第24章

师曰：有一妇人来脉反得微濇，法当吐，若下利而言不。因言夫人年几何？夫人年七七四十九，经水当断，反至今不止，以故致此虚也。

寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤。减则为寒，芤则为虚。寒虚相搏，脉则为革。妇人则半产漏下。旋覆花汤主之。

平阴吹阴疮脱下脉证第三十七

师曰：脉得浮紧，法当身躯疼痛。设不痛者，当射。云何因当射？言若肠中痛，腹中鸣，咳者因失便，妇人得此脉者，法当阴吹。

师曰：寸口脉浮而弱，浮则为虚，弱则无血。浮则短气，弱则有热而自汗出。趺阳脉浮而濇，浮则气满，濇则有寒。喜噫吞酸，其气而下，少腹而寒。少阴脉弱而微，微则少血，弱则生风，微弱相搏，阴中恶寒，胃气下泄，吹而正喧。

师曰：胃气下泄，吹而正喧，此谷气之实也，膏发导之。

少阴脉滑而数者，阴中则生疮。

少阴脉数，则气淋，阴中生疮。

少阴脉弦者，白肠必挺核。

少阴脉浮而动，浮则为虚，动则为痛，妇人则脱下。

平妇人病生死脉证第三十八

诊妇人漏血下赤白，日下血数升，脉急疾者死，迟者生。

诊妇人漏下赤白不止，脉小虚滑者生，大紧实数者死。

诊妇人新生乳子，脉沉小滑者生，实大坚弦急者死。

诊妇人疝瘕积聚，脉弦急者生，虚弱小者死。

诊妇人新生乳子，因得热病，其脉悬小，四肢温者生，寒清者死。

诊妇人生产，因中风、伤寒、热病，喘鸣而肩息，脉实大浮缓者生，小急者死。

诊妇人生产之后，寸口脉焱疾不调者死，沉微附骨不绝者生。

金疮在阴处出血不绝，阴脉不能至阳者死，接阳而复出者生。

平小儿杂病脉证第三十九

小儿脉呼吸八至者平，九至者伤，十至者困。

诊小儿脉法多雀鬬，要以三部脉为主，若紧为风癎，沉者乳不消，弦急者客忤气。

小儿是其日数应变蒸之时，身热而脉乱，汗不出，不欲食，食辄吐哯者，脉乱无苦也。

小儿脉沉而数者，骨间有热，欲以腹按冷清也。

小儿大便赤，青瓣飧泄，脉小手足寒难已，脉小手足温易已。

平三阴三阳三部脉证第四十

经言：肺者人之五脏华盖也，上以应天，解理万物，主行精气，法五行四时，知五味。寸口之中，阴阳交会，中有五部，前后左右，各有所主。上下中央，分为九道，浮沉结散，知邪所在，其道奈何？岐伯曰：脉大而弱者，气实血虚也。脉大而长者，病在下。候浮直上下交通者，阳脉也。坚在肾，急在肝，实在肺。前如外者，足太阳也；中央如外者，足阳明也；后如外者，足少阳也。中央直前者，手少阴也；中央直中者，手心主也；中央直后者，手太阴也。前如内者，足厥阴也；中央如内者，足太阴也；后如内者，足少阴也。前部左右弹者，阳蹺也；中部左右弹者，带脉也；后部左右弹者，阴蹺也。从少阳之厥阴者，阴维也；从少阴之太阳者，阳维也。来大时小者，阴络也；来小时大者，阳络也。

前如外者，足太阳也，动苦头项腰痛。浮为风，濇为寒热，紧为宿食。

前如外者，足太阳也，动苦目眩，头颈项腰背强痛也。男子阴下湿，女子月水不利，少腹痛引命门，阴中痛，子脏闭。浮为风，濇为寒血，滑为劳热，紧为宿食。针入九分，却至六分。

中央如外者，足阳明也，动苦头痛面赤。微滑，苦大便不利，肠鸣不能食，足胫痹。

中央如外者，足阳明也，动苦头痛面赤。热浮微滑，苦大便不利，喜气满。滑者为饮，濇为嗜卧，肠鸣不能食，足胻痹。针入九分，却至六分。

后如外者，足少阳也，动苦腰背胻股肢节痛。

后如外者，足少阳也，浮为气濇，濇为风血，急为转筋，弦为劳。针入九分，却至六分。

右，右三阳脉。

前如内者，足厥阴也，动苦少腹痛，月经不利，子脏闭。

前如内者，足厥阴也，动苦少腹痛，与腰相连，大便不利，小便难，茎中痛；女子月水不利，阴中寒，子门壅绝，内少腹急。男子疝气，两丸上入淋也。针入六分，却至三分。

中央如内者，足太阴也，动苦胃中痛，食不下，咳唾有血，足胫寒，少气，身重，从腰上状如居水中。

中央如内者，足太阴也，动苦腹满，上管有寒，食不下，病以饮食得之。沉濇者，苦身重，四肢不动，食不化，烦满不能卧，足胫痛，苦寒，时咳血泄利黄。针入六分，却至三分。

后如内者，足少阴也，动苦少腹痛，与心相引，背痛，淋，从高堕下，伤于内，小便血。

后如内者，足少阴也，动苦小腹痛，与心相引，背痛，淋，从高堕下，伤于尻内，便血里急，月水来，上抢心胸胁满拘急，股里急也。针入六分，却至三分。

右，足三阴脉。

前部左右弹者，阳蹺也，动苦腰背痛，微濇为风癎，取阳蹺。

前部左右弹者，阳蹺也，动苦腰痛，癫癎，恶风，偏枯，僵仆，羊鸣，（疒帬）痹，皮肤身体强【一作淫】痹。直取阳蹺，在外踝上三寸，直绝骨是。

中部左右弹者，带脉也，动苦少腹痛引命门，女子月水不来，绝继复下，止阴辟寒，令人无子；男子苦少腹拘急，或失精也。

后部左右弹者，阴蹺也，动苦癫癎寒热，皮肤强【一作淫】痹。

后部左右弹者，阴蹺也，动苦少腹痛，里急，腰及髋髎下相连，阴中痛，男子阴疝，女子漏下不止。

右，阳蹺、阴蹺、带脉。

中央直前者，手少阴也，动苦心痛微坚，腹胁急实。坚者为感忤，纯虚者为下利肠鸣，滑者为有娠，女子阴中痒痛，痛出玉门上一分前。

中央直中者，手心主也，动苦心痛面赤，食苦咽多，喜怒。微浮者，苦悲伤，恍惚不乐也。濇为心下寒。沉为恐怖，如人捕之状也。时寒热有血气。

中央直后者，手太阴也，动苦咳逆，气不得息。浮为内风，紧濇者胸中有积热，时咳血也，有沉热。

右，手三阴脉。

从少阴斜至太阳，是阳维也，动苦肌肉痹痒。

从少阴斜至太阳，是阳维也，动苦癫，僵仆，耳鸣，手足相引，甚者失音不能言。癫疾直取客主人，两阳维脉在外踝绝骨下二寸。

从少阳斜至厥阴，是阴维也，动苦癫疾僵仆。

从少阳斜至厥阴，是阴维也，动苦僵仆，失音，肌肉淫痒痹，汗出恶风。

脉来暂大暂小，是阴络也【一作结】动苦肉痹，应时自发，身洗洗也。

脉来暂小暂大者，是阳络也【一作结，】动苦皮肤痛，下部不仁，汗出而寒也。

肺脉之来也，如循榆叶曰平；如风吹毛曰病；状如连珠者死。期丙丁日，禺中日中。

心脉之来也，如反笋莞大曰平；如连珠曰病；前曲后居如带钩者死。期壬癸日，人定夜半。

肝脉之来也，搏而弱曰平；如张新弓弦曰病；如鸡践地者死。期庚辛日，晡时日入。

脾脉之来也，阿阿如缓曰平；来如鸡举足曰病；如鸟之啄、如水之漏者死。期甲乙日，平旦日出。

肾脉之来也，微细以长曰平；来如弹石曰病；去如解索者死。期戊己日，食时日昳，黄昏鸡鸣。

寸口中脉躁竟尺，关中无脉应，阳干阴也。动苦腰背腹痛，阴中若伤，足寒。刺足太阳少阴，直绝骨入九分；灸太阴五壮。

尺中脉坚实竟尺，寸口无脉应，阴干阳也。动苦两胫腰重，少腹痛，癫疾。刺足太阴，踝上三寸，针入五分。又灸太阳阳蹺，在足外踝上三寸，直绝骨是也。

寸口脉紧直至鱼际下，小按之，如持维干【一作鸡毛】状。其病肠鸣，足痹痛酸，腹满不能食，得之寒湿。刺阳维，在外踝上三寸间也，入五分，此脉出鱼【一作原】际。

寸口脉沉着骨，反仰其手乃得之，此肾脉也。动苦少腹痛，腰体酸，癫疾。刺肾俞入七分，又刺阴维入五分。初持寸口中，脉如细坚状，久按之大而深。动苦心下有寒，胸胁苦痛，阴中痛不欲近丈夫也，此阴逆。刺期门入六分，又刺肾俞入五分；可灸胃管七壮。

初持寸口中脉如躁状洪大，久按之细而牢坚。动苦腰腹相引痛，以下至足胻重也，不能食。刺肾俞入四分至五分，亦可灸胃管七壮。

尺寸俱沉，但有关上脉，苦寒，心下痛。

尺寸俱沉，关上无有者，苦心下喘。

尺寸俱数有热，俱迟有寒。

尺寸俱微，厥，血气不足，其人少气。

尺寸俱濡弱，发热恶寒汗出。【一云内蕴热，手足逆冷汗出。】

寸口沉，胷中痛引背。【一云短气。】

关上沉，心痛上吞酸。

尺中沉，引背痛。

寸口伏，胸中有逆气。

关上伏，有水气，泄溏。

尺中伏，水谷不消。

寸口弦，胃中拘急。【一作心下愊愊。】

关上弦，胃中有寒，心下拘急。

尺中弦，少腹脐下拘急。

寸口紧，头痛逆气。

关上紧，心下痛。

尺中紧，脐下少腹痛。

寸口濇，无阳少气。

关上濇，无血厥冷。

尺中濇，无阴厥冷。

寸口微，无阳外寒。

关上微，中实【一作胃虚】能食，故里急。【一作无胃气。】

尺中微，无阴厥冷，腹中拘急。

寸口滑，胸满逆。

关上滑，中实逆。

尺中滑，下利少气。

寸口数，即吐。

关上数，胃中有热。

尺中数，恶寒，小便赤黄。

寸口实即生热，虚即生寒。

关上实即痛，虚即胀满。

尺中实即小便难、少腹牢痛，虚即闭濇。

寸口芤吐血，微芤衄血。

关上芤，胃中虚。

尺中芤下血，微芤小便血。

寸口浮其人中风，发热头痛。

关上浮，腹痛心下满。

尺中浮，小便难。

寸口迟，上焦有寒。

关上迟弱，无胃气，有热。

尺中迟，下焦有寒，背痛。

寸口濡，阳弱自汗出。

关上濡，下重。

尺中濡，少血，发热，恶寒。

寸弱，阳气少。

少关。【阙】

尺弱，少血。