第二节 宝宝的喂养

母乳是最好的食物

随着新生儿的生长发育，母乳的营养成分也会发生变化，与新生儿需要的营养元素相适应。最适合新生儿的食物是母乳，母乳喂养的优点是无可比拟的。这是因为：

1母乳的营养成分会与婴儿的生长发育需要的营养元素相适应，所以初乳是最适合喂养新生儿的食品。

2母乳中含有丰富的蛋白质和脂肪，容易被婴儿消化吸收。母乳中含有婴儿成长所需的乳糖，这是其他乳制品不能取代的。

3母乳中含有抗感染的活性白细胞、免疫抗体和其他免疫因子，尤其是初乳中含有的大量免疫球蛋白。这些免疫物质就像抗生素一样，可以避免发生肺炎等疾病。

4母乳喂养能够增强母亲和婴儿之间的感情交流，对于稳定婴儿的情绪和健康发育有重要的影响。在进行哺乳时，两人的肌肤相亲是最好的情感交流方式。

什么时候可以给宝宝哺乳

分娩之后，产妇要把握新生儿开奶的最佳时间，这样就能为以后的哺乳打下坚实的基础。

一般在产后半小时就可以开始喂奶，这时候分泌的乳汁并不多，但是通过新生儿的吮吸，就能刺激乳头分泌乳汁。开奶之后就可以随时进行哺乳，但是每次喂奶的时间不要超过15分钟。同时在喂奶的时候，两侧的乳房要轮流喂养。如果婴儿没有将乳汁吸完，则可以将剩下的乳汁挤出来，便于下次喂奶。

进行剖宫产的新生儿会因为麻醉的作用而昏昏入睡，这时候就要利用新生儿清醒的时候让其含住奶头。

第一次喂奶

很多新妈妈在第一次给婴儿喂奶的时候会感到羞怯，这是一种正常的心理反应。但是新妈妈首先要意识到，母乳不仅仅是给婴儿提供营养，更重要的是自己已经成为一个母亲，婴儿和自己的生命已经联系在一起。所以新妈妈应该克服心理上的担心、紧张和羞怯，将宝宝抱起来，让他的腹部贴着你的腹部，脸和你的乳房相对，将乳头塞到宝宝嘴中，宝宝就会慢慢地吸吮。

初乳、前乳与后乳

初乳是指产后5天之内分泌出来的乳汁。初乳中含有丰富的蛋白质和其他的营养物质，所以比较黏稠。一般初乳的量很少，但是其中的免疫球蛋白能够增强婴儿的抗病能力。

前乳是指开始哺乳之前的乳汁，颜色是淡黄色，就像水一样，其中含有丰富的蛋白质、乳糖、维生素、无机盐和水分。

后乳是指每次哺乳结束之后的乳汁，颜色也呈淡黄色，其中的脂肪含量很充足，能够补充能量。

帮宝宝培养衔奶技巧

有的时候婴儿在吮吸乳头时的姿势不对，不管是由什么原因造成的，母亲都要帮助婴儿改掉错误的衔乳姿势，养成正确的习惯。可以从以下几方面入手。

要含住乳晕

在哺乳的时候，婴儿不仅要含住乳头，还有大部分的乳晕。母亲的乳头应该完全穿过婴儿的牙床。因为只是吮吸乳头无法让婴儿吃到母乳，还会引起乳头的皲裂。当发现婴儿衔乳姿势不对时，应该断开哺乳，重新调整姿势。

进行压舌锻炼

在进行锻炼之前，母亲应该将双手清洗干净，然后用手指伸进婴儿的口腔。深入口腔之后，要使指甲朝下，让婴儿吮吸30秒之后，慢慢地将手指翻过来，让指肚朝下轻轻压住舌头，同时将手指慢慢抽出。

保证有效的吸吮方式

如果在哺乳的过程中发现婴儿将自己的下唇窝在嘴唇中时，母亲要轻轻地拨开婴儿的下巴和嘴唇，将下唇释放出来。

帮助婴儿呼吸

哺乳时婴儿的下颌会紧紧地贴住乳房，鼻子也能够轻轻地接触到乳房，但是如果乳房堵住了婴儿的鼻孔，会造成其呼吸不畅，这就应该将乳房轻轻向下按，帮助婴儿呼吸。

要保证母婴的舒适

母亲在哺乳时，要尽量放松全身肌肉，让自己处于舒适状态。同时，也要保证婴儿的舒适，可以让婴儿躺在母亲怀里，面向乳房。不要让婴儿扭头来寻找乳头，将婴儿的头部枕在手臂上，并用手托住婴儿的屁股。

将乳房提供给宝宝

母亲用另外一只手握住乳房，将拇指放在乳头上方，另外四只手指头捧住下方，形成一个“C”字，同时注意手指要与乳晕保持一定距离。

鼓励宝宝正确地衔住乳房

母亲可以用乳头逗引婴儿的下唇，让婴儿张大嘴巴。等到婴儿的嘴巴张到最大的时候，迅速地将乳头放到婴儿嘴里，压在舌头的上方。

除了上述的这些方法，在日常生活中也可以经常让婴儿脸朝下趴在家人的手臂上，在家里到处走动，利用地心引力将舌头引出来。在哺乳时还要仔细观察舌头的位置。有的婴儿不能正确衔乳是因为舌系带过短，严重的就要进行手术矫正。

哪些宝宝不宜吃母乳

对宝宝来说，母乳是最有营养的食物，其中的营养成分是任何食物都不能替代的，但并非所有的宝宝都适合进行母乳喂养。有下列情形之一的宝宝就不宜进行母乳喂养。

患有苯丙酮尿症的宝宝

患有这类疾病的宝宝，他们的肝脏内缺少苯丙氨酸羟化酶，不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸，就会造成苯丙氨酸过多，干扰脑组织代谢，造成脑功能障碍，最终导致宝宝出现智力低下。

患有此病的宝宝通常表现为：毛发和皮肤色素逐渐减少，出现头发发黄、尿及汗液有霉臭或鼠尿味等症状。一经确诊，就需要适当地控制宝宝的苯丙氨酸摄入量。虽然母乳中苯丙氨酸的含量很低，但最好不吃母乳或少量进食母乳。

患有枫糖尿病的宝宝

此病是由于分支酮酸羧酶缺陷，导致高氨酸、异亮氨酸、缬氨酸3种分支氨荃酸的酮衍生物氧化脱羧作用受阻的临床综合征。典型表现为代谢性酸中毒和神经受损。如果继续用全部的母乳来喂养宝宝，就会导致智力障碍。想要预防宝宝出现智力障碍的最好办法就是减少母乳喂养，调整饮食中的氨基酸含量，用食疗法进行治疗。一般患有此病的宝宝汗液、小便中都会出现枫糖浆味，反应也变得有些迟钝。

患有半乳糖血症的宝宝

此病是由先天性的酶缺乏导致的，这样会造成母乳中的乳糖不能很好地代谢，宝宝在吃了母乳之后会经常出现腹泻，如果长时间进行母乳喂养会影响到宝宝今后的生长发育，造成免疫力低下从而引起反复感染。

此外，乳糖无法完全代谢会产生一些有毒的物质在体内聚集，严重影响宝宝的中枢神经发育，使宝宝出现智力障碍。当宝宝出现拒乳、严重呕吐、肝脏肿大等症状时，就要及时请医生诊治。一旦发现宝宝患有此病，就应该马上停止使用乳制品喂养，改用豆制品喂养。

患有这些疾病的婴儿应暂停母乳喂养，选用其他的奶制品或者豆制品来代替母乳。当然，这样的情况是很少出现的，只是极个别的现象，绝大多数的宝宝都可以进行母乳喂养。

奶粉的选择

在进行人工喂养时，奶粉的选择非常重要。现在市场上有各种各样的奶粉，在选择奶粉的时候主要有以下几种标准供父母参考。

根据宝宝的年龄阶段进行选择

不同年龄阶段的宝宝，所需要的奶粉配方是不一样的。通常宝宝的年龄阶段可以划分为半岁以内，半岁至1岁以内，1～2岁，2岁以上等。宝宝在生长期，不同年龄阶段的宝宝消化吸收能力不一样，所需要的营养比例也不一样，所以在选择奶粉的时候要根据宝宝的成长需要来选择合适的奶粉。

成分越接近母乳越好

现在的奶粉成分基本都很接近母乳的成分，只是在少数成分和数量上有所区别。根据国家标准，半岁以内的奶粉中，蛋白质的含量必须满足12～18克/100克，3岁以下的婴儿奶粉中蛋白质的含量要达到15～25克/100克。乳清蛋白和酪蛋白的比例为6:4是蛋白质的最佳比例，也是最接近母乳成分的。

检查包装

现在市场上以袋装和灌装的奶粉为主，在包装上都会有奶粉的配方、性能、适用对象、使用方法等说明，此外还要有厂名、厂址、生产日期、保质期、执行标准、商标、净含量、配料表、营养成分表及食用方法等内容。这些说明内容要一应俱全，如果缺少以上的任何一项尽量避免购买。如果是袋装的奶粉，可以用双手挤压一下，查看是否存在漏气现象，如果漏气、漏粉或袋内根本没有气体，最好不要购买。

注意手感、颜色和口感

袋装的奶粉可以用手去捏，如果手感松软，像流水一样就是合格的产品；如果摸起来有结块，则说明已经变质。罐装的奶粉可以利用摇动罐体来判断，如果有结块、出现撞击声则说明奶粉已经变质。

购买奶粉之后，可以将奶粉倒在白纸上，观察奶粉的颗粒及颜色。如果奶粉颗粒均匀、颜色呈乳黄色，则说明是质量不错的奶粉；如果奶粉中呈白色或者面粉状，则说明其中含有淀粉物质。

此外，好的奶粉在冲泡之后没有结块、液体呈现乳白色，奶香浓郁，如果很难冲开，没有奶香或者有其他特殊香味，则说明奶粉质量很差。

选择信誉和售后服务较好的商店

正规的奶粉生产商都会在包装袋上注明咨询热线和网址等服务信息，便于消费者咨询。通常大型的超市和商场是购买奶粉的最佳地点，出现质量问题可以找到便利的解决渠道。

冲泡奶粉的正确方式

冲泡之前要清洁双手，为奶嘴和奶瓶消毒

清洁双手时一定要用肥皂或洗手液搓洗30秒，再用流动的水冲干净即可。在对奶嘴、奶瓶进行消毒的时候，要先放在沸水中煮5～10分钟。

调好水的比例和水温

根据奶粉包装袋上的说明来调配，不能随意改变浓度。奶水浓度过浓或过稀，都会影响宝宝的健康。如果奶粉浓度过高，宝宝饮用后，会使血管壁压力增加，胃肠消化能力和肾脏的排泄能力难以承受，容易造成肾功能衰竭；如果奶粉浓度太稀，会导致蛋白质含量不足，引起营养不良。

正确地晃动奶瓶

将奶粉放入奶瓶中之后要轻轻地左右摇晃，不能上下摇晃，这样会产生大量的气泡或者让奶粉堵住奶孔。在选择奶嘴的时候，应该选择弹性较好的材质，6个月以下的婴儿最好选择圆形的奶嘴。

奶粉的存放要注意

已经冲泡好的奶粉，在未被婴儿接触的情况下，常温存放不能超过2个小时，若放在冰箱的冷藏室也不能超过24小时；喂养婴儿吃剩下的的奶粉则应该马上丢弃，不能长时间存放。

还要注意，冲泡好的奶粉不能再进行加热，那样会使奶粉中的蛋白质、维生素等营养元素的结构发生变化，失去原有的营养价值。

奶粉多久喂一次，一次喂多少

在婴儿生长发育期间，喂奶的次数、间隔的时间和每次喂奶的数量有很大的差别。一般按容量来计算，奶粉和水的比例为1:4；按重量来计算，奶粉和水的比例为1:8。一般婴儿每天所需要的奶粉量可以用婴儿体重的千克数×100～120毫升计算出来，每天摄入的奶粉总量不要超过1000毫升。

奶具的选择

奶瓶是每个宝宝的必需品。现在市场上的奶具品种繁多，很多父母不知道到底哪一种更适合自己的宝宝，还有的家长认为随便买一种都可以给宝宝喂奶。奶具是宝宝进食的主要工具，如果选择得不好，宝宝容易产生抗拒心理，所以选择奶具很重要。父母在选购奶具的时候要注意以下几个方面。

奶瓶的选购

父母在选购奶瓶的时候，首先要查看奶瓶的透明度怎么样。好的奶瓶透明度很好，能够清晰地看到奶的容量和状态。另外，奶瓶的瓶身上最好不要有太多的图案和色彩。

其次，要检查奶瓶的硬度如何。一般好的奶瓶硬度都很高。父母用手捏一捏就可以感觉出来，太软的材质遇到高温后容易变形。

最后，要查看奶嘴的基部。宝宝在吸吮的时候，嘴唇会抵住奶嘴的基部，因此，这一部位的设计将直接影响宝宝对奶瓶的好感度。目前市场上有一种宽口径的奶瓶，是根据母亲的乳房来设计的，柔软且宽大的基部近似于母亲的乳房，比较适合刚出生不久的宝宝。

奶嘴的选择

奶嘴是奶瓶最重要的部分，现在市场上的奶嘴大多用硅胶制成，这种材质更接近母亲的乳头，软硬适中，可以促进宝宝的唾液分泌，容易被宝宝接受。

奶嘴的开口有不同的形状，例如十字孔、圆形孔，还有一孔、两孔、三孔等。选择奶嘴孔要根据宝宝的年龄来选择，一般刚出生不久的宝宝适合圆形孔，这样奶水能够自动流出，流量也不大。而十字形奶嘴孔则适合3个月以上的宝宝，此时宝宝能够根据自己的力量来调节吸奶量。

年龄比较小的宝宝应该选择小一点的奶嘴孔，年龄较大的宝宝则可以选择奶孔稍大的奶嘴。具体的判断方法就是在奶瓶里加水，然后把奶瓶倒过来，观察水的流量。一般情况下，大小适中的奶孔，每秒钟会渗出2滴左右，如果是水流状，则表明奶孔过大。

怎样给新生儿喂水

新生儿的新陈代谢非常旺盛，需要多补充水分。按照婴儿的体重来计算，平均每千克需要120～160毫升的水量，比成人的需水量还大，并且对喝水还有一定讲究。因此，父母在给婴儿喂水的时候要注意以下两点。

不能喝太甜的水

进行人工喂养的新生儿可以在饭前饭后喝点糖水，但是不能太甜。因为新生儿的味觉要比成人更加灵敏，如果父母觉得很甜时，对新生儿来说就甜过头了。如果新生儿摄入的糖分过多，会给婴儿的生长带来不利的影响。虽然刚开始高浓度的糖水可以促进肠道的蠕动，但是很快就会使腹部出现胀气。所以在给新生儿补水时不要喝太甜的水，以大人觉得有淡淡的甜味为宜。

最好喝白开水

很多父母会用饮料来代替白开水给婴儿补水，这是非常错误的做法。

即使是最天然的果汁，其中的蛋白质和脂肪含量都是很有限的，维生素也会在加工的过程中遭到破坏，所以果汁中的营养成分没有想象中的高。第二，饮料中含有很多添加剂，其中还有大量的糖分和电解质，喝下去之后会在婴儿的体内长时间停留，对婴儿娇嫩的胃部产生强烈的刺激。所以在婴儿需要补水时，最好的就是白开水。

如果是夏天，婴儿出汗较多，可以在白开水中加入适量的盐来补充流失的盐分。