第10章 观身体之音，走出疾病的“围城”(3)

口中有异味，多是脏腑出了问题

口中有异味是一件挺尴尬的事，但是现代人生活压力大，饮食没有规律，导致口中异味的人不在少数。不过，很多人只是认为口中异味是个人卫生的问题，也有人认为是内分泌失调，具体原因却很少有人能够说得清楚。在中医看来，口内的津液与心、肝、脾、肺、肾等脏器都是由气血贯通的，口中异味往往是内部脏腑出了问题。

《黄帝内经·灵枢·四时气篇》中说：“胆液泄，则口苦。”《黄帝内经·素问·痿论》中说“肝气热，则胆泄口苦筋膜干。”也就是说，口中发苦多为热证，是火热之邪内侵的表现，尤其是肝胆火旺、胆气上逆。热证患者除口苦外，还会有口干舌燥、苔黄、喜冷饮、尿少色深、大便干燥等症状。此时，可选用黄连上清丸或牛黄上清丸等清火药物，但身体虚弱者慎用。

口中发酸，其病根在于肝胃不和、肝胃郁热，致使肝液上溢、胃酸过多。如果只是偶尔感到口酸，多是吃了不容易消化的食物或饮食过量，不用担心。如果经常口酸，并且伴有舌苔厚腻、打嗝时有腐臭味等症状，多是脾胃虚弱，可以服用一些保济丸或山楂丸。如果病人的口酸与胃酸上泛有关，同时还有舌头发红、胁肋疼痛等症状，多半是肝胃不和，这时就要以泻火、和胃为主。

口中经常发甜的人则是脾胃有问题，多为脾胃湿热、热蒸上溢的外兆；少数为脾虚，虚火迫脾津上溢，久了会发展为糖尿病。这一点《黄帝内经》中也有记载：“帝曰：有病口甘者，病名为何？何以得之？岐伯曰：此五气之溢也，名曰脾痹。夫五味入口，藏于胃，脾为之行，其精气津液在脾，故令人口甘也，此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也。肥者，令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”“消渴”就是糖尿病的一种症状。

口臭是由胃火引起。胃腑积热、胃肠功能紊乱、消化不良、胃肠出血、便秘等引起口气上攻及风火或湿热，口臭也就发生了。

我们知道火分虚实，口臭多为实火，由胃热引起。胃热引起的口臭，舌质一般是红的，舌苔发黄，这时只要喝用萝卜煮的水，消食化淤，口臭很快就能消除。胃热引起的口臭多是偶尔发生，如果是经常胃热、消化不良的人，治疗时最好的办法就是敲胃经，一直敲到小便的颜色恢复淡黄清澈为止。但是，随着人们生活方式的改变，由胃热引起的口臭已经很少，最常见的口臭还是胃寒的原因，这类人多是舌苔普遍发白，口臭时有时无，反复发作。那么，对于这类由胃寒引起的口臭，平时就要多喝生姜水。如果怕麻烦，也可以将姜切成薄片，取一片含在嘴里。

还有的人经常会觉得口中淡而无味，食欲不振，这多是脾胃的问题。如果伴有胃部胀满、大便稀薄、脉细等症状，则多半是脾胃虚弱，治疗上应以健脾、和胃为主。如果伴有疲乏无力、大便稀软、舌苔厚腻等症状，并且不喜欢喝水，则多半是脾胃有湿，治疗上应以燥湿、和胃为主。

胸闷！是哪里出了问题

胸闷是一种主观感觉，即呼吸费力或气不足，轻者若无其事，重者则觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难，它可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄的人胸闷，其病因不一样，治疗不一样，后果也不一样。常见的胸闷有功能性胸闷和病理性胸闷两种。

功能性胸闷是指无器质性病变而产生的胸闷，常见的原因有：

1．环境因素：例如，在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间，会产生胸闷的感觉；或处于气压偏低的气候中也往往会产生胸闷、疲劳的感觉。

2．精神因素：如遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执等心情烦闷时就会产生胸闷。

功能性胸闷经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪，很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可以说是功能性的胸闷，不必紧张、也不必治疗。

1．呼吸道受阻：如气管支气管内长肿瘤、气管狭窄；气管受外压，如临近器官的肿瘤甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤等压迫所致。

2．肺部疾病：如肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸等疾病均可出现胸闷症状。

3．心脏疾病：如某些先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病等也可导致胸闷发生。

4．膈肌病变：如膈肌膨升症、膈肌麻痹症。

5．体液代谢和酸碱平衡失调等也会出现胸闷症状。

从胸闷出现的急慢来看，病理性胸闷可以突然发生，也可以缓慢发生。突然发生的多数是由于急性外伤性或自发性气胸，急性哮喘、急性气管内异物心脏病急性发作、急性肺梗塞等。缓慢性的胸闷则是随着病程的延长，症状逐渐加重。

从胸闷发生的年龄来看，儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病或纵隔肿瘤；青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病；老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。

一般情况下，如发现有胸闷的症状时，在排除功能性因素的情况下，或通过休息、放松仍没有改善症状的，就必须引起重视，应该到医院去进行胸部透视、心电图、超声心动图、血液生化等检查以及肺功能测定，以便临床医师进一步确诊，以免延误必要的治疗。

出汗太多，是你体内的精气在流失

出汗是人体正常的新陈代谢，偶尔出些汗有助于排掉体内污浊之气，有益于健康。然而什么事情都有一个度，出汗太多也不好。为何一个人出了一身大汗后就会感觉疲劳？那是因为汗虽是人体新陈代谢的产物，然而在把体内污浊之气从毛孔排出（排毒）的同时，也流失了一部分元气（精气）。

《素问·评热病论》有论：“汗者，精气也。”其实，说汗是精气，如果用现代科学手段来检测是测不到的，因为精气本身是看不见摸不着的，是体内的五行真气，由于毛孔开了，在出汗的同时，五行真气也随之走失。

炎炎夏日，身体出汗是正常的现象。但有的人，无论夏季还是冬季，吃顿饭、做点事或稍一紧张便汗如雨下，这可能就是某些疾病在作怪了。一般来说，以下几种病会导致出汗异常的多。

1.糖尿病

糖尿病的特征就是“三多一少”，其中出汗多就是病症之一。糖尿病如并发自主神经病变，就会出汗较多，尤其是上半身出汗多。患者由于糖代谢障碍，导致植物神经功能紊乱，交感神经兴奋使汗腺分泌增加而出现皮肤潮湿多汗，血糖高导致代谢率增高也是多汗的原因之一。

2.甲状腺机能亢进

一般来说，甲状腺机能亢进患者的代谢增高，周围血流量增加，必然会促进机体的散热，出现多汗症状。

3.更年期综合征

更年期综合征也有多汗现象，进入更年期的妇女，卵巢功能逐渐减退，可出现不同程度的植物神经功能紊乱，血管舒缩功能出现障碍，导致多汗。

4.低血糖症

可导致病人面色苍白、出冷汗、手足震颤等。

5.危重病

若大汗淋漓，汗出如珠，冷汗不止，这种现象可能是气散虚极的表现，中医学上称为“绝汗”，是病情危重甚至是病危的表现。出现这种情况时就要严加注意。

总之，如果出汗过多，病程持续时间过久，常易发生精气耗伤的症状，病人可见精神倦怠、脸色苍白、四肢乏力、不思饮食、睡眠多梦等阴阳失调等症状，损害人体和身心健康，若不及时有效地诊治，还会导致其他一些不良后果。现代医学研究表明，出汗多，会导致体内必需的微量元素流失，电解质失衡。出汗过多的孩子，有的会出现面色无华、夜哭、大便秘结、精神不好等症状，严重的还会导致记忆力下降，智力发育迟缓，容易感冒等问题，影响孩子的生长发育，所以当你或你的孩子出汗不定期、出汗多时千万不要掉以轻心。

掌握生杀大权的是血气

我们知道，气是人体的精华，推动各种身体机能的运行，比如肾有肾气，胃气有胃气，它们促使肾和胃正常运行，而相对于这些脏腑器官的气，血气则更为重要，因为这些器官的气都是从血气中来的，并且最终还会要归入血气，形成一种循环。

中医将人体的血气能量依高低水平分为五个等级，由于古时候数字概念不是很普遍，因此用阴、阳和虚、实来表达。接下来我们用现代的语言说明这些区分的等级，并进一步了解气血水平升降对人体的影响。

1.健康水平

用中医的眼光来说，这样的人各方面都很平衡，不偏阴也不偏阳，不偏虚也不偏实，平衡是中医追求的目标。因此这是最健康的等级，这个等级的特征是身材匀称，脸色红润，脾气温和，作息规律。由于人体有很强的防御力量，各种外来的疾病不容易侵入，不容易生病。一般很少见到这样的人，也许练太极或气功有成的高人才有这样的身体。

2.阳虚水平

血气低于健康水平，造成血气下降的原因很多，如睡眠太晚，或长期营养吸收不良等。这时人体抵抗疾病的能力和疾病侵入的能力很接近，在伯仲之间。因此有外来的疾病侵入时，人体仍有能力抵抗，但是不像健康水平的人一样可以很快地击退疾病，会在人体的各个器官发生激烈的战事，因此会出现各式各样的症状。有些人由于身体经常有这种战事的现象，传统上会认为他体弱多病。一般经常感冒甚至发烧的人，或者有过敏性体质的人，都是处在这个等级里的血气水平。

3.阴虚水平

血气下降的趋势长期不能扭转，血气降至低于阳虚的下限后，由于人体的能量太低，诊断维修系统无法完全正常工作，疾病入侵或器官的损伤如没有立即的危险，就暂时将之搁置。这时的血气只够维持日常工作或活动的需要。一般的疾病侵入时，人体并不抵抗，疾病长驱直入。由于没有抵抗的战事，因此也没有任何不舒服的疾病症状，但是会在人体的肤色、体形及五官上留下痕迹，有经验的医生能够识别出来。

在现实生活中，许多人都觉得自己非常健康，有无穷的体力，每天忙到三更半夜，尽情的透支体力也不会生病，这些现象就是典型阴虚水平血气能力的症状。这个血气水平的人，愈晚精神愈好，这是由于人体日常产生的“血气”无法支应每天的透支，只好从人体原来储存的“火”中提取。比较通俗的说法，这一级的人并不是没有病，而是没有能力生病。

4.阴阳两虚水平

由阴虚的状况继续消耗能量，等到储存的能量即将用尽的时候，也就是“火”快用完了，就到了“阴阳两虚”的水平。这时人体会经常处于疲倦的状态。这个时候人体为了取得必要的能量，会到肌肉里或其它部位，淬取能量。

这时的“能量用尽”，指的是在安全库存的范围内的低水平，不是真的完全用尽。人体的能量透支到了这个水平，会暂时停止能量的透支，使身体出现很容易疲倦的状态，强迫人体增加休息，这是一种人体的自我保护措施。

5.血气枯竭水平

由阴阳两虚的血气水平再继续下降，最终降低到中医所说的“阴阳大虚”的水平，用比较白话的说法，就是血气枯竭。这时人体血气虚亏导致肝火旺，夜间难以入睡，越晚精神越好。这个阶段的肝火旺，所透支的能量是超过了人体安全库存下限的透支，身体已经到了山穷水尽的阶段，才会不得不透支各种可能转化的能量。这时越不睡觉，人更虚，肝火越旺，形成恶性循环。由于胆经阻塞引起胆汁不分泌，所吃食物无法转化为造血材料，营养难以吸收。

这个阶段的患者，由于连控制五脏六腑的能力都丧失，发生的都是非常严重的疾病，而且多数是目前医疗系统无能为力的。例如各种癌症、肾衰竭、中风等。由于血气枯竭，同时对五脏六腑都到了失控的地步，因此很容易演变成各个脏器在很短的期间里陆续发病的并发症现象，其实并不是第一个发病的器官拖累了其它的器官，而是各个器官同时都达到了发病的临界状态，一发不可收拾。

正气一足，有病祛病，无病强身

正，即正气，是指人体的机能活动及抗病、康复能力。一般来说，凡正气不足的人，汗毛孔(腠理)容易松弛，失去其护卫表皮的功能作用，因而最容易感受四时流行之气，使四时之气自表皮而入；发则会出现咳嗽、流涕、头昏，或发热、怕风等伤风症状。此外，有的病人小便点滴不畅、滴沥不尽一天数十次，这也是正气不足的表现，正如《黄帝内经》所言“有癃者，一日数十漫，此(正气)不足也”。

邪，又称邪气，泛指各种致病因素，包括六淫、饮食失宜、七情内伤、劳逸损伤、外伤、寄生虫、虫兽所伤等，也包括机体内部继发产生的病理代谢产物，如淤血、痰饮、宿食、水湿、结石等，具有伤害正气、引起疾病的破坏作用，即所谓的“邪气发病”。身体发热如火炭般热，颈部和胸部有阻塞不通的感觉，人迎脉盛，呼吸喘促而气上逆，这些都是邪气亢盛有余、正邪两旺的现象。

一般来说，邪气侵犯人体后，正气与邪气就会相互发生作用，一方面是邪气对机体的正气起着破坏和损害作用，另一方面正气对邪气的损害起着抵御及驱除邪气，并消除其不良影响的作用。因此，正邪的斗争及其在斗争中邪正双方力量的盛衰变化，不仅关系着疾病的发生和发展，影响着病机、病症的虚实变化，而且直接影响着疾病的转归。从某种意义上来说，疾病的发生与发展过程，也就是正邪斗争及其盛衰变化的过程。