上腺、胸腺等脏器病理学检查均未发现明显异常[7]。

【中毒症状】先引起心紊乱，严重者引起抑制和麻痹，对心脏血液系统有毒副作用[14]。

【解毒措施】[8]

1．一般疗法。早期催吐、洗胃及对症处理。

2．中医疗法。用大黄、元明粉水煎服；也可用三黄汤水煎服。

【临床应用研究】

1．治疗骨质疏松症。仙茅对UMR106成骨样细胞的增殖具有显著的促进作用，可增加钙、磷吸收，预防骨质丢失等作用。王长海[9]等以西药治疗作为对照，用仙茅、仙灵牌等治疗骨质疏松，结果两组对患者骨密度均有改善，有效率无显著差异。

2．治疗乳腺增生。仙茅可以预防和改善雌激素对乳房的影响，曹建西等[10,11]用仙茅乳瘤消汤对202例乳腺增生病患者进行疗效观察，总有效率92.86%，与服用乳宁颗粒的对照组疗效无显著差异，说明仙茅对乳腺增生病有较好的疗效。

3．治疗更年期综合征、高龄阳痿。王翠霞[12]等用以仙茅为主药配合其他中药治疗女性更年期综合征均取得较好的疗效，说明中药仙茅具有雌激素样作用，能够调整女性更年期的激素水平，有效改善更年期的症状。以仙茅汤加味治疗男性更年期综合征也具有较好的疗效[13]。李伯[14]配合心理疗法，运用仙茅、仙灵牌等配制二仙汤治疗高龄阳痿57例，35例痊愈，15例好转，疗效明显，证实仙茅具有滋肾阴及补肾阳的作用，能够起到治疗男、女性更年期综合征，并能治疗男性阳痿的效果。

4．绝经后关节炎。张梅香等[15]以己烯雌酚为对照考察仙茅组方对绝经后关节炎的治疗效果，结果仙茅组总有效率为83%，而对照组总有效率为64%。说明仙茅组方能有效改善女性绝经后由于内分泌紊乱引起的一系列症状，从而起到治疗绝经后关节炎的效果。

参考文献

[1] 曹大鹏．仙茅抗骨质疏松化学成分及品质评价研究[J]．长春：吉林农业大学硕士学位论文，2008.

[2] Lakshmi V, Pandey K, Puri A, et al. Lmmunostimulant principles from、Curculigo orchipodes[J]. J. Ethnopharmacol,2003, 89（2-3）:181-184.

[3] 张梅．仙茅对去势小鼠补肾壮阳作用有效部位研究[J]．四川中医，2005,23（5）:22.

[4] 李培英．补肾活血中药对乳腺萎缩增生雌性大鼠乳腺形态的影响[J]．中国中西医杂志，2001,21（6）:448.

[5] Venukumar MR, Latha MS. Hepatoprutective of the methanolic extract of Curculigo orchioides in CC14treated male rats [J]. indian J Pharm,2002,34（4）:269-275.

[6] 李广勋．中药药理毒理及临床[M]．天津：天津科技翻译出版公司，1992:398.

[7] 郭晓庄．有毒中草药大辞典[M]．天津：天津科技翻译出版公司，1992:167.

[8] 夏丽英．中药毒性手册[M]．赤峰：内蒙古科学技术出版社，2006.

[9] 王长海，张仲海，马静．二仙汤治疗骨质疏松症50例[J]．陕西中医，1998,19（5）:34.

[10] 曹建西，陈剑．柴胡乳瘤消汤治疗乳癖190例疗效观察[J]．河南中医药学刊，2001,16（1）:15-17.

[11] 陈剑，周岩．仙茅乳消汤治疗乳腺增生病210例[J]．河南中医，2005,25（11）:15.

[12] 王翠霞，王昕．二仙汤为主治疗更年期综合征64例[J]．辽宁中医杂志，2006,33（6）:703.

[13] 杨晓勇．舒煜才．中西医结合治疗术后肝内胆管残留结石40例报告[J]．湖南中医杂志，2002,18（5）:32-33.

[14] 李伯．蛇蜈二仙汤治疗高龄阳痿57例[J]．安徽中医学院学报，1998,17（5）:21-22.

[15] 张梅香，张小中．二仙汤治疗绝经后关节炎92例[J]．现代中西医结合杂志，2008,35（17）:5497.