第28章
撮要图
囗摄要图囗囗天地六位藏象之图囗囗外有风寒暑湿，属天之四令，无形也。
内有饥饱劳逸，属天之四令，有形也。
一者，始因气动而内有所成者，谓积聚、 瘕、瘤气、瘿起、结核、狂瞀癫痫。疏曰∶囗，坚也，积也；瘕，气血也。
二者，始因气动而外有所成三者，不因气动而病生于内者，谓留饮、癖食、饥饱、劳损、宿食、霍乱、悲、恐、喜、怒、想慕、忧结之类是也。
四者、不因气动而病生于外者，谓瘴气、贼魅、虫蛇、蛊毒、伏尸、鬼击、冲搏、坠堕、风、寒、暑、湿、斫、射、割刺之类是也。
风木郁之病
故民病胃脘当心而痛，四肢、两胁、咽膈不通，饮食不下，甚则耳鸣眩转，目不识人，善僵仆，筋骨强直而不用，卒倒而无所知也。
暑火郁之病
故民病少气、疮疡、痈肿，胁肋、胸背、首面、四肢胪胀，疡痱呕逆，螈 ，骨痛节疼，及有动泄注下，温疟，腹中暴痛，血溢流注，精液衰少，目赤心热，甚则瞀闷，懊恼
湿土郁之病
故民病心腹胀，腹鸣而为数后，甚则心痛胁
燥金郁之病
故民病咳逆，心腹满引少腹，善暴痛，不可反侧，嗌干，面尘色恶，金胜而木病也。
寒水郁之病
故民病寒客心痛，腰椎痛，大关节不利，屈伸不便，善厥，痞坚腹满，阴乘阳故也。
初之气
自大寒至立春、春分，厥阴风木之位，阳用事而气微。故曰∶少阳得甲子，元头常准，以大寒交初之气，分以六周，甲子以应六气，下傲一月。正月、二月少阳，三阴三阳亦同。
二之气
春分至小满，少阴君火之位。阳气清明之间，又阳明之位。
三之气
小满至大暑，少阳相火之位。阳气发，万物俱成，故亦云太阳旺。其脉洪大而长，天气并万物，人脉盛衰。造物造化亦同。
四之气
大暑至秋分，太阴湿土之位。天气吉感，夏后阴已用事，故曰∶太阴旺。此三阴三阳，与天气标本阴阳异矣。脉缓大而长。燥金旺，紧细短涩。以万物干燥，明可见矣。
五之气
秋分至小雪，阳明燥金之位。气衰阴盛，故云金气旺，其脉细而微。
终之气
小雪至大寒，太阳寒水之位。阴极而尽，天气所收，故曰∶厥阴旺。厥者，尽也
风木肝酸达针
与胆为表里，东方木也，色青，外应目，主治血。芍药味酸微寒，泽泻咸平，乌梅酸热。
诸风掉眩，皆属于肝。木主动。治法曰∶达者，吐也。其高者，因而越之。可刺大敦，灸亦同。
暑火心苦发汗
与小肠为表里，南方火色，外应舌，主血运诸经。大黄苦寒，木香苦温，黄连苦凉，没药苦热。
诸痛痒疮疡，皆属于心火。治法曰∶热者汗之，令其疏散也。可刺少冲，灸之亦同。
湿土脾甘夺针
与胃为表里，中央土也，色黄应唇，主肌肉，应四时。蜜甘凉，甘草甘平。
诸湿肿满，皆属于脾土。治法曰∶夺者，泻也。分阴阳，利水道。可刺隐白，灸亦同。
燥金肺辛清针
与大肠为表里，西方金也，色白，外应皮毛、鼻，亦行气。干姜辛热，生姜辛温，薄荷辛凉。
诸气 郁，皆属于肺金。治法曰∶清者，清膈、利小便、解表。可刺少商，灸亦同。
寒水肾咸折针
与膀胱为表里，北方水也，色黑，外应耳，主骨髓。牡蛎咸寒，水蛭咸寒。
诸寒收引，皆属于肾水。治法曰∶折之，谓抑之，制其冲逆。可刺涌泉，灸亦同。
大寒子上初之气
初之气为病，多发咳嗽、风痰、风厥、涎潮痹塞、口 、半身不遂、失音、风癫、风中、妇人胸中留饮、两脐腹微痛、呕逆恶心、旋运惊悸、狂惕、心风、搐搦、颤掉。初之气病，宜以瓜蒂散吐之，在下泄之。
春分上脾二之气
二之气为病，多发风温、风热。经曰∶风伤于阳，湿伤于阴。微头痛身热，发作风温之候。风伤于卫气也，湿伤于脾气也。是以风温为病，阴阳俱自浮，汗出，身重，多眠，鼻息，语言难出。此以上二证，不宜下。若与巴豆大毒丸药，热证并生，重者必死。二之气病，宜以桂枝麻黄汤，发汗而已。
小满巳上三之气
三之气为病，多发热，皆传足经者多矣。太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。太阳者，发热恶寒、头项痛、腰脊强；阳明者，身热、目疼、鼻干、不得卧；少阳者，胸胁痛、耳聋、口苦、寒热往来而呕。此三阳属热。太阴者，腹满、咽干、手足自温、自利不渴，或腹满时痛；少阴者，故口燥舌干而渴；厥阴者，腹满囊缩、喘热闷乱、四肢厥冷、爪甲青色。三之气病，宜以清凉，上温下养，不宜用巴豆丸下之。
大暑未上四之气
四之气为病，多发暑气、头痛、身热、发渴。不宜作热病治，宜以白虎汤。得此病不传染，次发脾泄、胃泄、大肠泄、小肠泄、大瘕泄、霍乱吐泻、下痢及赤白相杂、水谷不分消、肠鸣切痛、面浮足肿、目黄口干、胀满气痞、手足无力。小儿亦如此。四之气病，宜渗泄，五苓散之类也。
秋分酉上五之气
五之气为病，多发喘息、呕逆、咳嗽及妇人寒热往来、、小儿斑瘾疮 。五之气病，宜以大、小柴胡汤，宜解治表里之类。
小雪亥上终之气
终之气为病，多发风痰、风寒湿痹四肢。秋收多，冬水复旺，水湿相搏，肺气又衰。冬寒甚，故发则收，则痿厥弱，无以运用，水液澄清冷，大寒之疾。积滞、瘕块、寒疝、血瘕，凡气之疾。终之气病，宜破积发汗之类。
肝之经足厥阴风乙木
是动则病腰痛不可以俯仰、丈夫少腹肿，甚则嗌干、面尘脱色。是肝所、生病者，胸满、呕逆、飧泄、狐疝、遗溺、闭癃。为此诸病。
胆之经足少阳风甲木
是动则病口苦、善太息、心胁痛、不能转侧，甚则面微有尘、体无膏泽、足外反热，是为阳厥。是主骨所生病者，头痛、颔痛、目内 痛、缺盆中肿痛、腋下肿、马刀挟瘿、汗出振寒、疟、胸胁肋髀膝外至胫绝骨外踝前及诸节皆痛、小指次指不用。为此诸病。
心之经手少阴暑丁火
是动则病嗌干、心痛、渴而欲饮，是为臂厥。是主心所生病者，目黄、胁痛臂内后廉痛厥、掌中热痛，为此诸病。
小肠经手太阳暑丙火
是动则病嗌痛颔肿、不可以顾、肩似拔、似折。是主液所生病者，耳聋、目黄、颊肿、颈颔肩
脾之经足太阴湿己土
是动则病舌本强、食则呕、胃脘痛、腹胀、善噫、得后与气则快然，如衰，身体皆重。是主脾所生病者，舌本痛、体不能动摇、食不下、烦心、心下急痛、溏瘕泄、水闭、黄疸、不能卧、强立、股膝内肿厥、足大指不用。为此诸病。
胃之经足阳明湿戊土
是动则病洒洒振寒、善呻数欠、颜黑、至则恶人与火、闻木声则惕然而惊、心欲动、独闭户塞牖而处，甚则欲上高而歌、弃衣而走、贲响腹胀，是为厥。是主血所生病者，狂疟、温淫、汗出、 衄、口 、唇胗、颈肿、喉痹、大腹水肿、膝膑肿痛，循膺乳气冲股、伏兔 外廉足跗上皆痛、中指不用。气盛则身以前皆热。其有余于胃，则消谷善饥、溺色黄；气不足，则身以前皆寒栗、胃中寒、则胀满。为此诸病。
心包络手厥阴为母血
是动则病手心热、臂肘挛急、腋肿，甚则胸胁支满、心中大动、面赤目黄、喜笑不休。是主
三焦经手少阳为父气
是动则病耳聋、浑浑、嗌肿喉痹。是主气所生病者，汗出、目锐 痛、耳后肩肘臂外皆痛、小指次指不用。为此诸病。
大肠经手阳明燥庚金
是动则病齿痛、颈肿。是主津液所生病者，目黄、口干、 衄、喉痹、肩前痛、大指次指痛不用。气有余，则当脉所过者热肿；虚
肺之经手太阴燥辛金
是动则病肺胀满、膨膨而喘咳、缺盆中痛，甚则交两手而瞀，此为臂厥。是主肺所生病者，咳、上气喘、渴、烦心、胸满、 臂内前廉痛厥、掌中热。气盛有余，则肩背痛、风寒汗出中风、小便数而欠；气虚则肩背痛寒少气不足以息、溺色变。为此诸病。