第54章

黄连（二分） 生地黄（三分） 炒神曲 橘红 桂枝（各五分） 草豆蔻（六分） 黄 人参 麻黄（不去节，各一钱） 当归身（一钱半） 杏仁（五枚，另研如泥）上细切，作一服，水二盏半，先煎麻黄令沸，掠去沫，煎至二盏，下诸药同煎至一盏，食前服，立止。又以草豆蔻丸十五丸，以止胃腕密寒之痛。再与肝积之药，除其病根。

当归芍药汤（东垣） 治妇人经水漏下不止，其色鲜红，时值炎月，先因劳役，脾胃虚弱，气短气逆，自汗不止，身热闷乱，不思饮食，四肢困倦，大便时泄。后复因心气不足，经水暴下不止，微觉气下行，气逆全无，气短懒于语言，此药主之。

柴胡（二分） 炙甘草 生地黄（各三分） 黄 （一钱） 陈皮（连白） 熟地黄（各五分） 苍术（米泔浸） 白术 川归 白芍药（各一钱半）上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，空心温服。

柴胡调经汤（东垣） 治经水不止，其色鲜红，项筋急，脑痛，脊骨强痛不安。

炙甘草 当归身 葛根（各三分） 独活 本 升麻（各半钱） 柴胡（七分） 羌活 苍术（各一钱） 红花（少许）上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，空心温服，取微汗立止。

益胃升阳汤（东垣） 治妇人经候凝结，黑血成块，左厢有血瘕，水泄不止，食有时不化，后血块暴下，并水泄俱作，是前后二阴，有形血脱竭于下既久，经候犹不调，水泄日三四行，食罢烦心，饮食减少，人形瘦弱。血脱益气，古圣人之法也，先补胃气以助生发之气，故曰阳生阴长，诸甘药为之先务，盖甘能生血，阳生阴长之理也。人身以谷气为宝，故先理胃气为要。

柴胡 升麻（各五分） 炙甘草 当归身（酒洗） 陈皮（各一钱） 人参（有嗽不用） 炒神曲（各一钱二分） 黄 （一钱半） 白术（二钱） 生黄芩（二分）上细切，作一服，水二大盏，煎至一盏，去渣热服。如腹中痛，加白芍药三分，中桂少许。如渴或口干，加葛根三分，不拘时服。

升阳举经汤（东垣） 治经水不止，右尺脉按之空虚，是气血俱脱，大寒之证。轻手其脉数疾，举指弦紧或涩，皆阳脱之证，阴火亦亡，见热证于口鼻眼或渴，此皆阴躁、阳欲先去也。当温之、举之、升之、浮之、燥之，此法乃大升浮血气，补命门之下脱。

肉桂（夏月不用） 白芍药（各二分） 红花（半分） 细辛（三分） 人参 熟地黄 川芎（各半分） 独活根 黑附子（炮） 炙甘草（各七分半） 羌活本 防风（各一钱） 白术 当归 黄 柴胡（各一钱二分） 桃仁泥（少许）上细切，分作二服，每服用水二大盏，煎至一盏，空心热服。

当归附子汤（东垣） 治脐下冷痛，赤白带下。

当归（四分） 炒盐（三分） 蝎稍 升麻（各五分） 甘草（炙，六分） 柴胡（七分） 黄柏（少许，为引用） 附子（炮，一钱） 干姜（炮） 良姜（各八分）上细切，作一服，水三盏，煎至一盏，去渣稍热服。或为细末，酒曲糊为丸亦可。

调经补真汤（东垣） 冬后一月，微有地泥冰泮，其白带下，阴户中寒，一服立止。

独活 干姜（炮） 本 防风 苍术（各二分） 麻黄（不去节） 炙甘草 人参（去芦） 当归身 白术 生黄芩 升麻（各五分） 黄 （七分）良姜 泽泻 羌活（各一钱） 柴胡（四分） 杏仁（二枚，研） 桂枝（少许） 白葵花（七朵，去萼）上细切，作一服，除黄芩、麻黄另外，先以水三大盏，煎麻黄一味令沸，掠去沫，入余药，同煎至二盏，再入生黄芩，煎至一盏，空心服之，候一时许，可食早饭。

柴胡丁香汤（东垣） 治妇人年三十岁左右，临经先腰脐痛，甚则腹中亦痛，经缩三二日。

生地黄（五分） 丁香（四分） 当归身 防风 羌活（各一钱） 柴胡（一钱二分） 全蝎（一枚）上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣食前稍热服之。

延胡苦楝汤（东垣） 治脐下冷撮痛，阴冷大寒白带下。

黄柏（一分） 延胡索 苦楝子（各二分） 附子（炮） 肉桂（各三分） 炙甘草（五分） 熟地黄（一钱）上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，食前温服。

桂附汤（东垣） 治白带腥臭，多悲不乐，大寒证。

黄柏（为引用） 知母（各五分） 肉桂（五分） 附子（炮，三钱）上细切，作一服，水三盏，煎至一盏，空心温服。如少食常饱，腹中满闷，加白芍药半钱。如不思饮食，加五味子二十个。如烦恼面上如虫行，乃胃中元气极虚，加黄 一钱半，人参七分，炙甘草、升麻各半钱。

人参补气汤（东垣） 治四肢懒倦，自汗无力。

丁香末（二分） 生甘草 炙甘草（各三分） 生地黄 白芍药（各半钱）熟地黄（六分） 人参（去芦） 防风（去芦） 羌活 黄柏 知母 当归身升麻（各七分） 柴胡（一钱） 黄 （一钱半） 全蝎（一个） 五味子（二十个）上细切，作一服，水二大盏，煎至一盏，空心稍热服。

黄 白术汤（东垣） 治妇人四肢沉重，自汗上至头颈，恶风头痛躁热。

细辛（二分） 吴茱萸 川芎（各三分） 柴胡 升麻（各四分） 当归身（六分） 黄柏（酒洗） 炙甘草 羌活（各八分） 五味子（一钱） 白术 人参（各一钱半） 黄 （二钱半）上细切，作一服，水二大盏，生姜五片，煎至一盏，去渣食前稍热服。

增味四物汤（东垣） 治妇人血积血瘕。

当归 川芎 白芍药 熟地黄 京三棱 干漆（炒烟尽，另研） 肉桂（去粗皮） 广莪术（各等分）上细切，每服五钱，水二大盏，煎至一盏，去渣空心温服。

补经固真汤（东垣） 治妇人白带下流不止，其心胞尺脉微细。

盖始病血崩，久则血少，后亡其阳，故白滑之物下流不止，所谓崩中日久为白带也。乃本经血海枯竭、津液后亡，不能滋养筋骨。以本部行经药为引用，以大辛甘油腻之药润其枯而滋津液，以大辛热之药补其阳道，生其血脉，以苦寒之药泄其肺而救上热，伤气以人参补之，以微苦温之药为佐而益元气。

白葵花（研烂，四分） 陈皮（五分，不去白） 生黄芩（细研另入） 郁李仁（去皮尖，研如泥） 甘草（炙） 柴胡（各一钱） 干姜（细末） 人参（各二钱）上细切，除黄芩外，以水三盏，煎至一盏半，入黄芩，同煎至一盏，去渣空心热服，少时以早饭压之。

温胃补血汤（东垣） 治妇人耳鸣，鼻不闻香臭，口不知谷味，胃气不快，四肢困倦，行步欹侧，发脱落，食不下，膝冷阴汗带下，喉中，不得卧，口燥咽干，太息，头不可以回顾，项筋紧急，脊骨强痛，头旋眼黑，头痛喷嚏。

生地黄 白术 藿香 黄柏（各二分） 牡丹皮 苍术 王瓜根陈皮 吴茱萸（各三分） 当归身（四分） 柴胡 人参 炙甘草 地骨皮（各五分） 升麻 生甘草（各六分） 黄 （一钱） 丁香（一个） 桃仁（三分） 白葵花（七朵）上细切，作一服，水二大盏，煎至一盏，食前热服。

立效散（东垣） 治妇人血崩不止。

当归 莲花心 白绵子 红花 茅花（以上各一两）上锉如豆大，白纸包裹，泥固，火 存性，为细末，每服三钱。如干血气，研血竭为引，温酒调服，或加轻粉半钱。如血崩甚不止，加麝香为引，温酒调服。

四圣散（东垣） 治妇人赤白带下。

川乌（炮） 生白矾（各一钱） 红娘子（三个） 斑蝥（十个）上为细末，炼蜜为丸，如皂子大，绵裹塞阴户中。

温经除湿汤（东垣） 治妇人值冬月，四肢无力，乃痿厥，湿热在下焦也。醋心者，是浊气不下降，欲为中满也。合眼麻木作者，阳道不行也。恶风寒者，上焦之分，皮肤中气不行也。开目不麻者，阳道少行而阴寒之气暂退也。头旋目眩者，风气下陷于血分，不得伸越而作也，近火则有之。

黄连（二分） 柴胡 草豆蔻 神曲（炒） 木香（各三分） 麻黄（不去根节） 独活 当归身 黄柏 升麻 羌活（各半钱） 炙甘草 人参白术 猪苓 泽泻（各七分） 黄 陈皮 苍术（各一钱） 白芍药（一钱半）上细切，作一服，水二大盏，煎至一盏，食远服，治肢节疼痛无力之胜药也。

桃仁散（产宝） 治妇人月水不调，或淋沥不断，断后复来，状如泻水，虚弱不进饮食，腹中坚痛，不可行动，月水或前或后，或经月不来，举体沉重，惟欲眠卧，多思酸物。

桃仁（去皮尖，炒，另研） 甘草（炙） 半夏（各三分） 赤芍药 生地黄（各一钱） 泽兰叶 川牛膝 当归 桂心 牡丹皮 人参 蒲黄 川芎（各七分）上细切，作一服，加生姜三片，水二盏，煎至一盏，空心温服。

通经下取方（产宝） 曾经试验神效。

海蛤粉（半两） 苦葶苈 牙皂（各二钱半） 巴豆（略去油） 天花粉苦丁香 红娘子（各一钱半） 麝香上为细末，每用一钱，葱涎同捣为丸，簿绵裹，以五寸竹管纳阴户中，候热时先通黄水，次则经行。

通经丸（产宝） 治妇人室女，月经不通，或成血瘕疼痛。

桂心 青皮 大黄（酒湿纸裹煨） 川椒 莪术 干姜 川乌（炮去皮） 干漆（碎，炒烟尽） 当归 桃仁（去皮尖，麸炒，研如泥，各等分）上为细末，将四分之一以米醋熬成膏，和余药末成剂，臼中杵匀，丸如梧桐子大，每服二十丸，空心淡醋汤下，渐加至三、四十丸，温酒亦可下。性畏漆者，入鸡子清和药内。

胶艾汤（良方） 治劳伤气血，冲任虚损，月水过多，淋沥不止。

阿胶（炒成珠） 川芎 甘草（炙，各半钱） 当归 艾叶（各七分半） 熟地黄 白芍药（各一钱）上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，温服。一方加地榆、黄 。（见胎前门。）加减四物汤（良方） 治经候微少，渐致不通，手足烦疼，形瘦潮热，脉息微数。

本方去地黄、川芎，加泽兰叶三倍，甘草半分。如经候过多，本方去熟地黄，加生地黄。如经行身热脉数头昏，本方加柴胡、黄芩。如经行微少，或胀或痛，四肢疼痛，本方加延胡索、没药、白芷，共为末，以淡醋汤调下。如经候不调，心腹 痛，只用芎、归二味煎服，名君臣散，以归倍于芎也。

加味四物汤（元戎） 因气冲经脉，故月事频并，脐下多痛，本方加白芍药。如经欲行，脐腹 痛，本方加玄胡、苦楝、槟榔、木香。如经水过多，本方加黄芩、白术。如经水涩少，本方加葵花、红花。如经水适来适断，或往来寒热，宜先服小柴胡汤以去寒热，然后以四物汤和之，或以二方并服，名柴胡四物汤。

香附一物丸（产宝） 治经候不调，血气刺痛，腹胁膨胀，头眩恶心，崩漏带下，并宜治之。

香附子（杵去皮毛，不拘多少，米醋浸一日夜，用瓦铫煮令熟，焙干。）上为细末，醋糊为丸，如梧桐子大，日干，每服五十丸，淡醋汤下。

艾附丸（产宝） 治证如前。

香附子（一斤，醋煮） 艾叶（四两） 当归（二两）上为细末，醋糊为丸服。

地黄通经丸（产宝） 治妇人经候不行，结成血瘕，在脐下如复杯。

熟地黄（三两） 虻虫（去头足，炒） 水蛭（糯米同炒，去米） 桃仁（各五十个）上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心温酒下。未和，加至七、八十丸。

益母丸（良方） 治妇人赤白带，恶露时下不止，及治妇人胎前产后及经中诸般奇病，无所不疗。

益母草 一名茺蔚子，紫花方茎，俗名野天麻，五月采，阴干，磨为细末，勿犯铁器，炼蜜为丸，如弹子大，每服一丸，用热酒加童便化下。兼气者，木香汤化下。或只以末子，每服二钱，或酒或童便调下。此妇人之仙药也。

苦楝丸 治赤白带下最妙。

苦楝（ 酒浸） 茴香（炒） 当归（各等分）上为细末，酒糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心温酒送下。

（丹溪活套）曰：凡妇人经候不调，皆当以四物汤为主治。如经候过而腹中作痛绵绵无休息者，属血虚，本方倍当归、熟地黄。兼气虚者，本方加人参、黄 。挟寒者，加干姜。如经候将来，腹中阵阵痛，乍作乍止者，血气实也，本方用生地黄，加黄连、香附、桃仁、红花、玄胡索、牲丹皮之类。如经水常不及期而行者，血热也，本方用生地黄，加黄连、黄芩、白芷之类。如经水常过期而来者，瘦人多应是血少，本方倍当归、熟地黄，加黄 、甘草，少佐以红花、桃仁泥，以为生血之引用也。肥人大概是气虚挟痰，阻滞升降然也，本方去地黄，加参、 、甘草、茯苓、半夏、陈皮、香附等药。常过期而紫黑成块者，血热也，多作腹痛，本方用生地黄，加香附、黄连、玄胡索、五灵脂、乳香、没药之类。过期而血淡色者，痰多血少也，本方用生地黄，合二陈汤煎服。肥盛妇人或二三个月一行者，痰盛而躯脂闭塞经脉，以导痰汤加芎、归、香附、苍白术之类。如经水适来适断，往来寒热如疟者，本方合小柴胡煎服。如经行过三五日腹中绵绵走痛者，此血行而滞气未尽行也，本方加木香、槟榔煎服，立愈。

（祖传方）治妇人室女月经不通，渐成胀满，及治男子坠马跌扑损伤，以致瘀血停积，欲成血蛊病者，悉皆治之，名曰桃奴饮子。

桃奴（桃树上嫩桃干朽不落者，冬月及正月收） 鼠粪（即雄鼠粪也，两头尖者是） 玄胡索 肉桂 香附 五灵脂（以上各炒） 砂仁 桃仁（去皮尖，另研）上各等分，为细末，每服三钱，空心温酒调下。

一方 治月经不通。

只以鼠粪一合，略炒研细，温酒调下，立效。

又方 治妇人血崩不止。

用苍耳草烧存性，好酒调服立止。或调入四物汤中，亦效。

（医案）一老妇人年五十三，血崩久不止，诸药不效。予以橡斗、苍耳草根二物烧存性，用四物汤加白芷、茅花、干姜煎汤调服，其经血自此而止，再不行矣。