第31章

晕厥论

凡产后晕厥二症，皆由气血并竭，苟非急补，何能挽其将绝之元神，无庸疑义者也。但晕在临盆，症急犹甚于厥，用药不及，急救法救之，如其人微虚者，则眼花头眩，或心下满闷，神昏口噤，不知人事，少顷即苏，或因亡血过多，以致虚火乘虚泛上，而神不清，身无所主，其阴血暴亡，心神失养，心与胞络，君相之火，得血则安，亡血则危。火上炽，故令人昏冒；火乘肺，故瞑目不省人事。是阴血暴亡，不能镇抚也。《经》云∶病气不足，宜补，不宜泻。瞑目合眼，病悉属阴，暴去有形之血，则火上炽。均宜频灌生化汤，或从权急救，生化汤二、三帖，先补血分之亏，则块化、血旺、神清而晕止。大虚者，其症面白眼闭，口开手冷，多汗神昏，六脉微细之甚，是气随血脱而欲绝，当剂人参方可回阳，恐势急而补阴不及，须以兼用气药。此阳生阴长之理也。以权急救加参生化汤最效。但凡大病大虚之人，皆能作晕。产后之晕，因血去而名之曰血晕，实非因血而致晕也。即有恶血上逆、血滞等症，亦莫若生化汤温而行之，去瘀止晕之妙。予见江南产科，有用当归一钱、益母草一钱，人参二钱，红花六分，炮姜八分，煎热，冲童便服之，以治晕。此方兼得之义，庶几近之。至于厥症，在分娩之后，因产时用力过多，劳倦伤脾，孤脏不能注于四傍，故手足逆冷而发厥。《经》云∶阳气衰于下，则为寒厥。厥气上行，满脉去形。盖逆气上满于经络，则神气浮越，去身而散也。宜大补回阳，生化汤连用二服，俟气血旺而神复，厥症自止矣。又非偏补血分之可得而愈也。若服药而口渴，另用参麦散以代茶，助津以救脏燥也。又有四肢逆冷、泄痢，类伤寒阴症，不可用四逆汤，必生化汤倍参煎服，或加熟附子一片，则可以止逆回阳，而见参、归之功矣。若血块痛止而厥，滋荣益气汤最效。凡晕厥，乃产后危急二症，若新产块痛未除，又未可遽加 、术，故急加人参，从权以救之。

俟晕止厥回，再去参以除块痛，此要诀也。

从权急救生化汤 治三等血晕，兼化瘀生新。

川芎（三钱） 当归（六钱或八钱酒洗） 干姜（四分炙黑） 桃仁（十粒去皮尖） 炙草（五分）荆芥穗（四分炒黑，汗多忌用）枣二枚，水煎服。劳倦甚及血崩，或汗多形气脱而晕，加人参三钱，肉桂四分，急服一、二帖，其效如神，决不可疑参为补而缓之。

从权急救加参生化汤 治产后形色脱晕。

人参（三钱） 川芎（二钱） 当归（四钱酒洗） 干姜（四分炙黑） 桃仁（十粒去皮尖）炙草（五分） 荆芥（四分炒黑，汗多忌用）枣二枚，水煎服。血块痛甚，加肉桂七分；汗多加麻黄根一钱；如无块痛，加蜜炙黄 一钱以止汗。

加参生化汤（附大补回阳生化汤） 人参（二钱） 川芎（四钱） 当归（八钱酒洗）干姜（四分炙黑） 炙草（五分） 桃仁（十粒去皮尖）枣二枚，水煎服。此方产后诸危急症通用。一日夜须服三、四帖，方能接绝之气。如产后三日内，块痛未除，俟元气稍复，已有生意，当去参，仍服生化原方。虚脱、厥逆、汗多，加人参三、四钱；脉与形俱脱将绝，必用此方频灌；汗多、身热、气短，加人参；左尺脉弱，亦加人参；汗不止，三、四剂后，加蜜炙黄 一钱。一方∶川芎、当归减半，名大补回阳生化汤，治新产厥症，枣引，速煎二服即效。若厥症作渴，佐以生脉、五味饮代茶，以救津液，则渴减厥回。

滋荣益气汤 治血块痛止而厥。

人参 当归（各二钱） 川芎 白术（土炒） 黄 （蜜炙各钱半或一钱） 熟地（二钱）麦冬（八分或一钱去心） 炙草（四分） 五味子（十粒） 川附子（五、六分或一钱制）水煎服。汗多加麻黄根、炒枣仁各一钱。