第33章

恶露不止论

产后恶露不止，非如崩症暴下之多也。由于产时伤其经血，虚损不足，不能收摄，或恶血不尽，则好血难安，相并而下，日久不止，渐成虚劳。当大补气血，使旧血得行，新血得生，不可轻用固涩之剂，致败血聚为 瘕，反成终身之害，十全大补汤主之。如小腹刺痛者，蒲索四物汤主之。如产后月余，经血淋沥不止，宜用升陷固血汤。《全书》云∶因血热者，宜保阴煎、清化饮。因伤冲任之络而不止者，宜用固阴煎加减用之。若肝脾气虚，不能收摄，而血不止者，宜寿脾煎。若气血俱虚，而淡血津津不已者，宜大补元煎。若怒火伤肝，而血不藏者，宜薛氏加味四物汤。若风热在肝，而血下泄者，宜一味防风散。以上诸治法，与《济阴纲目》理同，血崩门亦可参看通治。

蒲索四物汤 治产后恶露不止。

当归（一钱半） 川芎（八分） 熟地（二钱） 白芍（酒炒） 延胡（醋炒，各一钱）蒲黄（七分炒） 干姜（五分炒黑）产后忌芍药，而此方用之，审恶露不止四字，则产日已久矣，故不忌。

升陷固血汤 治产后月余，经血不止，陷下者举之。

当归 川芎 熟地 白芷 升麻 血余炭（各一钱）水煎服。

保阴煎 治一切阴虚内热动血等症。

生地 熟地 芍药（各二钱） 山药 川续断 黄芩 黄柏（各一钱五分） 生草（一钱）水二盅，煎七分，食远服。如血虚、血滞，筋骨肿痛者，加当归二、三钱；如气滞而痛，去熟地，加陈皮、青皮、丹皮、香附之属。此方芩、连、栀、柏等类，当于产后日久，方可用之。

固阴煎 治阴虚滑泄，带浊淋遗，及因虚不固，此方专主肝肾。

人参（随宜） 熟地（三五钱） 山药（二钱炒） 山萸肉（一钱半） 远志（七分甘草水泡，去骨，炒用） 炙草（一二钱味子十四粒） 菟丝子（二三钱炒香）水二盅，煎七分，食远温服。

寿脾煎 治脾虚不能摄血等症，及妇人无火崩淋，凡兼呕恶，犹为危候，速宜用此救脾，则统血归源矣。若再用寒凉，胃气必脱而死。

人参（随宜一二钱） 白术（二三钱） 当归（二钱） 山药（二钱） 枣仁（一钱半） 远志（三五分制） 干姜（一二钱炮黑） 炙草（一钱） 莲肉（二十粒，去心，炒）水煎服。滑脱不禁者，加醋炒文蛤一钱，下焦虚滑不禁，鹿角霜二钱为末，搅入药中服之。

大补元煎 治男妇血气大坏，精神失守，危剧等症。

人参 山药（二钱炒） 熟地（二三钱多则用二三两） 杜仲（二钱盐水炒断丝） 当归（泄泻者去之） 枸杞（各二三钱） 山萸肉（如畏酸吞酸者去之） 炙草（各一钱）水二盅，煎七分，食远温服。如元阳不足，多寒者，加制附子、肉桂、炮姜之类，随宜用之；如血滞者，加川芎，去山茱萸，滑泄者，加五味、炒故纸之属。

薛氏加味四物汤 养肝血，清肝火。

熟地 当归（各三钱） 芍药（二钱） 川芎 炒山栀 柴胡 丹皮（各一钱）