第16章

病

多是气弱，有火兼痰，宜人参、竹沥之类。切不可作风治，兼用风药。大率与痫病相似，比痫病为甚为虚，宜带补。广按： 病发作则通身而战掉，皆因气虚挟痰火所致，正犹火炎而旋转也。火能燥物而使气液之不足。世人不谙，误认为风而用风药，风能胜湿，是不足中而又见损也。

《玉匮密钥》曰：休治风，休治燥。治了火时，风燥了。夫火为风燥之本，能治其火，则是散风而润燥，何风燥之有哉！此 症所以宜补气液而兼散痰火也。以四君、二陈、天花粉、南星、黄芩、黄柏多取效，继以安神丸。

痫病

颠痫之脉，浮洪大长，滑大坚疾。痰蓄心狂且如痫，因惊而得。惊则神不守舍，舍空而痰聚也。惊与痫宜吐，大率行痰为主，用黄连、南星、瓜蒌、半夏，寻火寻痰，分多分少，治之无不愈。有热者，以凉药清其心。有痰必用吐药，吐后用东垣安神丸、龙荟丸，正宜服。

【通泄散】

治风涎暴作，气塞倒仆。

苦丁香为末，三钱，加轻粉一字，水半合，调灌良久，涎自出。未出，含沙糖自出。

【坠痰丸】

治风痫。

天南星九蒸九曝，为末，姜汁糊丸。每二十丸，人参、菖蒲、麦冬，煎汤下。

【五痫丸】

治癫痫发作，不问新久，并宜治之。

全蝎（去毒，炒，二钱） 皂角（四两，捶碎，水半升与白矾同熬干） 半夏（汤泡七次，二两） 南星（炮一两） 乌蛇（酒浸一夕，去骨，焙） 白附子（炮，半两） 雄黄（一钱，另研） 白矾（一两） 蜈蚣（半条去头足，焙） 朱砂（一钱半另研） 麝香（三钱，另研） 白僵蚕（一两半，炒，去丝）上为末，姜汁煮糊为丸梧子大。每三十丸，姜汤送下。

【引神归舍丹】

治心气不足，并治心风。

附子（一个，重七钱以上，炮，去皮脐） 朱砂（一两，水飞） 大天南星（二两，生用） 上为末，用猪心血，并面糊丸如梧子大。煎萱草根汤下，子午之交各一服。

【追风祛痰丸】

治诸痫暗风。

防风 天麻 僵蚕（炒，去丝、嘴） 白附子（煨。各一两） 白矾（半两） 南星（三两，一半化白矾水浸，一半用皂角浆水浸） 半夏（汤洗七次，晒干为末，分作二分，一分用生姜汁作曲，一分用皂角洗浆作曲）上为末，姜汁糊为丸梧子大。每七八十丸，薄荷汤或淡姜汤食远下。

【朱砂安神丸】

治心烦懊 ，心乱怔忡，胸中气乱，心中痞闷，食入反吐出。

朱砂（四钱，研） 黄连末（五钱） 生甘草（二钱半）上为末，蒸饼丸如黄米大。每十丸，唾津咽下。

【滚痰丸】

治膈痰太甚，作痫。见痰门。

【龙荟丸】

治肝火太甚，作痫。见胁门。

男妇风邪颠痫，或狂走不知人事。

辰砂（一两） 雄黄（一两） 大附子（一个，重一两）上为末，猪心血为丸梧子大。每服九丸，菖蒲汤下。

一方 治风痫。久服，其痰随小便出。

明矾 细茶（各等）上为末，炼蜜丸梧子大。每三十丸，茶清下。

颠狂

《脉诀》：颠痫之脉，浮洪大长滑大坚疾，痰蓄心狂，脉虚者可治，实则死。又曰：脉乍大乍小，乍长乍短，此皆邪脉，神志昏乱。癫属阴，狂属阳。癫多喜而狂，多怒，大率多因痰结于心胸间，治当治心神，开痰结。亦有中邪而成此疾，则以治邪法治之。癫者，神不守舍；狂者，如有所见，经年不愈。心经有损，是为真病。如心经蓄热，当清心除热；如痰迷心窍，当下痰宁志。若颠哭呻吟，为邪所凭，非狂也。烧蚕纸，酒下方寸。卒狂言鬼语，针大拇指甲下，即止。狂之为病，少卧而不饥，笑傲好歌乐，妄行不休。颠之为病，意常不乐。直视仰面曰僵，覆面曰仆。脉三部阴阳俱盛，大率多因痰结于心胸间，治当镇心开痰结，同痫法。

【控痰丹】

治痰迷心窍，时时颠狂，如有所见。

甘遂（去心） 紫大戟（去皮）白芥子（各等）上末，煮面糊丸梧子大，晒干。临卧姜汤下，或热水下三十丸，利去痰饮为愈。

【叶氏雄朱丸】

治男子妇人因惊忧失志，或思虑过度，气结不散，积成痰涎，留在心包，穣塞心窍，狂言妄语，叫呼奔走。常服，安魂定魄，补心益气。

朱砂（一钱半） 白附子（一钱） 雄黄（明净者，一钱半）上为细末，猪心血丸梧子大，别用朱砂为衣。每三丸，人参、菖蒲、汤下。

一方 治狂邪无时，披头大叫，欲杀人，不避水火。

用苦参为末，炼蜜丸梧子大。每服十五丸，煎薄荷汤下。

【茯神散】

治妇人心虚与鬼交通，妄有所见闻，言语错乱。

茯神（一两半） 茯苓 人参 石菖蒲（各二两） 赤小豆（半两）上每服八钱，水一钟半煎。食前通口温服。

【宁神化痰汤】

治男子妇人因气恼或遇事受惊，神出舍空，痰留心窍，心神不明，妄言叫呼，奔走失志等疾。

南星 半夏 橘红 赤茯 桔梗 枳壳 甘草 香附 乌药 人参 菖蒲 茯神（各等） 皂

惊悸怔忡

心中惊悸，脉必代结。饮食之悸，沉伏动滑。惊悸者血虚，惊悸有时，以朱砂安神丸。

怔忡者血虚，怔忡无时。血少者多有思虑，便动属虚。时作时止者，痰因火动。瘦人多是血少，肥人多是痰。寻常者，多是痰。真觉心跳者，是血少，四物朱砂安神之类。怔忡者心中不安，惕惕如人所捕。

【茯苓饮子】

治痰饮蓄于心经，怔忡不已。

赤茯苓 半夏 麦门冬 陈皮（各一两） 沉香（不见火） 甘草 槟榔（各五钱）上每服八钱，姜三片，水煎服。

【养心汤】

治忧愁思虑，伤心，惊悸不宁。治停水，怔忡，加槟榔、赤茯苓。

黄 白茯 茯神 半夏曲 当归 川芎（各五钱） 甘草（四钱） 辣桂 远志（去心，姜汁

【加味定志丸】

治痰迷心膈，惊悸怔忡。

远志（二两） 人参（一两） 菖蒲（二两） 白茯（三两） 琥珀 郁金（各一两）上为末，炼蜜丸梧子大，朱砂为衣。每三十丸米汤下。

【加味朱砂安神丸】

治血虚，心烦懊 ，惊悸怔忡，胸中气乱。

朱砂（五钱，飞，另研） 黄连（酒洗，六钱） 甘草（炙，二钱半） 生地（一钱半）当归（二钱半） 上四味为末，蒸饼丸黍米大，朱砂为衣。每五十丸，唾津送下。

【益荣汤】

治思虑过度，耗伤心血，天君不宁，怔忡恍惚，夜多梦寐，小便赤白浊。

当归 黄 小草 酸枣仁（炒） 柏子仁（炒） 麦冬（去心） 茯神（去木） 白芍紫石英（各一两，另研） 木香（不见火） 人参 甘草（炙。各五分）上每服四钱。水一钟半，姜五片，枣一枚煎。

【健忘丹】

治心虚损，遇事多惊，作事健忘。读诵诗书健忘，犹可服。

远志（去心，一两） 石菖蒲（去毛，一两） 黄连（姜炒，五钱） 归身（酒洗，二两） 枸杞（甘州，二两） 酸枣仁（炒，一两） 麦冬（去心，一两） 甘菊花（五钱） 生地黄（五钱） 人上炼蜜丸，朱砂三钱为衣。每五十丸茶下。

【天王补心丹】

宁心保神，益血固精，壮力强志，令人不忘。除怔忡，定惊悸，清三焦，化痰涎，祛烦热，疗咽干，育养心神。

人参（去芦，五钱） 当归（酒浸，一两） 五味子（一两） 麦冬（去心，一两） 天冬（去心，一两） 柏子仁（一两） 酸枣仁（炒，一两） 白茯苓（去皮，五钱） 玄参（五钱） 丹参（五钱） 桔梗（五钱） 远志（去心，五钱） 生地（酒浸，四两） 黄连（酒炒，二两）上为细末，炼蜜为丸梧桐子大。朱砂五钱，另研为衣。煎灯心竹叶汤，临卧下。

一方 多石菖蒲、熟地黄、杜仲、百部、茯神、甘草六味。

【归脾汤】

治思虑过度，劳伤心脾，健忘怔忡。方见下血门。

虚损

《脉理提纲》曰：气虚脉细，或缓而无力，左手弱；血虚脉大，或数而无力，右手脉弱。

阳虚脉迟，阴虚脉弦，真气虚脉紧。指男子久病，气口脉弱则死，强则生；女人久病，人迎脉强则生，弱则死。

【四君子汤】

补气，和胃，进食。白术（去梗，米泔浸，切，土炒，用白者） 人参（去芦） 白茯苓（去皮） 甘草（炙。各等） 水煎，温服。

【四物汤】

补血，活血，调经。

当归（去芦，酒洗） 白芍药（酒炒） 川芎 地黄（男子多用熟，女人多用生，酒制）水煎，温服。

【八物汤】

平补气血，调和阴阳。

即四君子、四物汤，二方合用。

【十全大补汤】

治男子妇人诸虚不足，五劳七伤。此药性温平补，常服生气血，壮脾胃。

即前四君子、四物汤内加黄 、肉桂，姜三片、枣二枚。水煎，温服。

【养神汤】

治勤读诵，劳苦。清爽精神。

天门冬（去心） 麦门冬（去心，各一钱） 归身（一钱） 丹参（五分） 贝母（去心，一钱） 黄连（五分） 白术（一钱） 知母（去毛，酒炒，一钱） 陈皮（一钱） 菖蒲（五分） 五味子（九粒） 姜三片，水煎，食远服。

【柴胡四物汤】

治血虚阴虚，午后或夜分发热。即四物汤合小柴汤相合服。有汗加地骨皮，无汗加牡丹皮。

【双和散】

补益气血。治虚劳少力，大病后宜服。

黄 （一两） 地黄（一两） 当归（一两） 川芎（一两） 肉桂（七钱半） 芍药（七钱半） 甘草

【黄益损汤】

治诸虚劳倦。

肉桂 地黄 半夏 甘草（各三钱） 石斛 当归 川芎 黄 白术（各一两） 芍药（一两半） 五味子（五钱） 木香（三钱） 热加柴胡。 姜五片，枣二枚，水煎服。

【补阴散】

即滋阴降火汤加麦门冬、远志去心。一切虚损俱宜服，作丸服亦好。

一方 治阴虚火动，盗汗发热，咳嗽唾血，身热脉数，肌肉消瘦，色欲成劳者。

川芎（一钱） 地黄（一钱） 芍药（炒，一钱三分） 当归（一钱三分） 黄柏（蜜水拌炒，七分） 知母（蜜水拌炒，一钱） 甘草（炙，五分） 白术（一钱三分） 天冬（去心，一钱） 陈皮（七分） 干姜（炒黑，三分） 姜三片，水煎服。

梦遗精滑加牡蛎、龙骨、山茱萸。若咳嗽盛加桑白皮、栝蒌仁、马兜铃、五味子。若痰盛加姜半夏、栝蒌仁。若盗汗加牡蛎、酸枣仁、浮小麦。若潮热盛加桑白皮、沙参、地骨皮。

若加桑皮、贝母、黄连、栝蒌仁（炒。）若呕血、吐血出于胃，加山栀、黄连、干姜、蒲黄、姜汁、韭汁。若咯唾血出于肾，加桔梗、玄参、侧柏叶。劳瘵不治症，形削气多，趺肿，溏泄，面红发喘，古今不治。

【五福延寿丹】

治男子女人诸虚百损，五劳七伤，未及半百而须发早白，行路艰难，形容羸瘦，眼目昏花，远年近日咳嗽，吐痰见血，夜梦遗精，并妇人久不生育，服之有子甚多。

五味子（六两） 肉苁蓉（四两，酒浸，焙） 牛膝（三两，酒浸） 菟丝子（酒浸，炒，二两） 杜仲（姜炒断丝，三两） 天冬（去心，二两） 广木香（一两） 巴戟（去心，二两） 山药（二两） 鹿茸（酥油炙透，一两） 车前子（炒，二两） 菖蒲（焙，一两） 泽泻（去毛，一两） 生地（一两，酒洗） 熟地（一两，酒制） 人参（去芦，一两） 乳香（一两，另研） 没药（五钱，另研） 枸杞子（一两） 大茴（炒，二两） 覆盆子（一两） 赤石脂（囗，一两） 地骨皮（二两） 杏仁（去皮尖，一两） 山茱萸（去核，二两） 柏子仁（一两） 川椒（去目，合口炒，七钱） 川楝肉（炒，一两） 远志（去心，一两） 龙骨（ ，五钱） 白茯苓（去皮，共三十二味为细末，炼蜜丸梧子大。每三十丸空心盐汤或盐酒下。

【大造丸】

紫河车（一具，用男初胎者，米泔水洗净，焙） 败龟板（童便浸七日，酥炙透，二两）黄柏（去皮，盐酒炒，一两半） 杜仲（去皮，酥炙断丝，一两半） 牛膝（去苗，酒浸晒干，一两二钱） 生地黄（四两，入砂仁末六钱、白茯苓重二两者，稀绢袋盛药，沙器煮干，添酒七次上末，连地黄石臼中捣极匀，酒米糊丸梧子大。空心临卧盐汤、白汤任下，冬月用酒送。

男一方 加人参一两，夏月加五味子五钱。妇人服，加当归二两。

制河车法：先用米泔水洗过，将河车轻轻摆开，换洗泔五次，不动筋膜，此乃初结之真气也。将竹器全盛，长流水中浸一刻取生气，提出，以瓦小盆全盛，于木甑内缓之蒸之极熟如糊，取出先倾自然汁在药末内，略和匀，此天元正气汁也。河车放石臼内，木椎擂千下如糊样，通将前药汁末同和匀，再捣千余杵，众手为丸。此全天元真气，以人补人最妙，世所少知，用火焙酒煮及去筋膜，大误也。

【滋阴百补丸】

专治女人气血劳伤不足，阴阳不和，乍寒乍热，心腹疼痛，不思饮食， 羸乏力，并皆治之。

香附子（一斤去毛，分四分。酒浸四两，盐水浸四两，醋浸四两，童便浸四两，俱炒干）益母草（四两，端午日采） 当归（六两） 川芎（四两） 熟地（四两） 芍药（三两，炒） 白术（上末，炼蜜丸梧子大。每五六十丸，空心，砂仁汤、或醋或酒俱可送下。

【又滋阴百补丸】

治丈夫女子诸虚百损，扶阴助阳，健脾胃圣药也。浸酒服尤妙。

枸杞（甘州，二两） 杜仲（姜炒，断丝，二两） 当归（酒洗，二两） 南知母（去毛，酒炒，二两） 生地（酒洗，二两） 熟地（酒洗，二两） 人参（去芦，二两） 牛膝（酒洗，焙，一两） 干山药（一两） 山茱萸（去核，一两） 菟丝子（酒煮，一两） 黄柏（酒炒，三两） 琐阳（酥炙，一两五） 麦冬（去心，一两） 天冬（去心，一两） 如心神不宁，眩晕恶逆，加菖蒲、茯神、远志、莲肉、姜半夏、各一两。

上各制净，秤足分两，为细末。外将好白术一斤去梗，水洗二三次，切成片，水七八碗，熬至二碗，留汁。再将渣用水五碗，再熬至二碗，去渣不用。将前后汁四碗，共熬至二碗半如稀糊，和前药末丸如梧子大。每五六十丸，盐汤或盐酒送下。

【滋阴降火汤】

即前补阴散。

【三补丸】

治上焦积热，泄五脏火。

黄芩 黄连 黄柏（各等分）上为细末，蒸饼丸。

一方 治酒色过伤少阴。

黄柏（炒，一两半） 黄连（炒，一两） 条芩（炒，五钱） 龟板（酒炙，五两） 夏加砂仁（三上蒸饼丸，每三十丸，食前白汤下。