第13章 小便淋闭门

小便淋闭论

难经云病有关有格关则不得小便又云关无出之谓皆邪热为病也分在气在血而治之以渴与不渴而辨之如渴而小便不利者是热在上焦肺之分故渴而小便不利也夫小便者是足太阳膀胱经所主也长生于申申者西方金也肺合生水若肺中有热不能生水是绝其水之源经云虚则补其毋宜清肺而滋其化源也故当从肺之分助其秋令水自生焉又如雨如露如霜皆从天而降下也乃阳明之阴明秋气自天而降下也且药有气之薄者乃阳中之阴是感秋清肃杀之气而生可以补肺之不足淡味渗泄之药是也茯苓泽泻琥珀灯心通草车前子木通瞿麦 蓄之类以清肺之气泄其火资水之上源也如不渴而小便不通者热在下焦血分故不渴而大燥小便不通也热闭于下焦者肾也膀胱也乃阴中之阴阴受热邪闭塞其流易上老云寒在胸中遏绝不入热在下焦填塞不便须用感北方寒水之化气味俱阴之药以除其热泄其闭塞内经云无阳则阴无以生无阴则阳无以化若服淡渗之药其性乃阳中之阴非纯阳之剂阳无以化何能补重阴之不足也须用感地之水运而生太苦之味感天之寒药而生大寒之气此气味俱阴乃阴中之阴也大寒之气人禀之生膀胱寒水之运人感之生肾此药能补肾与膀胱受阳中之阳热火之邪而闭其下焦使小便不通也夫用大苦寒之药治法当寒因热用又云必伏其所主而先其所因其始则气同其终则气异也

治不渴而小便闭热在下焦血分也黄柏（去皮锉酒洗焙） 知母（锉酒洗焙干各一两） 肉桂（五分）上为细末熟水为丸如梧桐子大每服一百丸空心白汤下顿两足令药易下行故也如小便利前阴中如刀刺痛当有恶物下为验

治渴而小便闭涩不利邪热在上焦气分灯心（一分） 通草（二分） 泽泻 瞿麦 琥珀（各五分） 蓄 木通（各七分） 车前子（炒一钱） 茯苓（去皮二钱） 猪苓（去皮三钱）上为粗末每服五钱水一盏半煎至一盏稍热食远服或局方八正散五苓散亦宜服之

治小便闭塞不通乃血涩致气不通而窍涩也茯苓（去皮） 滑石（炒黄各二钱） 知母（细锉酒洗） 泽泻（各三钱） 黄柏（去皮酒洗四钱）上 咀每服五钱水三盏煎至一盏去渣稍热空心服如急闭不拘时服

治肾疸目黄甚至浑身黄小便赤涩羌活 防风 本 独活 柴胡（各五分） 升麻（五钱）以上治肾疸目黄浑身黄白茯苓（二分） 泽泻（三分） 猪苓（四分） 白术（五分） 苍术（三钱）以上治小便赤涩黄柏（二分） 人参（三分） 葛根（五分） 神曲（六分） 甘草（三钱）上锉如大豆大分作二服水三盏煎至一盏去渣稍热食前服