第47章 小便不通

小便不通，有气虚、血虚、有痰、风闭、实热。气虚，用参、 、升麻等，先服后吐，或参、 药中探吐之；血虚，四物汤，先服后吐，或芎归汤中探吐亦可；痰多，二陈汤，先服后吐。以上皆用探吐。若痰气闭塞，二陈汤加木通（一作木香）、香附探吐之，以提其气。气升则水自降下，盖承载其水也。有实热者当利之，砂糖汤调牵牛末二三分，或山栀之类。有热、有湿、有气于下，宜清、宜燥、宜升。有孕之妇，多患小便不通，胞被胎压下故也。《转胞论》用四物参、术、半夏、陈皮、甘草，姜枣煎汤，空心服。一妇人脾疼后，患大小便不通，此是痰隔中焦，气滞于下焦，以二陈汤加木通，初吃后，煎〔附录〕肾主水，膀胱为之府，水潴于膀胱而泄于小肠，实相通也。然小肠独应于心者，哉？盖阴不可以无阳，水不可以无火，水火既济，上下相交，此荣卫所以流行，而水窦开阖所以不失其司耳。惟夫心肾不交，阴阳不调，故内外关格而水道涩，传送失度而水道滑，热则不通，冷则不禁。其热盛者，小便闭而绝无；其热微者，小便难而仅有。肾与膀胱俱虚，客热乘之，故不能制水。水挟热而行涩，为是以数起而溺有余沥；肾与膀胱俱冷，内气不充，故胞中自滑，所出多而色白，为是以遇夜阴盛愈多矣。小便涩滑，又当调适其气欤。

附方草蜜汤 治心肾有热，小便不通。

生车前草捣取自然汁半盏，入蜜一匙，调下。

蒲黄汤 治心肾有热，小便不通。

赤茯苓 木通 车前子 桑白皮 荆芥 灯心 赤芍 甘草（炙） 生蒲黄 滑石（等分）上为末。每服二钱，葱头一根，紫苏五叶，煎汤调服。

又方 治膀胱不利为癃。癃者，小便闭而不通。

八正散加木香以取效。或云滑石亦可。

又方 治小便不通，脐下满闷。

海金沙（一两） 腊茶（半两）上为末。每服三钱，生姜甘草汤调下。

又方 治小便不通。

鸡子中黄一枚，服之不过三。

又方炒盐热熨小腹，冷复易之。

又方 治忍小便久致胞转。

自取爪甲烧饮服之。

又方 以蒲黄裹患人肾，令头至地，三度即通。

又方 取陈久笔头一枚，烧为灰，和水服之。

芎归汤 见肠风类。

二陈汤 见中风。

八正散 见淋。