第10章 黄疸门

疸虽分五实归一，盖是脾虚胃不实，水谷湿热相郁蒸，发热腹痛便赤涩。欲除湿热去其黄，清利小便为第一。茵陈泽泻猪苓茯，肉桂山楂与滑石，山栀枳壳共陈皮，甘草木通并白术。

若还腹满大便难，药中须挟将军力，渴而热甚必难医，手足心黄治无益。

茵陈五苓散 术、泻、猪、茯、桂共二钱，合茵陈末四钱，日三服。

大茵陈汤治时行淤热在里，郁蒸不散，通身发黄。茵陈二两，大黄一两，栀子仁三钱。每必效散 五疸通治。

葶苈（隔纸炒） 龙胆草 山栀 茵陈 黄芩等分每服一两。

小温中汤治轻疸兼去食积。

苍术 川芎 香附 神曲 针砂（醋炒红）春加芎，夏加苦参或黄连，冬加吴茱萸或干姜。

大温中汤治黄胆并食积，又能制肝燥皮 脾虚者 以参术芍药甘草陈米汤下。

陈皮 苍术 浓朴 三棱 蓬术 青皮各五两 甘草 针砂（醋炒红）各二两 香附一斤醋糊丸，空心姜盐汤下。饭后酒下，忌犬肉及果菜。

单方地骨皮捣汁，和白酒饮之即愈。一云猪胆汁和白酒。

又方生白矾，于伏天晒开，大枣为丸，每服二三钱。服后多食肉以压之。

又方绿矾（炒至白色为度，或入瓶煨白尤佳），煮枣为丸，如樱桃大。每服五丸，日三服，俱冷黄酒下。忌生冷发物。若有虫，亦吐出，神效。

余论疸症有五，曰∶黄汗、黄胆、酒疸、谷疸、女劳疸。而其实皆缘湿热郁蒸于脾，治法以利小便为主。然亦有伤寒后，解散未尽者，其证口淡耳鸣，怔忡脚软，微寒热，下白浊，此为虚证，不可专用凉药。脉诀曰∶五疸实热，脉必洪数，其或微涩，证属虚弱。丹溪曰∶轻者小温中丸，重者大温中丸，热甚加苓连。