第141章

声哑喉痈，此症受寒太重，肺脉闭塞，以致声哑，饮食难进，或有烂斑。右寸脉沉涩，脾胃脉洪大，背寒身热。用六味汤加羌活二钱，葛根、苏叶各一钱漱之，二日后声音不哑，换加花粉一钱，乳香五分，葛根、酒炒黄芩、归尾、赤芍、穿山甲、皂角刺各三钱，再服八仙散、玉枢丹，二服可愈。

喉痈门六∶单喉痈。

单喉痈，或左或右，身热背寒，脾胃之症也。有红点风热，无红点风寒。脉象如前。六味汤加苏叶、羌活各二钱，漱咽，一服，来日再加赤芍、归尾、山豆根、山栀各钱半，服一剂可愈。

喉痈门七∶外症喉痈。

外症喉痈，此症生于颔下天突穴之上，内外皆肿，饮食有碍，初起无痰涎，内不见形迹，此风毒之痈也。六味汤加黄芩、皂角刺、穿山甲、归尾、赤芍、草河车各二钱，红花、葛根各一钱，乳香五分，连三服，以消为度。已成出脓，必成漏管，用十全大补汤收功。

喉痈门八∶兜腮喉痈。

兜腮喉痈，生于腮下，其名悬痈。因郁积寒气而发。外用灸法二壮，用六味汤加穿山甲、归尾、皂角刺、川芎、白芷各一钱，升麻三分，红花、乳香各五分，以消为度。有脓针之，若成漏，多用参、苓内托，或可收功，此症不可轻忽。

喉痈门九∶舌上痈。

舌上痈，生于舌中心，如梅子大，不能言语，此症热入心包络而发。左寸脉宜洪大数，不宜细缓。红肿可治，黑者不治。六味汤加川连一钱，连翘、草河车各五钱，生军四钱，地丁三钱，外吹牛黄消散药，以愈为度。

喉痈门十∶舌下痈。

舌下痈，乃脾肾积热而发，然舌下有金津、玉液二穴，通于肾经，水枯方生。此症诊其左尺洪数者是也。六味汤加生地、草河车各二钱，葛根、花粉、丹皮各一钱，元参二钱，二服，用十八味神药收功。吹药如前。

喉痈门十一∶上 痈。

上 痈，高如桃核桂下，不能饮食，因肺家炙爆之毒积久而发，宜用解毒之剂，加草河车三钱，石膏五分，地丁、生地各二钱，归尾、穿山甲、赤芍、皂角刺各钱半，丹皮、花粉、葛根各一钱，七八服，兼玉枢丹每日五分，并用吹药，据理或迟至二三月收功亦有之。

舌门一∶木舌。

木舌，因心、脾、肝三经积热，舌粗紫胀，不能言语。此多食炙爆所致，急砭出紫血，搽吹药，大承气汤兼黄连解毒汤，加山栀、木通、连翘、花粉各二钱，赤芍、草河车各三钱，二服。不应，加生军泻毒，再用六味汤漱口吐出。左右寸关脉洪大者实症可治，六脉细者虚症难治。

舌门二∶白肿舌。

白肿舌，因风寒积内，六脉弦紧，舌肿硬痛。六味汤加细辛三分，苏叶一钱半，白芷一钱，当归钱半，川芎、葛根各一钱，如有白苔黑点而滑者，用淡附子、干姜各五分，煎服。

外用干姜、冰片、麝香、青皮等分为末擦患处。

舌门三∶烂边舌。

烂边舌，因脾经湿热不清，大舌边上发疳，白点而烂。六味汤加小生地二钱，滑石三钱，淡竹叶一钱，苡仁、猪苓各钱半，泽泻、车前、甘草梢各一钱，服二剂，外用吹药。唇牙内肿烂，同此治法。

舌门四∶红点紫舌红点紫舌，因心、脾二经热极所致。满口红点紫色，作烂而痛，或身有赤斑，六味汤加熟石膏一两，葛根钱半，川连一钱，黄芩二钱，黄柏一钱，木通、山栀各一钱，甚者加生军三钱。如六脉不数，不可用此方，外用吹药擦患处。

舌门五∶纯紫舌。

纯紫舌，因伤寒用葱、酒发汗，酒毒入心，以致大舌纯紫。宜用升麻、葛根各一钱，枳子二钱，石膏二钱，川连一钱五分。如心烦加山栀、淡豆豉各一钱。恶心欲吐，恐防发斑，另芫荽一两。又用芫荽冲烧酒榐背为要，外用吹药。

舌门六∶座舌莲花。

座舌莲花，因脾经热毒积久而发。生于牙根内面，走窜如莲花一座，急针患处出血，搽吹药，再针左右少商穴，用六味汤加草河车二钱，归尾、赤芍各一钱，川连、连翘各一钱，生军三钱，山栀、木通各一钱，生地二钱，穿山甲一钱，生石膏五分，服二剂。如不退，用十八味神药收功。

舌门七∶重舌。

重舌，大舌之下，又生小舌，以致大舌反粗短，小舌长痛，此心、脾之毒，左寸右关两部脉洪大者是也。久之必烂，烂则难痊，初起即针出恶血，搽吹药，服黄连解毒汤，加生军五钱，如泻五六日即愈。玉枢丹、十八味神药亦可服。

舌门八∶莲花舌。

莲花舌，因心、肺之火，飞腾舌底，即针刺小舌出血，吹药，用三黄石膏汤，加甘草五分，草河车二钱，外针商阳穴，即愈。

舌门九∶焦黄舌。

焦黄舌，因嗜酒太过，遇寒而起，大舌干黄，三黄汤加枳 子、生石膏、人中黄。身发寒热，用大柴胡汤加羌活钱半。如呕吐心烦，脉象洪大，加生军四钱，佐以牛蒡、赤芍、干葛之类，再无不应。

舌门十∶舌上珠。

舌上珠，此心、脾积热，舌生白泡，大小不一，六脉洪大，搽吹药，用三黄汤加石膏五钱，草河车二钱，地丁一钱，兼服玉枢丹五分。如六脉迟细者，不可用前药。

舌门十一∶舌下珠。

舌下珠，此脾肾两虚之症，六味汤加盐炒元参、生地、盐炒知母、黄柏、木通等分，煎服，兼搽吹药，余药照前。

舌门十二∶左雀舌。

左雀舌，因多食煎炒炙爆之物，积毒于胃，故发于舌之旁，似生小舌，位近牙根。初起针破出血，搽吹药，用六味汤加三黄汤、凉膈散治之。久之必烂，用龙骨生肌散收功。

舌门十三∶右雀舌。

右雀舌，亦因积毒，治法如左雀舌，大同小异，用六味汤加犀角地黄汤治之。搽药同前。

小舌门一∶胃火小舌。

胃火小舌，因脾经火毒郁久而发，小舌生白点烂，胃脉浮洪。用六味汤加生石膏四两，酒炒黄芩二钱，花粉三钱，葛根二钱，山栀一钱，二服。如不愈，用吹药，兼服柏枝汁。此乃多食炙爆醇酒浓味，或鱼骨刺伤，非结毒可比。须诊脉浮洪者属胃火，脉沉实者属结毒。

详辨为要。

小舌门二∶胃毒小舌胃毒小舌，因毒结胃经，发于小舌，形如前症。胃脉沉实而洪大者是结毒，临症不可忽。

有为小舌门三∶积热小舌。

积热小舌，因肝、胃二经火毒飞腾，所以小舌长硬，白衣裹满，咽物不下，右关之脉浮大。六味汤加山栀一钱，连翘二钱，酒炒黄芩二钱，黄柏一钱半，生石膏三钱，滑石二钱，赤芍、木通、葛根各一钱。外吹药，兼用玉枢丹二三次，无不愈。

小舌门四∶纯白小舌。

纯白小舌，因胃经积毒，小舌忽变白色，软大而肿痛，右关之脉洪沉。先用玉枢丹，每服七分，或十服，或五服，再用土茯苓煎汤代水。后用广疮药二十一服，银花汤下。如胃脉不沉，反洪大，作火症看，用六味汤加生石膏三钱，酒炒黄芩、车前各二钱，山栀一钱，木通一钱，滑石三钱，葛根三钱，天花粉一钱半，山豆根二钱，三服。此即一症两治之法，临症细参脉理，然后用药，慎之！慎之！小舌门五∶悬旗小舌。

悬旗风，生小舌下垂尖头，似圆眼核大，红如樱桃，因多食浓味火酒，以致胃火郁盛而发。六味汤加甘草五分，枳 子一钱，赤芍二钱，草河车二钱，二服可愈。如肿处出血，用吹药，胃脉浮洪者是也。

杂症门一∶松子喉疔。

松子喉疔，生于关内小舌左右两边，形如松子，淡红而硬，大痛难食，背寒身热，两寸、关脉紧盛，乃风火郁积之症也。六味汤加苏叶、赤芍、羌活、连翘、穿山甲、草河车各一钱，来日去苏叶、羌活二味，加乳香三分，玉枢丹一钱，研细冲服，二日可愈。外兼用吹药杂症门二∶走马牙疳。

走马牙疳，因脾经积受热毒太重而起，牙肉先肿，日久腐烂，此为急证，齿落肉黑不治。脉浮洪者生，沉细者死，脉大而有力，尚可用重药救之，脉迟细者，药不能投，临症详脉治之。初起未烂，即针肿处出血，搽吹药。已烂不必针，搽吹药。用川连、葛根、连翘、犀角、生地各二钱，白藓皮、甘草、贝母、花粉各一钱半，生石膏一两，草河车一两，入大锅煎服三四碗，连三剂。如脉数便结加生军一两或可救，迟则不治矣！杂症门三∶喉单。

喉单，此症因肝火郁热动风，而生关口上部，下垂、根大头小，红色大痛。先针两边患处出血，吹药，漱六味汤一服。来日加柴胡、钩藤、赤芍、生地、丹皮、草河车各二钱，连翘、黄芩、黄连各一钱，煎服。可愈。

杂症门四∶喉菌。

喉菌，因胎毒所致，或因心、胃火邪，生于喉内如菌样，故名喉菌。不可用刀针，服黄连解毒汤、玉枢丹、可使其不发热，然未见全消者。

杂症门五∶喉瘤。

喉瘤，因郁怒伤肝，或迎风高叫，或本原不足，或诵读太急，以致气血相凝，生于关内不时而发。治以调本养原之药，玉枢丹、地黄丸，俱可常服，难许速痊。外吹药。

杂症门六∶又喉瘤。

又喉瘤，生于关外，亦名瘤，治法同前。因部位各别，故绘图备阅。

杂症门七∶左阴疮。

左阴疮，生于颊车之下，内热外寒，皮色不变，身发寒热，肿大如鳗鲤瘟。六味汤加万灵丹，同药化下。如变红色，用喉痈药治之，便结加生军三钱。玉枢丹亦可服，症属少阴心、肾则如此，若症属少阳胆、三焦，用柴胡、牛蒡，并六味汤漱之。

杂症门八∶右阴疮。

右阴疮，治法如左阴疮。

附录∶咽喉秘集咽喉秘集下

张氏汤药列方

七十二症主治六味汤∶不论红白，初起漱一服，后再加减。桔梗、生甘草、防风、荆芥穗、僵蚕、薄荷。

八仙散∶喉中烂破者服。人中白一两，生军一两二钱，生石膏五钱，元参一两，黄芩（酒炒）一两四钱，元明粉七钱，僵蚕三钱，瓜硝八钱，轻粉一钱（不可轻用），共为细末，用玉枢丹∶治一切喉毒，山慈菇二两（洗净为末），麝香三钱，大戟（净末）五钱，草河车（捣千余十八味神药∶川连五分，白藓皮五分，黄芩二钱（酒炒），地丁二钱，当归二钱，草河车分火症知柏地黄丸∶治阴虚火动，骨痿髓枯，能壮水制火，如尺脉旺者宜之，即六味地黄汤加知母、黄柏∶地黄、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻、知母、黄柏。

犀角地黄汤∶即六味地黄丸加石膏、犀角、石膏、熟地、犀角、山萸、丹皮、泽泻、茯苓、淮药。

三黄汤∶治火症。黄连、黄柏、黄芩，俱盐水炒。加石膏、炒山栀。

凉膈散∶治心火上盛，中焦燥实，烦躁口渴，目赤头眩，口疮唇裂，吐血衄血，大小便秘，诸风 ，胃热发斑发狂，小儿急慢惊风，痘疮黑陷等症，连翘一钱，大黄三钱，芒一钱，甘草一钱，炒山栀一钱半，黄芩一钱半，薄荷一钱，竹叶十片。

四物汤∶治一切血虚症。川芎、当归、生地、白芍。

附桂八味丸∶治相火不足，虚羸少气，能益阳消阴，尺脉弱者宜之。即六味地黄加附桂附子制、肉桂各三分，冷服。

大承气汤∶治伤寒阳邪入里，胃实，不大便，发热谵语，自汗，不恶寒，痞、满、燥、实、坚全见。杂病三焦大热，脉沉实者。亦治阳明刚痉，大黄五钱，芒硝三钱，浓朴一钱五分，枳实一钱五分。

黄连解毒汤∶治一切火热，表里俱盛，狂躁烦心，口燥咽干，大热，以致干呕、吐血、衄血、热甚发斑等症，黄连一钱，炒山栀八分，黄柏八分，黄芩一钱。

大柴胡汤∶治伤寒发热，汗出不解，阳邪热结在里，呕利寒热，烦渴谵妄，腹满便秘，表症未除，里症又急，脉洪或沉实弦数之症。大黄、黄芩、半夏、白芍、柴胡、枳实，引加姜、枣。

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