第24章

此症谓目或圆或缺，痛则见之，不痛则隐，聚散不一，来去无时，或一月数发，或一年数发，乃脑有湿热之故。痰火人患者多，久而不治，加以触犯者，有变症生矣。宜服：生熟地黄丸囗治肝虚目暗，膜入水轮，眼见黑花如豆，累累数十，或见如蝇虫飞者，治不瘥，或视物不明，混睛冷泪，翳膜遮睛，内外障并皆治之。

川牛膝（酒制）囗石斛囗枳壳囗防风（各六两）囗生地黄囗熟地（各一斤半）囗杏仁（泡，去皮尖）羌活（各四两）囗白菊花（一斤）上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服三十丸，以黑豆三升，炒令烟尽为度，淬好酒六升，每用半盏，食前送下，或蒺藜汤亦可。

枣花四围起，湿热脑中停，古称如锯齿，不必拘其形，生来多不觉，慢慢入风轮，燥暴并贪酒，劳瞻竭视睛，损伤年日久，干涩每昏疼，圈圆围已极，始悔不光明。

此症甚薄而白，起于风轮周匝，从白膜之内，四围环布而来也。凡性急及患痰，竭视劳瞻，耽酒嗜辣，伤水湿热之人，每罹此患，久则始有目急干涩、昏花不爽之病，犯而不戒甚则有瞳神细小内障等症。或因人触激，火入血分，泪流赤痛者，亦在变症之例，虽有枣花锯齿之说，实无正形。凡见白圈傍青轮际，从白膜四围圈圆而来，即是此症。若白嫩在轮外四围生起，珠赤痛者，是花翳白陷，不可误认为此。宜服：羚羊角饮子羚羊角（锉末）囗防风囗白茯苓囗黄芩（酒炒）囗熟地黄囗桔梗囗枸杞子囗人参囗车前子细辛囗黑玄参囗知母（各等分）上锉剂。白水二钟，煎至八分，去滓温服。

此翳薄而且圆，阴阳大小一般，当珠方是此症，精虚气滞之囗，若要除根去尽，必须得遇神仙。

此症色白，而大小不等，浓薄不同，薄者最多，间有浓者，亦非堆之浓，比薄的少浓耳，多有掩及瞳神，名曰遮睛障。病最难治，为光滑深沉之故，有阴阳二症之别。阳者明处看不觉鲜白，若暗处看则明亮白大，阴者暗处看则浅，明处看则深大，然虽有明暗验病之别而治则一同，故阴阳大小一般也。病若久，虽治亦不能免终身之患矣。宜服：空青丸囗治沉翳，细看方见，其病最深。

细辛囗五味子囗车前囗石决明（囗，各一两）囗空青（一钱）囗生地黄囗知母囗防风（各二两）上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服三十丸，空心茶清送下。

羚羊角饮子囗治不痛不痒，圆翳内障。

羚羊角（锉末，三两）囗细辛囗知母囗人参囗车前子囗黄芩（各二两）囗防风（二两半）上为细末。每服一钱五分，水一钟，煎至五分，食后去滓温服。

眼内障如水晶色，浓而光滑且清白，瞳子隐隐内中藏，视物蒙如云雾隔，君子若要尽除根，纵有良医也无策。

此症色白清莹，但高浓而满珠，看虽易治，得效最迟，盖根深气结故也。初起膏伤时，非比白混浮嫩之可治者，识当别之，庶无错治之失。其名有三：曰水晶，曰玉翳浮满，曰冰瑕翳。如冰冻之坚，傍珠斜视，白透睛瞳内，治虽略减，而亦终身不痊之症也。宜服：七宝丸囗治内障冰翳，如冰冻坚结睛上，先针拨取之，后以此药散翳。

石决明（捣研，二两）囗琥珀（研，七钱半）囗真珠（研细）囗熊胆（研，各五钱）囗茺蔚子囗人参（各二两）囗龙脑（二钱半）上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服十五丸，加至二十丸，食前茶清送下。

剑脊名横翳，其症有浓薄，精膏有所伤，此症初应恶，妙手皆坚心，也应一半落。

此症色白，或如糙米色者，或带焦黄色者，但状如剑脊样，中间略高，两边薄些，横于风轮之外者，即此症也。浓薄不等，浓者虽露上下风轮，而瞳神被掩，视亦不见，薄者虽不尽掩，视亦昏囗，较之重者稍明耳。纵然色嫩根浮，亦有疤迹。若滑色深沉者，虽有妙手坚心，即疗止可减半。若微红罩绊者，尤难为退，以上不论浓薄，非留心于岁月者，难效也。宜服：七宝汤囗治内障横翳，横着瞳仁中心，起如剑脊，针拨后用。

羚羊角（锉末）囗犀角（锉，各一两）囗胡黄连囗车前囗石决明（刷洗捣碎）囗甘草（炙，各五钱）明丹砂（另研）上除丹砂、石决明外，粗捣为末。每服三钱匕，水一盏，煎七分，去滓，入丹砂末五分石决明末一字，再煎两沸，食后温服。

鱼鳞障症色昏白，状类鱼鳞不长高，虽有青囊神妙手，也知不得尽除消。

此症色虽白色，而不光亮，状带斜歪，故号曰鱼鳞。乃气结膏凝，不能除绝者，皆由病初起，误认他症，服药不得相宜，及点片脑眼药凝结故耳。宜服：羚羊角散羚羊角（锉细末）囗细辛囗升麻（各二两）囗甘草（炙，一两）上为细末，用一半炼蜜为丸，如桐子大。存一半末，每日煎饮服丸，每服五十丸，食后送下。

暴盲似祟最跷蹊，蓦地无光总不知，莫道鬼神来作孽，阴阳关格与神离。

此症谓目平素别无他症，外不伤于轮廓，内不损乎瞳神，倏然盲而不见也。其故有三：曰阴孤，曰阳寡，曰神离，乃闭塞关格之病。病于阳伤者，缘忿怒暴悖，恣酒嗜辛，好燥腻及久患热病痰火人得之，则烦燥秘渴；病于阴伤者，多色欲悲伤，思竭哭泣太频之故，或因中寒中风之症起；伤于神者，因思虑太过，用心罔极，忧伤至甚，惊恐无措者得之，则其人如痴如呆，病发之状，屡有因头风痰火。元虚水少之人，眩晕发而盲瞀不见，能保养者，治之自愈，病后不能养者，成痼疾，其症最速而异，人以为魇魅鬼神为祟之类，泥于祈祷，殊不知急治可复，缓则气定而无用矣。宜服：加味逍遥饮囗治怒气伤肝，并脾虚血少，致目暗不明，头目涩痛，妇女经水不调等症。

当归身（酒炒）囗白术（土炒）囗白茯神囗甘草（梢，生用）囗白芍药（酒炒）囗柴胡（各一钱）囗炒栀子囗丹皮（各七分）上锉剂。白水二钟，煎至八分，去滓，食远服。

按：经曰：肝者将军之官，故主怒。怒则肝伤气逆，气逆则血亦逆，故血少。眼者，肝之窍。又曰：目得血而能视。今肝伤血少，故令目暗。越人云：东方常实，故肝脏有泻而无补，即使逆气自伤，疏之即所以补之也。此方名曰逍遥，亦是疏散之意。柴胡能升，所以达其逆也；芍药能收，所以损其过也；丹栀能泻，所以伐其实也；木盛则土衰，白术、甘草扶其所不胜也；肝伤则血病，当归所以养其血也；木实则火燥，茯神所以宁其心也。

柴胡参术汤囗治怒伤元阴元阳，此方主之。

人参（去芦）囗白术（土炒）囗熟地黄囗白芍（各一钱五分）囗甘草（蜜制，八分）囗川芎（七分）当归身（二钱）囗青皮（四分）囗柴胡（三分）上锉剂。白水二钟煎至八分，去滓，食远服。

肝主怒，怒伤肝，肝伤故令人眼目昏花，视物不明。怒伤元阴，血虚必矣。故用芎、归白芍、熟地以养荣。怒伤元阳，气虚必矣，故用人参、白术、甘草以益卫，青皮平肝，柴胡泻肝。

熊胆丸囗治目忽然失光，翳膜障蔽。

熊胆囗川黄连囗密蒙花囗羌活（各两半）囗蛇蜕囗地骨皮囗仙灵脾囗木贼囗胆草（各一两）囗旋复花囗甘菊花囗瞿麦（各五钱）囗葳蕤（三钱）囗麒麟竭囗蔓菁子（各二钱）上十五味，而熊胆为主，余同为细末，以羯羊肝一具，煮其一半，焙干，杂于药中，取其一半生者，去膜捣烂入上药，杵而为丸，如梧桐子大。饭后用米饮送下三十丸。诸药修治无别法，惟木贼去节，葳蕤去壳皮，取霜，蔓菁子井水淘，蛇皮炙之。

饶州郭端友，偶染时病，忽患两目失光，翳膜障蔽，忽梦皂衣人告曰：汝要眼明，可服熊胆丸。既觉。其甥至云：昨得治眼熊胆丸，偶与梦相符。即根据方市药，旬日乃成，服之二十余日，药尽复明。他人病目者，服其药多愈。郭生自记其本末云。

独参汤囗治元气离脱，致目无所见。

人参（数两清河者佳，用铜刀切片）银锅、砂锅煎汤频服。

血者气之守，气者血之卫，相偶而不相离者也。一或失血过多，则气为孤阳，亦几于飞越矣。故令脉微欲绝，斯时也，有形之血，不能速生，几微之气，所宜急固，故用甘温之参，以固元气。所以权轻重于缓急之际也。故曰：血脱益气。此阳生阴长之理也。

一人形实，好饮热酒，忽目盲，脉涩，此热酒所伤胃气，污浊之死血使然。以苏木作汤调人参末，服二日，鼻及两掌皆紫黑。予曰涩血行矣。以四物汤加苏木、桃仁、红花、陈皮，煎调人参，连服数日而愈。

青盲两样并难医，争忍愚人尽不知，最怕老年神气弱，又嫌疲病血精亏，本是失神并胆涩，内膜外障别无些，虽然服药扶根本，不若清修作主持，若是神圆精气足，自然无恙旧光回。

此症谓目内外并无障翳气色等病，只自不见者，是乃玄府幽深之源郁遏，不得发此灵明耳。其因有二：一曰神失，二曰胆涩。须讯其为病之始，若伤于七情，则伤于神，若伤于精血，则损于胆，皆不易治，而年老尤难。若能保真致虚，抱元守一者，屡有不治而愈，若年高及疲病者，或心肾不清足者，虽治不愈，世人但见目盲，便呼为青盲者谬甚。夫青盲者，瞳神不大不小，无缺无损，仔细视之，瞳神内并无些小别样气色，俨然与好人一般，只是自看不见，方为此症。若少有气色，即是内障，非青盲也。宜服：镇肝明目羊肝丸羯羊肝（一具，用新瓦盆焙干，如大只用一半，竹刀切片）囗官桂囗柏子仁囗羌活囗家菊花白术（土炒）囗五味子囗细辛（各五钱）囗川黄连（炒，七钱）上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服四十丸，或空心，食远沸汤送下。

复明丸冬青子（生用，一斤，陈酒共蜜拌蒸七次，晒七日，露七夜，焙干）囗元蝙蝠（活捉，一个）夜明砂（酒洗煮炒）囗枸杞（捣焙）囗熟地（酒浸，焙）囗绿豆壳（炒，各一两）囗川黄连（微炒）囗白术（制，各三钱）囗辰砂（两半，用一半共蝙蝠捣烂，余为衣）上为细末，炼蜜为丸，辰砂为衣，如桐子大。每服五十丸，食后热酒送下。

又方囗治肝肾两虚，或因他病而弱，青盲初起者，服之如神。

菟丝子（洗，酒煮，炒）囗补骨脂囗巴戟囗枸杞囗川牛膝（酒洗，炒）囗肉苁蓉（竹刀切片酒浸焙干，各一两）囗青盐（二钱，另研）上为细末，用猪腰子一个，竹刀切开半边，去内筋膜，入药末一钱，将线缚紧，用上好数年陈酒蘸湿炙熟冷定火性，食之即愈。

本事方囗治青盲内障。

白羯羊肝（只用子肝一片，薄切，新瓦上焙）囗蕤仁（去壳皮）囗泽泻囗菟丝子囗车前子防风囗黄芩囗麦冬肉囗地肤子（去壳）囗杏仁（炒）囗桂心（炒）囗苦葶苈囗茺蔚子囗细辛囗白茯苓青葙子囗五味子囗枸杞（各一两）囗熟地（两半）上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服三、四十丸，温汤送下，日进三服，不拘时候。

张台卿尝苦目暗，京师医者，令灸肝俞，遂转不见物，因得此方，眼目遂明。一男子内障，医治无效，因以余剂遗之，一夕灯下语其家曰：适偶有所见，如隔门缝见火者。及旦视之，眼中翳膜，俱裂如线。张云：此药灵，勿妄与人，忽之则无验。予益信之，且欲广其传也。

高风俗号是鸡盲，为类朱鸡夜不明，因损元阳真气弱，亦能致祸勿言轻。能知变理，不治自宁，不知戒忌，何止双盲。阴阳痞塞为中满，不久魂飞入北溟。

此症俗呼为鸡盲，本科曰高风障，至晚不明，至晓复明也。盖元阳不足之病。或曰既阳不足，午后属阴，何未申尚见，子后属阳，何丑寅未明，曰午后虽属阴，日阳而时阴，阳分之阴，且太阳明丽于天，日并其类，故明，至酉日没，阴极而暝，子后虽属阳，夜阴而时阳阴分之阳，天地晦黑之理，当暝。虽有灯月而见不明者，病亦至甚，月太阴，灯亦属阴，不能助内之阳，病轻者视亦稍见，至寅时阳盛，日之阳升，故少明，卯时日出而明如故。若人调养得宜，神气融和，精血充足，而阳光盛，不治自愈。若不能保养，反致丧真，则有变为青盲内障，甚则有阴阳乖乱，而痞塞关格，为中满而死者，食之以肝，治之以补气药，即愈，益见其真元气弱，而阳不足也。宜服：人参补胃汤囗治劳役所伤，饮食不节，内障昏暗。

蔓荆子（一钱二分）囗黄囗（蜜制）囗人参（各一钱）囗甘草（炙，八分）囗白芍药（炒）囗黄柏（酒炒各七分）上锉剂。白水二钟，煎至八分，去滓，食远温服，临卧再服。两目广大，视物如童，时觉两脚踏地，不知高下。盖冬天多服升阳药故也。病减住服，候五七日再服，此药春间服，乃时药也。

补中益气汤囗治两目日晡紧涩，不能瞻视，乃元气下陷。并治任务劳力，读书隽刻，勤苦伤神，饥饱失节，此数者俱发目赤头疼，寒热交作，身强体痛。若劳极复感风寒，则头疼如破，全似外感伤寒之症，误用发表之药，鲜不伤人，故东垣先生发内外伤辨，首用此方，取济甚众。

当归身（酒洗）囗白术（土炒）囗陈皮（各钱半）囗人参（二钱）囗炙甘草囗升麻囗柴胡（各一钱）囗黄（蜜制，三钱）上锉剂。白水二钟，姜一片，枣三枚，煎，食后热服。