第65章 乳病门(2)

当归 白芷 青皮（去皮） 贝母 柴胡 天花粉 僵蚕（炒） 金银花（各三钱）上锉一剂，水煎服。便毒，加大黄煨一钱，空心服。（白芷为阳明经，排脓止痛，青皮、柴胡行厥阴经气滞，当归行血，天花粉通血脉，僵蚕散结痰，贝母开郁痰，金银花味甘，总解诸毒，其加大黄以治便毒者，亦行厥阴污浊之血也）连翘饮子 治乳痈。（此专行厥阴气血凝滞之药）连翘（结热） 栝蒌仁（涤痰缓肝） 川芎（血） 皂荚刺 橘叶（气） 青皮（气） 甘草节（血） 桃仁（各二钱，血）上作一服，水煎，食远服，如已破者，加参、 、当归；未破者，加柴胡、升麻。

一方 治血脉凝注不散，结成吹乳乳痈，痛肿不可忍者。

天花粉 金银花 皂角刺 穿山甲 当归尾 白芷梢 栝蒌仁 贝母（去心） 甘草节上锉，酒煎眼。（以凝注不散，故用天花角刺山甲归尾）又方 治妇人乳中结核。

升麻 连翘 青皮 甘草节（各二钱） 栝蒌仁（三钱）上作一服，水煎，食后细细呷之。（以乳房结核，故用升麻、青皮，而连翘散结热，甘草、栝蒌缓肝润燥也）内托升麻汤 治妇人两乳间出黑头，疮顶陷下作黑眼，并乳痈初起亦治。

升麻 当归身 葛根 连翘 黄柏（各二钱） 黄 （三钱） 牛蒡子 甘草（炙，各一钱） 肉桂（五分）上作一服，水一盅，酒半钟煎，食后服。（治黑陷妙剂。而黄柏之用，所以济陷也；肉桂之用，所以发毒也）清肝解郁汤 治肝经血虚风热，或肝经郁火伤血，乳内结核，或为肿溃不愈，凡肝胆经血气不和之证，宜用此药。

人参（去芦） 茯苓 熟地黄 芍药（炒） 贝母（去心） 山栀（炒，各一钱） 白术 当归（各一钱半）柴胡 牡丹皮 川芎 陈皮（各八分） 甘草（五分）上水煎服。（风热即肝热生风，言热则火在其中矣，治以逍遥散加山栀、四物，养肝血清胆热也，治热即治风，养血即清火也，人参同白术，非气虚者不宜轻用）一方 乳栗破则少有生者，必大补，或庶几耳。（此方重在破字上）人参 黄 白术 当归 川芎 连翘 白芍 甘草节上锉，水煎服。

一方有青皮、栝蒌，无白术。乳岩小破，加柴胡。（以乳栗有青皮、栝蒌，无白术，此方中之窍须得之，小破二字亦一窍也）一方 治乳硬痛。（硬字上讨好）当归 甘草（各三钱） 没药（一钱）上锉作一服，水煎，入酒少许，热饮。

金银花散 治乳脉不行，结成痈肿，疼痛不可忍者。

金银花 当归 黄 （蜜炙）（以乳脉不行而用黄 ，宜详之） 甘草（各二钱半）上作一服，水煎，入酒半钟，食后温服。

丹溪方 治乳肿痛。

青皮 石膏（ ） 连翘 皂角刺（炒） 黄药子（黄药子解热毒要药，而所要配诸药又极当，非丹溪论中语也） 当归头 木通（各一钱） 生甘草（三分）上作一帖，水煎，入好酒些少，同煎服。

一方 治乳痈奶劳 肿。

石膏（ ） 桦叶（烧） 栝蒌子 青皮（石膏、青皮是一套子，而配法差别） 甘草节上锉，水煎服。

一方 治乳有核。（在核字上看）南星 贝母 甘草节 栝蒌（各一两） 连翘（半两）上以水煎，入酒服。

复元通气散 治妇人乳痈及一切肿毒。（通气二字妙）木香 茴香 青皮 穿山甲（酥） 陈皮 白芷 甘草 漏芦 贝母（去心，姜制，各等分）上为细末，每服三钱，好酒调下。

治乳痈方（行结气结血，其加参 ，又是一法）青皮 栝蒌子 橘叶 连翘 桃仁（留尖） 皂角刺 甘草节上水煎服，如破多加参、 。

神效栝蒌散 治妇人乳痈乳岩，神效。

黄栝蒌（子多者，不去皮，焙干研烂） 当归（酒洗） 生甘草（各五钱） 乳香 没药（各别研，二钱半）（用乳没法始此）上作一剂，用好酒三碗，于瓷石器中慢火熬至碗半，分为三次，食后服。如有乳岩，便服此药，可杜绝病根。如毒瓦斯已成，能化脓为黄水，毒未成则内消。疾甚者，再合一服，以愈为度。立效散与此间服神效，但于栝蒌散方减去当归，加紫色皂角刺一两六钱是也。

究源五物汤 治痈疽发背，乳痈通用。

栝蒌（炒，一枚） 皂角刺（半烧带生） 没药 乳香 甘草（各半两）上锉，用淳酒三升煎取二升，时时饮之，痛不可忍，立止。

栝蒌散 治吹乳。

乳香（一钱，研） 栝蒌（一个，一方用根一两）上锉，用酒煎服，或为末，温酒服二钱，外用南星末，温汤调涂。

橘香散 治乳痈未结即散，已结即溃，极痛不可忍者，药下即不疼，神验，因小儿吹乳，变成斯疾者，并皆治之。

陈皮（去白，干面炒黄，为末，一两） 麝香（一分）上研匀，酒调下二钱，被盖汗出即愈。

补遗方 治吹乳结实肿痛。

陈皮（二两）（陈皮亦厥阴药） 甘草（一钱）上锉，水煎，分两次服，用荆芥、羌活、独活煎汤，熏洗即散。

一方 治乳痈。

夜明砂 栝蒌（炒） 阿魏上为末，饭丸，酒吞下。（此方无分两，大都以夜明砂为君，以破结血也，栝蒌为臣，以润结痰也，阿魏为佐，软坚破滞也）通和汤 治妇人乳痈，疼痛不可忍者。

穿山甲（炮黄） 木通（各一两） 自然铜（半两，醋淬七次）（自然铜其通壅滞者欤）上为末，每服二钱，热酒调下，食远服。

二灰散 治产后乳汁不泄，结滞不消，热毒。

蔓荆子（烧） 皂角刺（烧，各等分）上为末，每服二钱，温酒调下，无时。

夜阴散 治吹乳乳痈。

蜘蛛（三个） 红枣（三枚，去核）上每枣一枚入蜘蛛一个，夹于内炒熟，口嚼吃，用烧酒送下，未成者立消，已成者立溃。

独胜散 治妇人吹奶初觉，身热头疼，寒热及胸乳肿硬，是其候也，服之能令下乳汁，通血脉，立能自消。

白丁香（真者）上为末，每服二钱，酒调服，肿硬立消，甚者不过三服。

一方 治妇人吹乳硬肿，身发热憎寒，疼痛难忍，不进饮食者，服之良验。

鹿角一两（此药行厥阴经） 炭火 存性，研细，分作二服，先将末药五钱入锅，次下无灰酒一碗，滚数沸倒在碗内，乘热尽饮，卧覆汗出即安。

一方 用鹿角锉为细末，酒调二三钱服，亦效。

一方 用鹿角于粗石上磨取白汁涂之（磨者更妙），干又涂。

胜金丹 治吹乳结核不散肿痛者，神效，亦治乳岩。

百齿霜（即梳齿上头垢）上用无根水丸如鸡头子大，以黄丹为衣，每服一丸或二丸，好酒下，如不饮酒，白汤下，不可化开，亦不可令病患知，极有效验。

一方 治乳痈及无名肿毒初起。

用五叶藤，一名五爪龙，不拘多少，生姜一块，好酒一碗，擂烂，去渣，热服，汗出为度，仍以渣敷。

敷乳方（破血破气破痰）天南星 皂角刺（烧带生） 半夏（生，各三分） 白芷 草乌 直僵蚕（焙，各一分）上为细末，多用葱白研取汁，入蜜调敷，若破疮口，用膏药贴。（葱与蜜反，故用之）葱熨法 治吹乳乳痈，登时立消。（通阳明壅结）用连根葱一大把捣烂，成饼一指浓，摊乳上，用瓦罐盛灰火覆葱上，须臾汗出即愈。

一方 治吹奶。

金银花 天荞麦 紫葛藤（各等分）上以醋煎，洗患处立消。如无荞麦、葛藤二味，只金银花亦可。

一方 治乳痈。（前敷药宜温热，此以清凉，而气血之分盖有别也）大黄 鼠粪（新者，各一分） 黄连（二分）上三味捣为末，以黍米粥清和，敷乳四边，痛止即愈。无黍米，粟米粳米亦得。

柳根熨法 治乳痈二三百日，众疗不瘥，但坚紫色青。

用柳根削取上皮，捣令熟，熬令温，盛着练囊中熨乳上，干则易之，一宿即愈。

杂方 治吹乳乳痈。

用新柏叶一握洗净，以朴硝一勺，同入臼内杵之，旋加清水，扭取自然汁半碗，先以病人饮三两口，仍用鸡翎蘸汁扫于患处，中间留一眼，四边频频扫之，其肿自消。

一方 用生地黄擂汁涂之，一日三五次，立效。

一方 用生山药捣烂，敷上即消，消即去之，迟则肉腐。

一方 采嫩桑叶研细，米饮调摊纸花，贴患处。

一方 用蒲公英捣烂，敷患处，神妙。

一方 用天南星为末，以温酒调涂。

一方 以益母草为末，调涂，或生捣烂用之。

一方 治吹乳，用桑树蛀屑，饭捣成膏贴之。

一方 用远志酒煎服，滓敷患处。

一方 用野椒桑和药一同捣膏，敷患处。

一方 用鼠粘子加射干，酒吞下。

一方 治乳痈，用人牙齿烧存性，研为细末，以酥调，涂贴痈上。

一方 治乳痈初发，用贝母为末，每服二钱，温酒调下，即以两手覆按于桌上，垂乳良久，自通。

一方 用真桦皮为末，酒服方寸匕，睡醒已失。

一方 用蒲公英忍冬藤酒煎服，即欲睡，是其效也。

一方 单用蒲公英煮汁饮及封之，立消。

一方 治吹乳，用猪牙皂角去皮弦，蜜炙为末，酒调服之。

一方 用大车头边油垢，丸如桐子大，每服五十丸，温酒下。

一方 螃蟹去足用盖，烧存性，为末，每服二钱，黄酒下。

一方 用黍子一合，黄酒下即散。

一方 治吹乳未成脓者，用鼠粪二十一粒，研为细末，冷水调服，立效。

妒乳

夫妒乳者，由新产后儿未能饮，至乳不泄，或乳胀，捏其汁不尽，皆令乳汁蓄结，与血气相搏，即壮热，大渴引饮，牢强掣痛，手不得近是也。初觉便知，以手捏去汁，更令旁人助吮引之。不尔，或作疮有脓，其热势盛，必成痈也，轻则为吹乳妒乳，重则为痈。虽有专门，不可不知。

集验论曰∶（浸淫疮亦名姑妒）凡妇人女子乳头生小浅热疮，搔之黄汁出，浸淫渐长，百疗不瘥，动经年月，名为妒乳，宜以赤龙皮汤、天麻汤洗之，敷二物汤、飞乌膏及飞乌散，始作者可敷以黄芩漏芦散、黄连胡粉散，并佳。（缺漏芦散）连翘汤 治产后妒乳，并痈实者下之。（有余者泻之）连翘 升麻 元参 芍药 白蔹 防风 射干 杏仁 芒硝 大黄 甘草（各一钱）上作一服，水二钟煎至一钟，食后服。

栝蒌散 冶乳初结胀不消，令败乳自退。

栝蒌（一个，半生半炒） 粉草（一寸，半生半炙） 生姜（一块，半生半煨）上锉，用酒二碗煎服，少顷痛不可忍，即搜去败乳，临卧再一服，顺所患处乳侧卧于床上，令其药行故也。无生姜用麦芽。

一方 治妒乳。

黄芩 白蔹 芍药上为末，以浆水饮服半钱匕，日三。若左乳汁结者，即捋左乳汁（捋法有见解），若右乳汁结者，可捋去右乳汁。

赤龙皮汤 治妒乳。

槲皮三升，水一斗煮五升，夏冷洗，秋冬温之，分以洗乳。

天麻汤 治妒乳，亦洗浸淫黄烂热疮，痒疽湿阴蚀疮，小儿头疮。

天麻草（即益母）五升，以水一斗半煎取一斗，随寒温分洗乳，以杀痒也，洗毕，敷膏散。

飞乌散 治乳头生疮及诸热浸淫，丈夫阴蚀痒湿，小儿头疮疳蚀等疮，并以此敷之。

维粉（烧朱砂作水银上黑烟，三两，熬令焦燥） 枯矾（三两，烧粉）上二味筛为细末，以甲煎和之，令如脂，以敷乳疮，日三，有汁可干掺。

黄连胡粉膏 治乳疮，并诸湿痒黄烂肥疮。

黄连（二两，为末） 胡粉（二两半） 水银（一两，同研令消散）上三味相和，皮裹熟 之，自和合也，纵不成一家，且得水银细散入粉中，以敷乳疮。

一方 治妒乳生疮。

蜂房 猪甲中土 车辙中土（各等分）上二味为末，苦酒和敷之。

鹿角散 治妇人乳头生疮，汁出疼痛欲死，不可忍者。

鹿角（三分） 甘草（一分）上二味为末，和以鸡子黄，于铜器中置温处，炙上敷之，日再即愈，神验不传。

杂方 治妒乳乳痈。

烧自死蛇为灰，和以猪膏涂之，大良。

一方 葵茎及子捣筛为末，酒服方寸匕，即愈。

一方 鸡屎干为末，酒服方寸匕，须臾三服，愈。

一方 马溺涂之，立愈。

一方 取捣米槌二枚，炙令热，以絮及故帛 乳上，以槌更互熨之，瘥止，已用立效。

一方 皂角十条，以酒一升揉取汁，硝石半两，煎成膏敷之。

一方 蔓荆子捣烂，酒服，仍以滓敷患处。

一方 用赤小豆酒研烂，温服，滓封患处。

一方 仙人掌草一握，小酒糟一块，生姜一大块，同研烂，入桂末少许炒，酒服，滓罨患处。

一方 治乳头裂破，用丁香为末，敷之。

一方 用秋茄子裂开者阴干，烧存性，水调涂之。

补遗方 治妇人乳头小浅疮烂痒。

用芙蓉花或叶，干为末，掺之。

乳岩

丹溪云∶妇人不得于夫，不得于舅姑，忧怒郁遏，时日累积，脾气消沮，肝气横逆，遂成隐核，如鳖棋子，不痛不痒，十数年后，方为疮陷，名曰乳岩。以其疮形嵌凹，似岩穴也，不可治矣。若于始生之际，便能消释病根，使心清神安，然后施之治法，亦有可安之理。予族侄妇年十八岁时曾得此证，审其形脉稍实，但性躁急，伉俪自偕，所难者从姑耳，遂以单方青皮汤，间以加减四物汤，行经络之剂，两月而安。

此病多因浓味湿热之痰停蓄膈间，与滞乳相搏而成，又有滞乳因儿口气吹嘘而成，又有拗怒气激滞而生者。 石膏烧桦皮栝蒌子甘草节青皮，皆神效药也。妇人此病，若早治之便可立消，有月经时悉是轻病，五六十后无月经时，不可作轻易看也。（经通肝气能散，经止则血枯矣）一妇年六十，浓味郁气而形实多妒，夏无汗而性急，忽左乳结一小核，大如棋子，不痛，自觉神思不佳，不知食味，才半月，以人参调青皮、甘草末，入生姜汁细细呷，一日夜五六次，至五七日消矣。此乃妒岩之始，不早治，隐至五年十年以后发，不痛不痒，必于乳下溃一窍如岩穴，出脓，又或五七年十年，虽饮食如故，洞见五内乃死（惜哉）。惟不得于夫者有之，妇人以夫为天，失于所天，乃能生此。此谓之岩者，以其如穴之嵌岈空洞，而外无所见，故名曰岩。患此者必经久淹延，惟此妇治之早，正消患于未形，余者皆死，凡十余人。又治一初嫁之妇，只以青皮甘草与之安。

龚氏曰∶妇人乳岩始有核肿，如鳖棋子大，不痛不痒，五七年方成疮。初便宜多服疏气行血之药，须情思如意则可愈，如成疮之后，则如岩穴之凹，或如人口有唇，赤汁脓水浸淫胸腹，气攻疼痛，用五灰膏去蠹肉生新肉，渐渐收敛。此疾多生于忧郁积忿，中年妇人未破者尚可治，成疮者终不可治，宜服十六味流气饮。