泻下药
【概 念】
在中医药理论中凡能润滑大肠或引起腹泻，促进排便的药物，称为泻下药。
【功 效】
泻下药多苦寒沉降，能促进胃肠蠕动，可以使燥屎和胃肠积滞等排出体外，有泻下通便的功效：或能润滑大肠，可以使大便软化而易于排出；或能清热泻火，可以使实热壅滞者通过泻下而清解；或能逐水退肿，可以使水湿停饮随大小便排除。部分泻下药还兼有解毒，活血，祛瘀等功效。
【药理作用】
中医科学研究表明，泻下药主要具有利尿，泻下，抗炎，抗肿瘤，抗菌，抗病毒，利胆的作用。
【适用范围】
泻下药主要用治胃肠积滞，大便秘结，痞满，脉沉的实证。对现代临床称谓的肠道激惹综合征，功能性便秘，药物性便秘，肠炎，肛裂，痔疮，应激性溃疡，肝炎，急性胆道感染，肾炎，胰腺炎，化脓性皮肤病等有一定的治疗作用，部分药物用来治黑色素瘤，高脂血症，乳腺癌等。
【药物分类】
泻下药根据作用强弱的不同，主要分为攻下药、润下药以及峻下逐水药三类。
攻下药，大多苦寒沉降，入胃、大肠经。既有较强的攻邪通便作用，又有清热泻火的功效。主要适用于燥屎坚实，大便秘结以及实热积滞的病证。部分药物具有较强的清热泻火作用，可用于热病高热神昏，谵语发狂；火热上炎所致的目赤、头痛、牙龈肿痛、咽喉肿痛以及火热炽盛所致的吐血、衄血、咯血等上部出血证。临床常用的攻下药有芒硝、大黄、芦荟、番泻叶。
润下药，多为植物种子和种仁，富含油脂，味甘质润，多入大肠经、脾经，能润滑大肠，促使排便而不致峻泻。主要适用于产后血虚、年老津枯、热病伤津以及失血等所导致的肠燥津枯便秘的病证。中医药方常用的润下药有郁李仁、火麻仁、松子仁。
峻下逐水药，大多药力峻猛，苦寒有毒，服药后能引起剧烈腹泻。部分药并有利尿作用，可用于大腹胀满，全身水肿，以及停饮等正气未衰的病证。临床常用的峻下逐水药有甘遂、大戟、芫花、牵牛子、巴豆、商陆、乌桕根皮、千金子。
攻下药
掌叶大黄 学名：Rheum palmatum L.
RADIX ET RHIZOMA RHEI Dahuang
【大 黄】
别名：将军，锦纹，锦纹大黄，川军，黄良，火参，肤如，蜀大黄，牛舌大黄，香大黄，马蹄黄，生军。
◎《本草纲目》记载大黄：“主治下痢赤白，里急腹痛，小便淋沥，实热燥结，潮热谵语，黄疸，诸火疮。”
【科 属】为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干燥根及根茎。
【地理分布】1.掌叶大黄 山地林缘或草坡多有生长，野生或栽培。分布于甘肃东南部、陕西、四川西部、青海、云南西北部及西藏东部。2.唐古特大黄 生于山地林缘较阴湿的地方。分布于青海、甘肃、四川及西藏东北部。3.药用大黄 生于山地林缘或草坡。分布于陕西南部、河南、四川、湖北、贵州、云南等地。
【采收加工】秋末或第二年春季采挖，除去杂质，刮去粗皮，洗净，润透，切厚片或块，晾干。
【药理作用】泻下；促进胰液分泌；促进胆汁分泌；抗肝损伤、十二指肠溃疡；抗真菌、病毒；抗炎；止血；降血脂；利尿；抗肿瘤；降低血中尿素氮和肌酐等。
【化学成分】蒽醌及其苷类：大黄酚、大黄素、芦荟大黄素，大黄素甲醚，大黄酸，番泻苷A-F，大黄酸-8-葡萄糖苷，大黄素葡萄糖苷，大黄酚葡萄糖苷，大黄素甲醚葡萄糖苷，芦荟大黄素葡萄糖苷等。其他：没食子酸、没食子酰葡萄糖、大黄本聚素，d-儿茶素等。
【性味归经】苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。
【功能主治】泻热通肠，逐瘀通经，凉血解毒。用于实热便秘，泻痢不爽，积滞腹痛，湿热黄疸，血热吐衄，肠痛腹痛，目赤，咽肿，痈肿疔疮，瘀血经闭，上消化道出血，外治水火烫伤，跌扑损伤。酒大黄善清上焦血分热毒，用于目赤咽肿，齿龈肿痛。熟大黄泻火解毒，泻下力缓，用于火毒疮疡。大黄炭凉血化瘀止血，用于血热有瘀的出血症。
本草药方
1. 主治：脘腹胀闷，胃下垂，少食，短气乏力。
大黄3g，黄芪60g，防风、枳壳、鸡内金、白芍、当归、升麻、柴胡、陈皮、神曲、半夏各10g。加水煎沸15分钟，滤出药液，再加水煎20分钟，去渣，两煎药液均匀调兑，每天1剂。
2. 主治：胃脘痛，胃酸便干。呕吐酸水，心烦嘈杂，不喜甜食。舌苔黄，舌质红。
大黄、生姜各6g，煅瓦楞子50g，陈皮、柴胡、半夏各10g，竹茹、黄芩各12g，赤芍20g。加水煎沸15分钟，滤出药液，再加水煎20分钟，去渣，两煎药液兑匀，分服，每天1剂。
药膳养生
大黄粉
生大黄研细粉，备用。习惯性便秘者可于夜卧之前吞服1.5～2g，次日晨起饮凉开水一杯之后一般便可以缓缓排出粪便。
狭叶番泻 学名：Cassia angustifolia Vahl
FOLIUM SENNAE Fanxieye
【番泻叶】
别名：泻叶，泡竹叶。
◎《饮片新参》记载番泻叶：“泄热，利肠腑，通大便。”
【科 属】为豆科植物狭叶番泻或者尖叶番泻的干燥小叶。
【地理分布】1.狭叶番泻 野生或栽培。分布于热带非洲。我国广西、台湾、云南有引种栽培。2.尖叶番泻 分布于埃及。我国海南、台湾、云南有引种栽培。
【采收加工】生长盛期先晴天采下叶片，及时摊晒，经常翻动，晒到干燥。晒时勿堆放过厚，以免使叶色变黄。或在40～50℃条件下烘干，按叶片大小和品质优劣分级，打包。
【药理作用】抗菌；泻下；止血等。
【化学成分】蒽醌类：番泻苷A-D，大黄酚，大黄酸，芦荟大黄素等；其他：多糖等。
【性味归经】甘、苦，寒。归大肠经。
【功能主治】泻热行滞，利水，通便。用于便秘腹痛，热结积滞，水肿胀满。
本草药方
1. 主治：胆道蛔虫症。
番泻叶、甘草、黄连、干姜、龙胆草各5g，乌梅20g，榧子肉、槟榔、贯众、元胡、使君子仁、金钱草、苦楝根皮各15g。加水煎沸15分钟，滤出药液，再加水煎20分钟，去渣，两煎药液调兑均匀，分服，每天1剂。
2. 主治：急性肠梗阻，腹胀不排气。
番泻叶30g，桃仁、当归各12g，乌药、木香、香附、枳壳、厚朴、甘草各10g，莱菔子15g。煎服法同1。每天1剂。
3. 主治：脑膜炎。
番泻叶、大黄各2g，竹茹60g，金钱莲、羚羊角各8g，麦门冬、西洋参、桑白皮、淮山药、天竺黄各5g。煎服法同1。每天1剂。
4. 主治：胃弱消化不良，便秘腹膨胀，胸闷。
番泻叶5g，生大黄3g，橘皮5g，黄连2.5g，丁香3g。沸开水温浸2小时，去渣滤过，1日3次分服。
5. 主治：产褥期便秘。
取番泻叶2.5钱，冲开水约150毫升，经2~5分钟，弃渣1次服下。如便秘时间过久，隔10分钟后将药渣再泡服1次。
药膳养生
番泻叶茶
1.番泻叶4～8g。开水浸泡。代茶饮。
适用于大便干结，面赤身热，口臭心烦，小便短赤，腹胀满痛等症。
2.番泻叶、橘皮各4g，生大黄、丁香各1.8g，黄连1.6g。制成粗末，沸水温浸2小时，去渣过滤。每天分3次代茶饮。适用于胃弱消化不良，便秘腹胀，胸闷不适等。
库拉索芦荟 学名：Aloe barbadensis Miller
ALOE Luhui
【芦 荟】
别名：卢会，讷会，象胆，奴会，劳伟。
◎《全国中草药汇编》记载芦荟：“主治肝经实热头晕、头痛、耳鸣、烦躁、便秘。”
【科 属】为百合科植物库拉索芦荟、好望角芦荟或其他同属近缘植物叶的汁液浓缩干燥物。
【地理分布】1.库拉索芦荟 原产非洲北部地区，目前南美洲的西印度群岛广泛栽培，我国也有栽培。2.好望角芦荟 分布于非洲南部地区。
【采收加工】种植2～3年后即可收获，将中下部生长良好的叶片分批采收。将采收的鲜叶片切口向下直放于盛器中，取它流出的叶汁干燥即成。也可将叶横切成片，洗净，加入和叶片同等量的水，煎煮2～3小时，过滤，将滤液浓缩成黏稠状，导入模型内烘干或者晒干即得。
【药理作用】泻下；抗肿瘤；抗菌；抗胃溃疡；抗肝损伤；促进烧伤组织上皮细胞的生长；降低对皮肤的刺激性等。
【化学成分】蒽醌类：芦荟大黄素苷，芦荟大黄素，大黄酚，芦荟苦素，蒽酚等；黄酮类：芦丁，槲皮素，莰非醇等；糖类：甘露糖，葡萄糖，多糖（葡萄糖缩苷露聚糖）等；其他：脂类，氨基酸，胆固醇，维生素，钠、钾、铝等无机元素。
【性味归经】苦，寒。归肝、胃、大肠经。
【功能主治】通便，清肝热。用于小儿疳积，便秘，惊风；外治湿癣。
本草药方
1. 主治：经行吐血衄血（血热型）。
芦荟、阿胶、香附各5g，生地黄10g，白芍、泽泻、当归、炒栀子、侧柏叶、白茅根各8g，甘草2g。加水煎沸15分钟，滤出药液，再加水煎20分钟，去渣，两煎药液兑匀，分服，每天1剂。
2. 主治：小儿低热，食欲不振，吐泻。
芦荟、炮姜、丁香、肉桂各10g，茯苓30g。一同制细末，每次服1g，每天3次。
3. 主治：青光眼。
芦荟、牵牛子、丁香各48g，磁石100g。一同研磨成细末，混合均匀装入空胶囊内。每天早、晚饭后1小时服用，每次4粒。
药膳养生
清肝芦荟汤
芦荟3片，大头菜半个，绿竹笋半棵，红甜椒半个，小黄瓜半条，玉米笋2条，鲜香菇1朵，盐1小匙。芦荟洗净，削去边缘的细刺及突起，切段；大头菜、绿竹笋均洗净，去皮切块；红甜椒去蒂及种子、小黄瓜均洗净切块；玉米笋洗净切段；鲜香菇洗净切片。大头菜、绿竹笋、玉米笋、鲜香菇均放入锅中，加入6杯水煮开，后小火煮熟，再加入红甜椒略煮，最后加入小黄瓜、芦荟及盐煮滚即可。注意：芦荟不要煮太久以至效果欠佳。在夏日食用此汤最能预防和消除因肝火、暑热而引起的身体与皮肤不适。此汤可以清热降火，去除体内油脂、调理肠胃，消除皮肤的深色素堆积，让皮肤更白嫩。