第7章

诸血症论

妊娠吐血，凡七情内伤，六淫外感，皆足致失血之患。一主火热者，以气血壅养胎元，或有所感，则气逆而火上乘，心烦满闷，血随而溢，甚者或致坠胎。但火有虚实之分，实火，清热养血；虚火，滋阴补水，则血安胎固。若泛用行血、清血之剂，胎必坠而祸不旋踵矣。

鼻衄不止，东垣凉膈散，加当归、生地各一钱，茅花一大团，生姜（引）。

咳嗽咳血，宜凉血地黄汤。《医通》云∶咳嗽咯衄，胎前皆不宜见，如面赤声哑，不治。又云∶凡咯吐血，多致坠胎，胎赖血养，不宜漏溢，宜紫苏饮加条芩。

尿血乃热乘血分，流渗于脬，故令尿血自尿门而下，若胎漏则自人门下血可辨。宜四物加山栀、发灰，或阿胶、熟地、麦冬、五味之类。如怒动肝火，小柴胡加山栀；脾气下陷及劳动脾火，补中益气加茯苓、车前；若浓味积热，加味清胃散；若肝脾血流，加味逍遥散。

肠风脏毒下血者，平胃散去苍术，加槐角、防风、当归、乌梅治之。

凉血地黄汤 治妊娠咳嗽、吐血、咳血。

生地（三钱） 麦冬（去心） 当归（各二钱酒洗） 黄芩（一钱半） 紫菀 知母（盐水炒）白术（土炒） 天冬（去心各一钱） 犀角（八分） 陈皮 甘草（各四分）水煎。有喘加栝蒌仁一钱。

加味清胃散 治胃中蕴热，斑疹，口舌生疮，齿龈腐烂出血。

生地（四钱） 丹皮（五钱） 当归 川连（酒蒸） 连翘（去心各三钱） 升麻 生草（各一钱五分）