第80章

唇口部

凡一切唇口、上 、风疽疮毒，皆汇于此部中，以便检阅参治。

唇口望色辨证法

唇口焦红者，吉。

唇红者，主烦躁渴饮也。

唇燥裂者，是脾热。

唇口俱肿赤者，是热极。

唇口俱青黑者，是寒极。

唇白者，主吐涎呕逆，诸失血证也。

唇黄者，主脾受积热也。

唇青者，主血虚脾寒也。

唇红紫者，主虫啮积痛也。

唇口舌胎有断纹者，难治。

唇口焦黑者，凶。

唇青舌卷者，死。

唇吻色青者，死。

环口黧黑者，死。

口张气直出者，死。

黑色自人中入口者，死。

人中平满者为唇反，唇反者肉先死。

上唇生疮，虫食其脏；下唇生疮，虫食其肛。（此伤寒狐惑证）

辨口味察证法

口甜，是肝热脾湿，胃有痰滞。

口淡，是胃热。

口干口燥，是胃家热极。

口咸，是肾水上泛，肾热。

口酸，是肝热。

口干，是脾热。

口辛，是肺热。

口臭，是胃热。

口苦，是心热或胆热。更有因谋虑不决，肝移热于胆，而口苦者。（盖肝主谋虑，胆主决断，倘事或胆不决则恚怒，胆汁上溢而口苦。

口酸，有脾胃气弱，木乘土位而酸者。

口糜，有膀胱移热于小肠，而口糜溃烂者。

唇病门主论

《折衷》云∶脾脏应肾，通口气，脾胃为合，足阳明胃之经，其脉挟口环唇，故脾胃受邪，则唇为之病。风则动，寒则紧，燥则干，热则裂，气郁则生疮，血少则涩而无血色。然六腑之华，亦在唇。经云∶脾胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，其华在唇。且肝脉、督脉、冲脉、任脉皆络于唇，一有受邪，则唇为病。

又曰∶喘而唇缩者，死。

又曰∶小儿唇红如丹，即发渴候，红甚焦黑则危。

冯鲁瞻曰∶唇本脾之外候，然足阳明脉亦起鼻而环于唇，故凡停滞伤脾，必气粗唇坚而发肿，名曰唇肿。至有伤寒，或发惊候，是以眉棱骨痛，厥热眩闷，气秽颐浮，或舌苔，或齿击，或狂逆，则又色白肿甚，名曰茧唇。若至胃伤极而唇烂，壮热秽甚见痘者，名曰胃烂唇枭，十救一二。如忧愁劳极，满唇破裂者，亦名曰口糜。如风寒乍乘，唇青带白者，宜温胃驱风。如吐后而唇白者，治宜养胃调气。如怒气上冲，唇青者，治宜顺气平肝和胃。更有唇口蠕动者，脾虚不能收摄也。

唇紧门主论

冯鲁瞻曰∶唇口紧小不能开，饮食不得入者，名曰唇紧。（《锦囊》）《折衷》云∶脾胃受邪，则唇为之病，得寒则紧也。

窦汉卿曰∶口紧，一名月阙疮、雁来风、虫蚀疮。此证急用马齿苋捣汁洗紧唇；仍用黄荠汁灌去风痰，冰片散吹之。如毒瓦斯归心，胸前胀满，上气频促，下部洞泄不止，必死难治。

胡景周曰∶唇紧湿烂，乍好乍发，经年累月，又名唇沈。（音渗，汁也。）乃脾家湿热也。

唇紧门主方

口唇燥裂 橄榄泡汤服，核中仁研烂敷患处。

又方 胭脂敷。

唇紧湿烂，经年累月，乍好乍发，葵根烧灰，猪脂和涂。

唇紧口小不能开 鳖甲、鳖头烧为末，敷之。

又方 马齿苋煎汁洗之。干者亦可。

唇紧难开灸法 承浆穴（在颐前唇下陷中，足阳明之会，一名天池。灸三壮。）合谷穴（在大指歧骨间，一名虎口。男左女右，灸三壮。）冬月唇干血出 桃仁研烂，猪油调涂。

唇门主论

窦汉卿曰∶脾胃受风，则唇 动裙揭矣。

冯鲁瞻曰∶如唇口蠕动者，脾虚不能收摄也。误治为痰，则津液愈枯，筋脉失养，抽掣诸证作矣。（《锦囊》）

唇门主方

唇口 动。

薏苡仁 赤小豆 防己 甘草 水煎服。

唇风门主论

陈实功曰∶阳明胃火上攻，其患下唇发痒作肿，破裂流水，不疼难愈。宜铜粉丸泡洗，内服地黄丸。自愈。（《正宗》）唇风胡景周曰∶凡下唇肿痛，或生疮，名驴嘴风。上唇肿痛生疮，名鱼口风。以井华水常润之，乃可搽药，以芒硝涂之。

唇疔门主论

申斗垣曰∶唇疔初起如粟，或不痛，或痒甚，其形甚微，其毒极深，其色或赤或白。若唇口上下紫黑色者，根行甚急，不一日间头面肿大，三四日内即死不救。医者于初起时，即用快刀割去此毒。唇缺亦所难顾，再从容补唇，诚为救命之快捷方式也。（《启玄》）陈远公曰∶有唇上生疔者，或口角旁，或上下唇，不论大小，大约皆脾胃火毒也。

宜早散之，否则毒瓦斯炽炎，必且艰于饮食，往往有腐烂死者。疔毒以愈小而愈横也。治法急泄其火毒，不可损伤脾胃之气，毒易散矣。救唇汤∶金银花一两，紫花地丁一两，白果二十个，桔梗三钱，生甘草三钱，知母一钱，水煎服。一剂疼止，二剂疔消，三剂痊愈。已烂者又二剂。

此方治头面疔疮亦效。此以白果、桔梗引银花、地丁至生疔之处，而尽去其毒也。（《冰鉴》）《心法》曰∶唇生疔毒，细看腿弯中紫黑筋，用长针刺破，血出即愈。

唇疮门主论

《折衷》云∶脾气郁则唇生疮。

冯鲁瞻曰∶有胃伤极而唇糜，壮热秽甚见痘者，名曰胃烂唇枭。十救二三。（《锦囊》）

唇疮门主方

唇疮（《准绳》）甑上滴下汗，敷之神效。

唇生疮连年不瘥（《千金》）八月蓝叶一斤，捣汁洗之。不过三日。

唇疮（《准绳》）白荷花瓣贴之神效。开裂出血者即止。

嘴唇破 石蟹磨水搽之。

又方 东壁土研细搽。

又方 轻粉敷。

又方 头垢敷。

唇疮痛痒 黄柏末用野蔷薇根取汁调涂。

唇口疽门主论

蒋示吉曰∶又有脱疽生手足或生口面，命难存。（《说约》）胡公弼曰∶唇口疽即脱疽。初起如粟，其色如褐，或如枣皮渐黑渐开渐大，不知痛痒，臭秽难闻。小儿多从积热之毒，大人多因过服辛温燥剂。古人虽有割法，大约六七日多死。

唇奇病门主论

岐天师曰∶有人唇上生疮，久则疮口长牙齿于唇上者，此乃七情忧郁，火动生齿，奇病也。（《秘录》）

唇奇病门主方

煎方（岐天师）生地 当归 白芍 柴胡（各三钱） 天花粉（二钱） 黄连 黄芩 川芎（各一钱） 白果（十枚） 煎服。

掺药（岐天师）冰片 直僵蚕（各一分） 黄柏（炒三钱）研细末掺之，齿自消矣。

茧唇门主论

陈实功曰∶茧唇，乃因过飧煎炒炙 ，又兼思虑暴急，痰随火行，留注于唇，此阳明胃经之证。初起结如豆粒，渐大如蚕茧，突肿坚硬，甚则作痛，饮食妨碍，或破流血，久则变为消渴消中，难治之证。（《正宗》）窦汉卿曰∶此证生于嘴唇。经云∶脾气通于口。又云∶唇本脾之外候。又云∶脾之荣在唇。故燥则干，热则裂，风则 ，寒则揭。若肿起，白皮皱如蚕茧，故命名曰茧唇也。始起一小瘤如豆大，或再生之，渐渐肿大，合而为一，约有寸浓，或翻花如杨梅，如疙瘩，如灵芝，如菌，形状不一，皆由六气七情相感而成，或心思太过，忧虑过深，则心火焦炽，传受脾经，或食醇酒浓味，积热伤脾而肾水枯竭以致之。须审其病证之因，惟补肾水生脾血，则燥自润，火自除，风自息，肿自消矣。此亦异证，所生者少，人亦难晓。若久不愈，急用金银烙铁在艾火内烧红烫之，内服归脾养荣汤，庶易愈也。若外用追蚀恶毒线结之法，反为所伤，慎哉慎哉！若妇人患此，阴血衰少故也。宜四物逍遥散主之。

茧唇不拘金银打成烙铁，每用艾火燃烧通红，乘热烫患上。再燃再烫，一日止可五六次。恐伤元气，须要择上吉日，不犯尻神。烫毕用药搓之，庶不再生矣。

冯鲁瞻曰∶惊证后齿击狂逆，唇白肿甚，亦名茧唇。（《锦囊》）汪省之曰∶茧唇初起，已成无内证者，用麻子大艾炷灸三壮，蟾酥饼盖，日久渐消。内证作渴者，早服加减八味丸，午服清凉甘露饮，以滋化源。如日久流血不止，形体瘦弱，虚热痰生，面色黧黑，腮颧红现，口干渴甚，俱为不治也。（《理例》）奎光曰∶茧唇痈属阳明胃经，痰火流注于唇而成。结如豆大，若蚕茧然。突起坚硬，甚者作痛，饮食妨碍，或破流血，久则难治。

茧唇门主方

茧唇烙后敷药方（窦汉卿）苋菜（阴干、烧灰三钱） 鸡内金 铜青 儿茶 枯矾（各二钱） 轻粉 雄黄（各一钱） 麝香（二分）上为细末。麻油调搽，明日再用甘草汤洗净，再烙如前，以平为度。后用生肌散。

生肌散花蕊石（醋 ） 儿茶 鸡内金 血竭（各二钱） 大红绒（ 灰） 黄连 飞丹（ ） 乳香（各一钱）共为细末，加冰片一分干掺。

甘露饮犀角 生甘草 生地 银柴胡 枳壳 麦门冬 知母 枇杷叶 黄芩 钗石斛 茵陈（各一钱）引用淡竹叶七片，灯心十根，煎服。

狐惑疮门主论

冯鲁瞻曰∶伤寒狐惑，上唇生疮，虫食其脏，下唇生疮，虫食其肛，若蚀肛透内者，不治。（《锦囊》）又曰∶又有久嗽不已，饥则胸中大痛，须视上唇，有白点如粞者，此虫啮其肺也。

用百部膏一味，加乌梅、槟榔与服，下其虫则愈。肺虫其形如茧，令人咳嗽声嘶也。

又曰∶凡腹中热，肠胃虚，虫行求食，上唇有疮曰惑，虫食其脏。下唇有疮曰狐，虫食其肛，得此疾者，十无一生。

烙铁式又曰∶若肠头作痒者，多因大肠湿热生虫而蚀肛门。久则齿根无色，舌上尽白，四肢倦怠，唾血如粟，心内懊 ，而成危证。初起宜服化慝丸。

《心法》曰∶小儿肛门作痒，由虫蚀也。视其下唇内，必有小白疮，或耳之前后，结小核如串珠者是也。宜内服芦荟丸，外用雄黄、铜绿等分研细，掺之。

狐惑疮门主方

虫食下部肛尽肠牵者 长股青背蛤蟆一枚，鸡骨一钱，烧灰和匀，吹入下部，令深入。屡效。

又方 生艾 川楝根 煎汤熏洗。

补缺唇法

法用孩儿骨一根，放瓦钵内，将糠火 过再研极细末，止用一分，松香研极细五分，狗脊背上毛不拘多少，瓦上焙存性，研极细末，止用一钱，象皮一钱擂软，用热酒泡浸，瓦上焙，研极细，枯矾三分，和匀再研极细末，先将麻药涂缺唇上，后以小锋刀刺唇缺处皮，以磁盘贮流出之血调前药，即以绣花针穿丝钉住两边缺皮，然后搽上血调之药。三五日内不可哭泣及大笑，又怕冒风打嚏。每日只吃稀粥，俟肌生肉满去其丝，即合成一唇矣。

口眼斜门主论

夫口眼 斜，皆血脉受病。有筋病、脉病之分，多属胃土也。经曰∶足阳明与手太阳筋急，则目为僻 ，急不能正视，是胃土之筋病 斜也。又曰∶足阳明之脉，挟口环唇，是胃土之筋病歪斜也。以口目常动故风生焉，耳鼻常静故风息焉。然筋者血所养，脉者血之府。经云∶脉勿荣则筋急，兼之邪乘虚袭，中于寒则筋急，引颊口目歪；中于风热则筋脉纵缓，或燥槁牵引，皆令 僻。然气血无病，则虽热未必缓，虽寒未必急。其寒其热多由气血之虚所致，故不必以偏于左者为左寒右热，偏于右者为右寒左热。凡拘急之所，即气血所亏之处。总之，寒者病也，热者气也，气所不及之处即为寒矣、病矣。岂有一经而寒热之邪并中，一病而寒热之气两殊者耶！明乎此，则凡百病之客乎一人也。虽有证候错杂，究其原则在一也。

《灵枢》言∶足阳明之筋，颊筋有寒则急引，有热则筋弛纵，故左寒右热则左急而右缓，右寒左热则右急而左缓，阳气不得宣行故也。经曰∶邪之所凑，其气必虚。

偏枯 僻，或左或右，血脉不周，而气不匀也。治宜补正气，行正气，疏风气，使气匀则风顺矣。

口眼斜门主方

卒中风口 烧酒一斤，入小口瓶内烫热，入巴豆仁三粒，口向左歪，将病人右手掌捺在酒瓶口上，看病患口一端正，即不必熏矣。如口向右歪，则以病患左手捺瓶口上。

又方 苇管长五寸，以一头插耳窍中，四畔以面调塞密，一头纳大豆一颗，大艾圆烧之，令燃灸七壮即瘥。患左灸右，患右灸左。

口眼歪斜 萆麻子去壳研烂，歪左涂右手心，歪右涂左手心，仍以热水一盂安向手心，须臾即正，急洗去药。

又方 巴豆仁七粒，去皮研烂，歪左涂右手心，歪右涂左手心，仍以热水一盂安手心，须臾即正。并频以手抽掣中指。

又方 锻石水调，歪左涂右边，歪右涂左边，正即洗去。

又方 皂荚去皮、弦研末，陈醋和涂，歪左涂右边，歪右涂左边，干则更涂之，以正为止。

又方 鳝鱼一条装入竹管内，以针将尾上深刺出血，摊软绢上，左歪贴右，右歪贴左，即正。亦有以双绵钱染鳝鱼血，乘热左歪以血线搭右嘴角内，沿腮直牵至耳朵上系之。右歪即搭左嘴角内，即正。

又方 酒煮肉桂浓汁，以故布 之。

口噤门主论

口噤者，足阳明之病，颊车穴主之。盖阳明经络，挟口环唇循颊车；而诸阳筋脉皆上于头，三阳之筋并络颔、颊，夹于口，风寒乘虚而客其经则筋挛急，牙关紧而口噤。又有风热太甚，痰涎滞膈，风喜伤肝，复能燥物，是以筋燥劲迫而口噤。此皆实邪之为病，而中风之闭证也。若在脱证，则诸阳之气脱去，形骸管束无主，故口开舌纵不收矣。

骆潜庵曰∶儿生三日，不哭不乳，是云口噤。此胎受火毒，攻心传肺，故乳食不进，啼哭无声，连服延寿丹少许，即愈。（《推拿秘书》）

小儿口水门主论

小儿心胃火盛，廉泉穴开，则口中流水不绝。

又曰∶因大人与小儿嘻戏，捏其腮颊，则令小人淌口水。

俗云∶孕妇思食酸甜不得，则婴儿多淌口水。

小儿口水门主方

验方（《急救》）用热水一盆，入白矾一勺，将儿两足频频洗之，立瘥。

又方 鱼在小儿嘴上揩之。

口疮门主论

《医论选要》曰∶夫口者，脾之窍，诸经多有会于口者。盖五味入口，藏于脾胃，为之运化津液，以养五气，节宣微爽，五脏之气偏胜，由是诸疾生焉。故口疮者，乃脾气凝滞，加之风热，治当清胃泻火。