第86章 方盛衰論篇

新校正云：按全元起本在第八卷。

雷公請問：氣之多少？何者為逆？何者為從？黃帝答曰：陽從左，陰從右，

陽氣之多少皆從左，陰氣之多少皆從右。從者為順，反者為逆。《陰陽應象大論》曰：左右者，陰陽之道路也。

老從上，少從下，

老者穀衰，故從上為順。少者欲甚，故從下為順。

是以春夏歸陽為生，歸秋冬為死，

歸秋冬，謂反歸陰也。歸陰則順殺伐之氣故也。

反之，則歸秋冬為生，

反之，謂秋冬。秋冬則歸陰為生也。

是以氣多少逆皆#22厥。

陽氣之多少反從右，陰氣之多少反從左，是為不順，故日氣少多逆也。如是從左從右之不順者，皆為厥。厥，謂氣逆。故日皆為厥也。

問曰：有餘者厥耶？

言少之不順者為逆，有餘者則成厥逆之病乎？

答曰：一上不下，寒厥到膝，少者秋冬死，老者秋冬生。

一經之氣厥逆上而陽氣不下者，何以別之？寒厥到膝是也。四支者，諸陽之本，當溫而反寒上，故曰寒厥也。秋冬，謂歸陰，歸陰則從右發生其病也。少者以陽氣用事，故秋冬死。老者以陰氣用事，故秋冬生。新校正云：按楊上善云：虛者，厥也。陽氣一上於頭，不下於足，足經虛，故寒厥至膝。

氣上不下，頭痛巔疾，

巔，謂身之上。巔疾，則頭首之疾也。

求陽不得，求陰不審，五部隔無徵，若居曠野，若伏空室，綿綿乎屬不滿日。

謂之陽乃脈似陰盛，謂之陰又脈似陽盛，故曰求陽不得，求陰不審也。五部，謂五藏之部。隔，謂隔遠。無徵無徵，猶無可信驗也。然求陽不得其熱，求陰不審是寒，五藏部不久#23隔遠，無可信驗，故日求陽不得，求陰不審，五部隔無徵也。夫如是者，乃從氣久逆所作，非由陰陽寒熱之氣所為也。若居曠野，言心神散越。若伏空室，謂志意沉潛。散越以氣逆而痛甚未止，沉潛以痛定而復恐再來也。綿綿乎，謂動息微也。身雖綿綿乎且存，然其心所屬望，將不得終其盡日也。故日綿綿乎屬不滿日也。新校正云：按《太素》云：若伏空室，為陰陽之一。有此五字，疑此脫漏。

是以少陰之厥，令人妄夢，其極至迷。

氣之少有厥逆，則令人妄為夢寐。其厥之盛極，則令人夢至迷亂。

三陽絕，三陰微，是為少氣。

三陽之脈懸絕，三陰之診細微，是為少氣之候也。新校正云：按《太素》云：三陽絕氣#24，是為少氣。

是以肺氣虛則使人夢見白物，見人斬血籍籍#25

白物，是象金之色也。斬者，金之用也。籍籍，夢死狀也。

得其時則夢見兵戰。

得時，謂秋三月也。金為兵革，故夢見兵戰。

腎氣虛則使人夢見舟船溺人，

舟船溺人，皆水之用，腎象水，故夢形之。

得其時則夢伏水中，若有畏恐。

冬三月也。

肝氣虛則夢見菌香生草，

菌香草生，草木之類也。肝合草木，故夢見之。新校正云：按全元起本云：菌香是桂。（菌，扶倫切。）

得其時則夢伏樹下不敢起。

春三月也。

心氣虛則夢救火陽物，

心合火，故夢之。陽物，亦火之類。

得其時則夢墦灼。

夏三月也。

脾氣虛則夢飲食不足，

脾約#26水穀，故夢飲食不足。

得其時則夢築垣蓋屋。

得其時，謂辰戌丑未之月來合#27十八日。築垣蓋屋，皆土之用。

此皆五藏氣虛，陽氣有餘，陰氣不足，

腑者陽氣，藏者陰氣。

合之五診，調之陰陽，以在《經脈》。

《靈樞經》曰：備有調陰陽合五診，故引之日以在經脈。《經脈》則《靈樞經》之篇目也。

診有十度，度人脈度、藏度、肉度、筋度、俞度，

度各有其二，故二五為十以量度。

陰陽氣盡，人病自具。

診備盡陰陽虛盛之理，則人病自具知之。

脈動無常，散#28陰頗陽，脈脫不具，診無常行，診必上下，度民君卿，

脈動無常數者，是陰散而陽頗調理也。若脈診脫略而不具備者，無以常行之診，而察候之，則當度量民及君卿三者，調養之殊異爾。何者？憂樂苦分，不同其秩故也。

受師不卒，使術不明，不察逆從，是為妄行，持雌失雄，棄陰附陽，不知并合，診故不明，

皆謂學不該備。

傳之後世，反論自章。

章，露也。以不明而授與人，反古之逵，自然章露也。

至陰虛，天氣絕；至陽盛，地氣不足。

至陰虛，天氣絕而不降；至陽盛，地氣微而不升。是所謂不交通也。至，謂至盛也。

陰陽并交，至人之所行。

交，謂交通也。唯聖人乃能調理使行也。

陰陽并交者，陽氣先至，陰陽後至。

陰陽之氣，并行而交通於一#29處者，則當陽氣先至，陰陽後至。陽氣先至，陰氣後至。何者？陽速而陰遲也。《靈樞經》曰：所謂交通者，并行一數也。由此則二氣亦交會於一處也。

是以聖人持診之道，先後陰陽而持之，《奇怛之勢》乃六十首，診合微之事，追陰陽之變，章五中之情，其中之論，取#30虛實之要，定五度之事，知此乃足以診。

《奇恆勢》六十首，今世不傳。

是以切陰不得陽，診消亡，得陽不得陰，守學不湛，知左不知右，知右不知左，知上不知下，知先不知後，故治不久。知醜知善，知病知不病，知高知下，知坐知起，知行知止，用之有紀#31，診道乃具#32，萬世不殆。

聖人持診之明誡也。

起所有餘，知所不足，

《寶命全形論》曰：內外相得，無以形先。言起已身之有餘，則嘗知病人之不足也。

度事上下，脈事因格。

度事上下之宜，脈事因而至於微妙矣。格，至也。

是以形弱氣虛死；

中外俱不足也。

形氣有餘，脈氣不足死；

藏衰，故脈不足也。

脈氣有餘，形氣不足生。

藏盛，故脈氣有餘。

是以診有大方，坐起有常，

坐起有常，則息力調適，故診之方法，叉先用之。

出入有行，以轉神明，

言所以貴坐起有常者何？以出入行運，皆神明隨轉也。

必清必靜，上觀下觀，司八正邪，別五中部，按脈動靜，

上觀，謂氣色。下觀，謂形氣也。八正，謂八節之正侯，五中，謂五藏之部分。然後按寸尺之動靜而定死生矣。

循尺滑澀，寒溫之意，視其大小，合之病能，逆從以得，復知病名，診可十全，不失人情，故診之或視息視意，故不失條理，

數息之長短，候脈之至數，故診之法，或視喘息也。知息合脈，病處叉知，聖人察侯條理，斯皆合也。

道甚明察，故能長久。不知此道，失經絕理，亡言妄期，此謂失道。

謂失精微至妙道也。