第20章 小儿门

治惊论

外物惊宜镇心以黄连安神丸若气动所惊宜寒水石安神丸大忌防风丸治风辛温之药必杀人何也辛散浮温热者火也能令母实助风之气盛皆杀人也因惊而泄青色先镇肝以朱砂之类勿用寒凉之气大禁凉惊丸风木旺必克脾胃当先实其土后泻其子阎孝忠编集钱氏方以益黄补土误矣其药有丁香辛热助火火旺土愈虚矣青橘皮泻肺金丁香辛热大泻肺与大肠脾实当泻子今脾胃虚反更泻子而助火重虚其土杀人无疑矣其风木旺证右关派洪大掌中热腹皮热岂可以助火泻金如寒水来乘脾土其病呕吐腹痛泻痢青白益黄散圣药也今立一方先泻火补金大补其土是为神治之法

黄 （二钱） 人参（一钱） 炙甘草（五分）上 咀作一服水一大盏煎至半盏去渣食远服加白芍药尤妙此三味皆甘温能补元气甘能泻火内经云热淫于内以甘泻之以酸收之白芍药酸寒寒能泻火酸味能泻肝而大补肺金所补得金土之位金旺火虚风木何由而来克土然后泻风之邪夫益黄散理中丸养神丸之类皆治脾胃寒湿大盛神品之药也若得脾胃中伏热火劳役不足之证及服热药巴豆之类胃虚而成慢惊之证用之必伤人命夫慢惊风者皆由久泻脾胃虚而生也钱氏以羌活膏疗慢惊风误矣脾虚者由火邪乘其土位故曰从后来者为虚邪火旺能实其木木旺故来克土当于心经中以甘温补土之源更于脾土中泻火以甘寒更于脾土中补金以酸凉致脾土中金旺火衰风木自虚矣损食多进药愈前药是也

治胃中风热黄 （二钱） 陈皮（去白） 人参（各一钱） 芍药（七分） 生甘草 熟甘草（各五分） 黄连（少许）上为细末每服二钱水一盏煎至五分食前服

二月间有一小儿未满一百日病腹胀二日大便一度瘦弱身黄色宜升阳气滋血益血补血利大便蝎梢（二分） 神曲末 升麻（各三分） 当归 浓朴（各一钱） 桃仁（十个）上都作一服水一大盏煎至半盏去渣食远热服

治小儿失乳以食饲之未有食肠不能克化或生腹胀四肢瘦弱或痢色无常浓朴 青皮（各二分） 橘红 半夏 苍术 人参（各三分） 枳实 麦 面 神曲末（各五分）上为极细末水煮面糊为丸如麻子大每服二十丸温水送下食前忌饱食

时初冬一小儿二岁大寒证明堂青脉额上青黑脑后青络高起舌上白滑喉鸣而喘大便微青耳尖冷目中常常泪下仍多眵胸中不利卧而多惊无搐则寒黄柏 橘皮 葛根 连翘 蝎梢 炙甘草（各一分） 升麻 黄 柴胡（各二分） 当归身麻黄（各三分） 吴茱萸 生地黄 地龙（各五分）上 咀都作一服水一大盏半煎至六分去渣乳食后热服服药之后添喜笑精神出气和顺乳食旺

治黄疳土色为热为湿当小便不利今反利知黄色为燥胃经中大热发黄脱落知膀胱与肾俱受土邪乃大湿热之证鼻下断作疮者土逆行荣气伏火也能乳者胃中有热也寒则食不入喜食土者胃不足也面黑色者为寒为痹大便青寒褐色血黑色热蓄血中间黄色肠中有热治法当滋荣润燥除寒热致津液防风 黄连（各一分） 黄柏 炙甘草 麻黄（不去根节） 羌活（各二分） 山栀子仁 柴胡茯苓（各三分）当归（四分） 大芜荑 白术（各五分）上锉如麻豆大都作一服用水一大盏半煎至六分去渣食前稍热服

治小儿面色痿黄腹 胀食不能下白术 柴胡（各半分） 升麻（一分） 桂枝 麻黄 吴茱萸 浓朴 羌活 草豆蔻 神曲末苍术 泽泻 白茯苓 猪苓 黄柏 橘红（各二分） 青皮 黄连（各五分） 杏仁（二个）上都作一服水二大盏煎至一盏去渣食前温服

枳实 黄连（去须） 浓朴（各五分） 干姜 姜黄 猪苓（各一钱） 橘皮 甘草 白术（各一钱五分） 砂仁 泽泻 茯苓（各二钱） 半夏（四钱） 黄芩（一两二钱）上为细末汤浸蒸饼为丸如黍米大每服三五十丸温水下

黄连（五钱） 黄芩（二钱） 浓朴（七分） 姜黄（五分） 干生姜 人参（各四分） 甘草（三分） 枳实（二分） 橘皮（一分）上为细末汤浸蒸饼为丸如黍米大每服三十丸随乳下

疹论

夫 疹始出之证必先见面烧腮赤目胞亦赤呵欠烦闷乍凉乍热咳嗽嚏喷足稍冷多睡惊并疮疹之证或生脓胞或生小红 或生瘾疹此三等不同何故俱显上证而后乃出盖以上诸证皆太阳寒水起于右肾之下煎熬左肾足太阳膀胱寒水夹脊逆流上头下额逆手太阳丙火不得传导逆于面上故显是证盖旺癸寒水克丙丁热火故也诸 证皆从寒水逆流而作也医者当知此理乃敢用药夫胞者一名赤宫一名丹田一名命门主男子藏精施化妇人系胞有孕俱为生化之源非五行也非水亦非火此天地之异名也象坤土之生万物也夫人之始生也血海始净一日二日精胜其血则为男子三日四日五日血脉已旺精不胜血则为女子二物相搏长生先身谓之神又谓之精道释二门言之本来面目是也其子在腹中十月之间随母呼吸者阳气也而生动作滋益精气神饥则食母血渴则饮母血儿随日长皮肉筋骨血脉形气俱足十月降生口中尚有恶血啼声一发随吸而下此恶血复归命门胞中僻于一隅伏而不发直至因内伤乳食湿热之气下流合于肾中二火交攻致荣气不从逆于肉理恶血乃发诸疹皆出于膀胱旺水其疡后聚肉理归于阳明故三番 始显之证皆足太阳旺膀胱克丙小肠其始出皆见于面终归于阳明肉理热化为脓者也二火炽甚反胜寒水遍身俱出此皆出从足太阳传变中来也当外发寒邪使令消散内泻二火不令交攻其中令湿气上归复其本位可一二服立已仍令小儿以后再无二番 出之患此内经之法览者详之

治 证悉具消化便令不出如已出希者再不生防风 羌活 麻黄根 升麻 生地黄 连翘（初出者减出大者加） 酒黄柏（各五分） 当归身黄连（各三分） 川芎 本 柴胡 葛根 酒黄芩 生黄芩 苍术（各二分） 细辛 生甘草白术 陈皮 苏木 红花（各一分） 吴茱萸（半分）上锉如麻豆大每服五钱水二大盏煎至一盏去渣稍热空心服夫 疹出者皆因内伤必出 荣气逆故也大禁牵牛巴豆食药宜以半夏枳术大黄益智仁之类去其泄泻止其吐若耳尖冷呵欠睡中惊嚏喷眼涩知必出 也诸大脓泡小水泡 疹瘾三色皆荣气逆而寒复其表宜以四味升麻汤中加当归身连翘此定法也如肺成脓 先嗽喘或气高而喘促加人参少加黄芩以泻伏火而补元气如心出小红 必先见嗌干惊悸身热肌肉肿脉弦洪少加黄连如命门出瘾疹必先骨疼身热其疼痛不敢动摇少加生地黄又加黄柏诸 疹皆为阴证疮须皆因内伤饮食脾胃不足荣气逆行虽火热内炽阴覆其外治法如前辨小儿 证呵欠 嚏喷 睡中发惊或耳光冷 眼涩或辨复食口热 或口醋气 奶瓣不消或腹中痛如 证少具其 未发乃与升麻汤三五钱带热服之待身表温和 疹已显服药乃止如其身凉其 未出辨得是 证无问服数直候身表温和及 疮已显然后乃止只时时与桔梗汤宽胸膈利咽喉

如 已出只时时与之快咽喉宽利胸膈桔梗（二钱） 甘草（一钱炙）上为粗末每服三钱水一大盏煎至六分去渣大温时时服之不可计服数如见伤食证又见 证先与不犯大黄巴豆药克化过再与升麻汤如食重伤前药不能过再与犯大黄巴豆药过如大便行当即便与升麻汤服之恐 子内陷以后临时作罪过如 子已出稠密身表热急与下项

如 子已出稠密身表热急与此药服之防后青干黑陷黍粘子（炒香） 当归身（酒洗） 炙甘草（各一钱） 柴胡 连翘 黄 黄芩（各一钱五分） 地骨皮（二钱）上同为粗末每服二钱水一大盏煎至六分去渣温服空腹服药毕且休与乳食

治小儿寒郁而喘喉鸣腹满鼻流清涕脉沉急而数麻黄 草豆蔻仁 益智仁（各一钱五分） 吴茱萸 浓朴（各二分） 当归梢 甘草 柴胡生黄芩（各一分） 升麻 神曲 苏木（各半分） 全蝎（二个） 红花（少许）上锉如麻豆大分作二服水一大盏煎至七分去渣食远服忌风寒微有汗则效