第5章 眼耳鼻门

诸脉者皆属于目论

阴阳应象论云诸脉者皆属于目目得血而能视五脏六腑精气皆上注于目而为之精精之窠为眼骨之精为瞳子筋之精为黑眼血之精为络其窠气之精为白眼肌肉之精则为约束里撷筋骨血气之精而与脉并为系上属于脑后出于项中故邪中于项因逢其身之虚其入深则即随眼系入于脑则脑转脑转则引目系急目系急则目眩以转矣邪中其精其精所中不相比也则精散精散则视岐故见两物目者五脏六腑之精荣卫魂魄之所常营也神气之所主也故神劳则魂魄散志意乱是故瞳子黑眼发于阴白眼赤脉发于阳故阴阳合传而为精明也目者心之使也心者神之舍也故神精乱而不转卒然见非常之处精神魂魄散不相得故曰惑也夫十二经脉三百六十五络其血气皆上走于面而走空窍其清阳气上散于目而为精其气走于耳而为听因心事烦冗饮食失节劳役过度致脾胃虚弱心火大盛则百脉沸腾血脉逆行邪害空窍天明则日月不明矣夫五脏六腑之精气皆禀受于脾上贯于目脾者诸阴之首也目者血脉之宗也故脾虚则五脏之精气皆失所司不能归明于目矣心者君火也主人之神宜静而安相火化行其令相火者包络也主百脉皆荣于目既劳役运动势乃妄行又因邪气所并而损血脉故诸病生焉凡医者不理脾胃及养血安神治标不治本是不明正理也

内障眼论

凡心包络之脉出于心中以代心君之行事也与少阳为表里瞳子散大者少阴心之脉挟目系厥阴肝之脉连目系心主火肝主木此木火之势盛也其味则宜苦宜酸宜凉大忌辛辣热物以助木火之邪也饮食中常知此理可也夫辛主散热则助火故不可食诸酸主收心气泻木火也诸苦泻火热则益水也尤忌食冷水大寒之物此则能损胃气不行则元气不生元气不生胃气下流胸中三焦之火及心火乘于肺上入脑灼髓火主散溢瞳子开大大热之物又助火邪此盖不可食验也药中云茺蔚子一味辛及主益睛辛者是助火也故去之乃加黄芩黄连泻中焦之火芩能泻上焦肺中之火以酒洗之乃寒因热用也又去青葙子为助阳火也加五味子以收瞳人间大且火之与气势不两立故内经曰壮火食气气食少火少火生气壮火散气诸酸之物能助元气孙真人云五月常服五味助五脏气以补西方肺金法云以酸补之以辛泻之辛泻气则明矣或曰药中有当归其味亦辛而甘其不去者何此辛甘一味以其和血之圣药况有甘味又欲以为向导为诸药之使耳

治两眼昼夜隐涩难开羞明恶日视物昏暗赤肿而痛细辛（二分） 芎 蔓荆子（各五分） 甘草 白芷（各一钱） 防风（一钱五分）上 咀都作一服水二盏煎至一盏临卧温服

治目疾累服寒凉药不愈两眼蒸热如火之熏赤而不痛满目红丝血脉贯睛瞀闷昏暗羞明畏日或上下睑赤烂或冒风沙而内外 皆破洗之神效枯白矾（二分） 铜绿（七分研） 瓦粉炒黑（一两）上先研白矾铜研令细旋旋入粉同研匀熟水和之共为一百丸每用一丸热汤半盏浸一二个时辰洗至觉微涩为度合半时辰许临卧洗之瞑目便睡一丸可洗十遍再用汤内坐令热此药治其标若里实者不宜用

治两目睑赤烂热肿疼痛并稍赤及眼睑痒痛抓之至破眼楞生疮目多眵泪隐涩难开龙胆草 防风 生甘草 细辛（各一钱）上锉如咀内甘草不锉只作一折先以水一大碗半煎龙胆一味至一半再入余三味煎至少半碗滤去渣用清带热洗以重汤坐令热日用五七次但洗毕合眼一时去 肉泛长及痒亦验

张济氏眼病翳六年以至遮瞳人视物不明有云气之状因用此药而效蕤仁（去皮尖三分） 当归身 甘草（各六分） 防风（八分） 黄连（拣净二钱锉如麻豆大水一大碗煎至少半入药）上件锉如麻豆大蕤仁别研如泥同熬滴在水中不散入去沫蜜少许再熬少时为度令病患心静点之至目中微痛日用五七次临卧点尤疾效名之曰百点膏但欲多点使药力相继也

治眉骨痛不可忍炙甘草（夏月生用） 羌活 防风（各三钱） 酒黄芩（一钱冬月不用此一味如能食热痛倍加之上 咀每服五钱水二盏煎至一盏去渣食后服之神效明目汤治眼棂紧急致倒睫拳毛及上下睑昏赤烂睛疼昏暗昼则冷泪常流夜则眼涩难开细辛（二分） 蔓荆子（五分） 防风（一钱） 葛根（一钱五分） 甘草（二钱）一方加黄 （一钱）上 咀作一服水二盏煎至一盏去渣稍热临卧服羌活点翳膏（一名复明膏）治足太阳寒水膜子遮睛白翳在上视物不明本 汉防己（各二分） 黄连 防风 麻黄（去根节） 柴胡 升麻 生地（各三分） 羌活（七分） 生甘草（四分） 当归身（六分） 蕤仁（六个） 椒树（东南根二分西北根二分）上用净水一大碗先煎汉防己黄连生甘草当归生地黄煎至一半下余药再煎至一盏去渣入银石器中再熬之有力为度

治两目发赤微痛羞明畏日怯风寒怕火眼睫成纽眵糊多隐涩难开眉攒肿闷鼻塞涕唾稠粘大便微硬川芎（五分） 生地黄（酒制） 蔓荆子（各六分） 当归梢 白茯苓 本（各一钱） 荆芥（一钱二分） 防风（二钱） 麻黄根 羌活（各三钱） 细辛（少许） 红花（少许） 椒（八个） 桃仁（二十个）上 咀分作四服每服水二盏煎至一盏去渣稍热临卧服之忌酒醋湿面

治内瘴青皮（三分） 橘皮 川芎 苍术（各五分） 炙甘草 生地黄 连翘 柴胡（各一钱） 黄（一钱五分） 当归身（二钱）上锉如麻豆大都作一服水二大盏煎至一盏去渣稍热服之食后忌酒醋湿面辛热大料物之类

治眼发之后微有上热白睛红隐涩难开睡多眵泪蔓荆子（二分） 香白芷（三分） 柴胡 黄 炙甘草 当归身（酒洗） 防风（各五分）升麻（七分）上 咀都作一服水一盏半煎至八分去渣稍热服临卧避风寒处睡

治目中泪及迎风寒泣羞明畏日常欲闭目喜在暗室塞其户牖翳膜岁久遮晴此药多点神验细辛（一分） 升麻 蕤仁（各三分） 青皮 连翘 防风（各四分） 柴胡（五分） 生甘草当归身（各六分） 生地黄（一钱五分） 楝黄连（三钱） 荆芥穗（一钱微取浓汁）上 咀除连翘外用澄清净水二碗先熬余药至半碗入连翘同熬至一大盏许去渣入银石器内文武火熬滴入水成珠不散为度入炼去沫熟蜜少许熬匀用之

治倒睫拳毛细辛 蔓荆子（各三分） 葛根 防风（各五分） 当归身（七分半） 炙甘草 黄连 人参（各一钱）上锉如麻豆大都作一服水二盏煎至一盏食远服避风寒

戊申六月徐总管患眼疾于上眼皮下出黑白翳两个隐涩难开两目紧缩而无疼痛两手寸脉细紧按之洪大无力知足太阳膀胱为命门相火煎熬逆行作寒水翳及寒膜遮晴证呵欠善悲健忘嚏喷眵泪时自泪下面赤而白能食不大便小便数而欠气上而喘黄 （一分）细辛 生姜 葛根 川芎（各五分）柴胡（七分） 荆芥穗 本 生甘草 升麻当归身 知母（各一钱） 羌活 防风 黄柏（各一钱五分）上 咀如麻豆大都作一服水二盏煎至一盏去渣热服食后

治浑身麻木不仁或头面手足肘背或腿脚麻木不仁并皆治之如两目紧急缩小及羞明畏日隐涩难开或视物无力晴痛昏花手不得近或目少精光或目中热如火服五六次可效蔓荆子（一钱） 陈皮（去白五钱） 人参（八钱） 炙甘草 白芍药（各一两） 黄 （二两）上 咀每服五钱水二盏煎至一盏去渣临卧稍热服如小便淋涩加泽泻（五分）一服去则止如有大热证每服加酒洗黄柏（三分）如麻木不仁虽有热不用黄柏止加黄 （一两）通用三两也如眼缩急去芍药忌酒醋面大料物葱韭蒜辛物如麻木甚者加芍药（一两）通用二两

治内障眼得之脾胃元气衰弱心火与三焦俱盛饮食不节形体劳役心不得休息故上为此疾干姜（一钱） 五味子（二钱） 白茯苓（三钱） 防风（五钱） 白芍药（六钱）柴胡（七钱）人参 炙甘草 当归身（酒洗） 白术 升麻 葛根（各一两） 黄 羌活（各一两五钱）上 咀每服五七钱水三大盏煎至二大盏入黄芩黄连（各二钱）同煎数沸去渣煎至一盏热服食远

黄芩（酒洗炒） 黄连（酒洗炒） 龙胆草（酒洗四次炒四次） 生地黄（酒洗各一两）上 咀每服二钱水二盏煎至一盏去渣热服

治劳役饮食不节内障眼病此方如神效蔓荆子（二钱五分） 黄柏（酒拌炒四遍） 白芍药（各三钱） 炙甘草（八钱） 黄 （各一两） 人参（各一两）上 咀每服三钱或五钱水二盏煎至一盏去渣临卧温服

治目中溜火恶日与火隐涩难开小角紧视物昏花迎风有泪柴胡（二分） 生甘草 蔓荆子 连翘 生地黄 当归身 红葵花 人参（各三分） 黄酒黄芩 防风 羌活（各五分） 升麻（一钱）上 咀每服五钱水二盏煎至一盏去渣食后温服

治眼暴发赤肿脸高苦疼不任者桔梗 连翘 红花 细辛（各一分） 当归身（夏月减半） 炙甘草（各五分） 龙胆草 苍术（各七分） 黄连 羌活（太阳） 升麻（阳明） 柴胡（少阳） 防风 本（各一钱） 知母 生地黄 黄柏 黄芩（各一钱五分） 川芎（三钱）上 咀每服一两水二盏煎至一盏去渣食后温服若苦疼则多用苦寒者兼治本经之药再行加减如睛昏加知母黄柏一倍

治血弱阴虚不能养心致心火旺阳火甚瞳子散大少阴为火君主无为不行其令相火代之兼心包络之脉出心系分为三道少阳相火之体无形其用在其中矣火盛则令母实乙木肝旺是也心之脉挟于目系肝连目系况手足少阳之脉同出耳中至耳上角斜起于目外 风热之盛亦从此道而来上攻头目致偏头肿闷瞳子散大视物则花此由血虚阴弱故也法当养血凉血益血收火之散大除风之热则愈矣人参（二钱） 炙甘草 天门冬（汤洗去心） 地骨皮 五味子 枳壳（炒） 黄连（各三钱）黄芩 当归身（酒洗焙干各五钱） 柴胡（八钱） 熟干地黄（一两） 生地黄（酒洗七钱五分）上件同为细末炼蜜为丸如梧桐子大每服一百丸茶汤送下食后日进二服

此壮水之主以镇阳光泽泻 茯苓（各二钱五分） 生地黄（酒洗干） 牡丹皮 山茱萸 当归梢（酒洗） 五味子干山药 柴胡（各五钱） 熟地黄（二两）上为细末炼蜜为丸如梧桐子大朱砂为衣每服五十丸淡盐汤下空心

治内障右眼小 青白翳大 微显白翳脑痛瞳子散大上热恶热大便秘涩小便如常遇天气暄热头痛睛胀可服此药翳在大 加葛根升麻翳在小 加柴胡羌活是也黑附子（炮） 寒水石（各一钱） 酒防己（二钱） 知母（酒炒） 牡丹皮 羌活 川芎（各三钱）酒黄柏 生地黄（酒洗炒） 丹参 茺蔚子 酒当归身 柴胡（各五钱） 熟地黄（八钱） 芍药（一两三钱）上为细末炼蜜为丸如梧桐子大每服五七十丸白汤下空心宿食未消待饥则服之药后省语言以食压之

治眼中白翳防风 石膏（各一钱五分） 柴胡 羌活 五味子 升麻（各二钱） 甘草 酒黄连 黄（各三钱） 酒黄芩（炒） 酒黄柏（炒） 芍药 当归身 草龙胆（酒洗各五钱）上 咀每服五钱水二盏煎至一盏去渣入酒少许临卧热服忌言语

治阳不胜其阴乃阴盛阳虚则九窍不通令青白翳见于大 及足太阳少阴经中郁遏足厥阴肝经气不得上通于目故青白翳内阻也当于太阳少阴经中九原之下以益肝中阳气冲天上行此乃先补其阳后于足太阳太阴标中标者头也泻足厥阴肝经火下伏于阳中乃次治也内经云阴盛阳虚则当先补其阳后泻其阴此治法是也每日清晨以腹中无宿食服补阳汤临卧服泻阴丸若天色变经大寒大风并劳役预日饮食不调精神不足或气弱俱不可服待体气和平天气如常服之先补其阳使阳气上升通于肝经之末利空窍于目矣肉桂（一钱去皮） 知母（炒） 当归身（酒洗） 生地黄（酒炒） 白茯苓 泽泻 陈皮（各三钱）白芍药 防风（各五钱） 黄 人参 白术 羌活 独活 熟地黄 甘草（各一两） 柴胡（二两）上 咀每服五钱水二盏煎至一大盏去渣空心服之

五味子 羌活 独活 甘草 当归梢 防风（各五钱） 草决明 细黄芩 黄连（酒炒）黄柏 知母（各一两） 石决明（三钱炒存性）上为细末炼蜜为丸如绿豆大每服五十丸至一百丸茶清下常多服补阳汤少服此药多则妨饮食

肉桂（五分） 柴胡（去苗一钱五分） 防风 白茯苓 泽泻 陈皮（各一钱） 生地黄（酒炒）楮实（酒炒微润） 黄 人参 白术（各五钱） 甘草梢 当归身 羌活 熟地黄 独活 白芍药（各一两） 知母（酒炒如大者加作五钱）上锉每服五钱水二盏煎至一盏去渣稍热食远服别合一料炼蜜为丸如梧桐子大每服五十丸茶清下每日与前药各一服食远不可饱服如天气热加五味子（三钱） 天门冬（去心） 芍药楮实（各五钱）

治鼻不闻香臭目中流火气寒血热冷泪多脐下冷阴汗足痿弱陈皮 青皮 黄连 木香（各三分） 人参 甘草（炙） 白芷 防风 黄柏 泽泻（各五分） 黄 苍术 升麻 知母 柴胡 羌活（各一钱） 当归身（一钱五分）上都作一服水二盏煎至一盏去渣食远服之

治劳心过度饮食失节乃生内障及瞳子散大此方收晴圆明诃子皮（湿纸裹煨） 甘草（各二钱） 当归身（三钱） 柴胡 生地黄 麻黄（去节捣开）黄连（各五钱）上七味先以水二碗煎麻黄至一碗掠去沫外六味各 咀如豆大筛去末入在内同熬滴水中不散为度入熟蜜少许再熬勤点眼

治内外障眼麻黄（一两） 当归身（一钱）上二味同为粗末炒黑色入麝香乳香少许共为细末含水鼻内 之

黄柏（酒炒） 知母（酒炒以上各等分）上为细末滴水为丸如梧桐子大每服一百丸至一百五十丸空心盐白汤下

肉桂（三分） 黄连（一钱） 姜黄（一钱五分） 苦参（三钱） 苦葶苈（酒洗炒） 石膏（觉肚冷勿用） 黄柏（酒炒） 知母（酒炒各五钱）上为极细末打薄面糊为丸如梧桐子大每服一百丸空心服白汤下食压之

治黑白翳蕤仁 升麻（各三分） 连翘 防风 青皮（各四分） 甘草 柴胡（各五分） 当归身（六分） 黄连（三钱）生地黄（一钱五分） 荆芥穗（一钱水半盏别浸用）上用水一碗入前药煎至半碗去渣更上火煎至半盏入荆芥水两匙入蜜少许再上火熬匀点之

治疳眼流脓主疳翳湿热为病谷精草 川郁金 蛇蜕皮 炙甘草（各五分） 升麻（二钱） 麻黄（一钱五分） 青蛤粉草龙胆 黄芩（炒） 羌活（各三钱）上为细末每服二钱食后温茶清调服之

治耳中干结耳鸣耳聋连翘（四钱） 柴胡（三钱） 炙甘草 当归身 人参（各一钱） 水蛭（五分炒别研） 麝香（少许另研） 虻虫（三个去翅足炒另研）上除三味别研外生姜三片水二大盏煎至一盏去渣再下三味上火煎一二沸稍热服食远

治太阳寒水翳膜遮睛不能视物羌活（一两五钱） 防风（一两） 酒生地黄（一钱） 薄荷叶 本（各七钱） 酒知母（五钱）黄柏（四钱） 川芎 当归身（三钱） 小椒（五分） 细辛（少许） 麻黄（二钱用根） 荆芥穗（煎成药加之）上 咀每服三钱水二大盏煎至一盏半入荆芥穗再煎至一盏去渣稍热服食远忌酒醋湿面等物

治目眶岁久赤烂俗呼为赤瞎是也当以三棱针刺目眶外以泻湿热如眼生倒睫拳毛两目紧盖内伏火热而攻阴气法当去其热内火邪眼皮缓则毛立出翳膜亦退用手法攀出内睑向外以针刺之出血白沙蜜（二十两） 黄丹（六两水飞） 南乳香 当归（各三钱） 乌鱼骨（二钱） 麝香（一钱）白丁香（直者五分） 轻粉（一字） 甘石（十两烧七遍碎连水浸拌） 楝连（三两小便浸碎为末）砂（一钱小盏内放于瓶口上熏干）上将白沙蜜于沙石器内慢火去沫下甘石次下丹以柳枝搅次下余药以粘手为度作丸如鸡头大每用一丸温水化开洗

治鼻不闻香臭黄 （四钱） 苍术 羌活 独活 升麻 葛根 防风（各三钱） 炙甘草（二钱） 川椒麻黄（不去节冬月加） 白芷（各一钱）上 咀每服五钱生姜三片枣二枚葱白三寸同煎至一盏去渣温服食远忌一切冷物及风寒凉处坐卧行立

治鼻不闻香臭眼多眵泪丁香（二分） 防风 炙甘草 葛根 羌活（各一钱） 升麻 黄 （各二节钱） 麻黄（不去节四钱）上为粗末水二盏葱白三根煎至一盏去渣食后服

寒气风邪伤于毛皮令鼻壅塞咳嗽上喘之证黄连 黄柏 羌活（各二分） 炙甘草 佛耳草 款冬花 白芷 防风（各三分） 升麻人参 陈皮（各五分） 苍术（七分） 黄 （一钱）上 咀都作一服水二盏煎至一盏去渣食后热服