第15章 草部(10)

治五淋水肿，烧灰吹喉痹，涂乳止夜啼，擦癣最良（缚成把，擦摩极痒时，虫从草出，浮水可见，十余次则能断也）。

瞿麦

通，利水，破血苦寒。降心火，利小肠，逐膀胱邪热，为治淋要药（故八正散用之。五淋大抵皆属湿热，热淋宜八正及山栀、滑石之类；血淋宜小蓟、牛膝；膏肾虚淋宜补肾，不可独泻；老人气虚者，宜参、术兼木通、山栀；亦有痰滞中焦作淋者，宜行痰兼通利药，最忌发汗，汗之必便血）。破血利窍，决痈消肿，明目去翳，通经堕胎。性利善下，虚者慎用（寇宗 曰∶心经虽有热，而小肠虚者服之，则心热未清，而小肠别作病矣）。

花大如钱，红白斑斓，色甚斌媚，俗呼洛阳花。用蕊、壳。丹皮为使。恶螵蛸（产后淋当去血，瞿麦、蒲黄皆为要药）。

蓄

一名扁竹通淋苦平。杀虫疥，利小便。治黄胆热淋，蛔咬腹痛，虫蚀下部（煮服）。

叶细如竹，弱茎蔓引，促节有粉，三月开红花。

天仙藤

通，活血，消肿苦温。疏气活血。治风劳腹痛，妊娠水肿（有天仙藤散，专治水肿）。

叶似葛，圆而小，有白毛，根有须，四时不凋（一云即青木香藤）。

地肤子

通，利水，补阴甘苦气寒。益精强阴，入膀胱，除虚热，利小便而通淋（时珍曰∶无阴则阳无以化，亦犹东垣治小便不通，用知、柏滋肾之意。王节斋曰∶小便不禁或频数，古方多以为寒，而用温涩之药。殊不知属热者多，盖膀胱火邪妄动，水不得宁，故不能禁而频数也。故老人多频数，是膀胱血少，阳火偏旺也。治法当补膀胱阴血，泻火邪为主，而佐以收涩之剂，如牡蛎、山茱、五味之类，不可独用。病本属热，故宜泻火。因水不足，故火动而致便数，小便既多，水益虚矣，故宜补血。补血泻火，治其本也。收之涩之，治其标也）。

治 疝，散恶疮（煎汤，洗疮疥良）。叶作浴汤，去皮肤风热丹肿，洗眼除雀盲涩痛。

叶如蒿，茎赤，子类蚕砂。恶螵蛸。

石韦

通淋，补劳甘苦微寒。清肺金以滋化源（凡行水之药，必皆能先清肺火），通膀胱而利水道。益精气，补五劳（利湿清热之功。高阳生对宣帝治劳伤，用石韦计）。治淋崩发背（炒末，冷调，酒服）。

生石阴，柔韧如皮，背有黄毛。去毛，微炙用。杏仁、滑石、射干为使，得菖蒲良。生古瓦上者名瓦韦，治淋。

海金砂

通淋，泻湿热甘寒淡渗。除小肠、膀胱血分湿热。

治肿满、五淋、茎痛。得栀子、牙硝、硼砂，治伤寒热狂（大热利小便，此釜底抽薪之义也）。

茎细如线，引竹木上。叶级皱处，有砂黄赤色。忌火。

茵陈

通，利湿热，治诸黄苦燥湿，寒胜热。入足太阳（膀胱）经。发汗利水，以泄太阴、阳明（脾、胃）之湿热。

为治黄胆之君药（脾胃有湿热则发黄，黄者，脾之色也。热甚者，身如桔色，汗如柏汁。亦有寒湿发黄、身熏黄而色暗。大抵治以茵陈为主，阳黄加大黄、栀子，阴黄加附子、干姜，各随寒热治之）。又治伤寒时疾，狂热瘴疟，头痛头旋，女人瘕疝（皆湿热为病）。

香薷

宣，通，利湿，清暑辛散皮肤之蒸，温解心腹之凝结。属金、水而主肺，为清暑之主药。肺气清，则小便行而热降（暑必兼湿，治暑必兼利湿，若无湿，但为干热，非暑也）。

治呕逆水肿（熬膏服，小便利则消）、香港脚口气（煎汤含敷）。单服治霍乱转筋（时珍曰∶暑月乘凉饮冷，致阳气为阴邪所遏，反中入内，遂病头痛，发热恶寒，烦躁口渴，吐泻霍乱，宜用之，以发越阳气、散暑和脾则愈。若饮食不节、劳役作伤之人，伤暑大热大渴，汗出如雨，烦躁喘促，或泻或吐者，乃内伤之证。宜用清暑益气汤、人参白虎汤之类，以泻火益元可也。若用香薷，是重虚其表，而济之热矣。盖香薷乃夏月解表之药，如冬月之用麻黄，气虚者尤不宜多服，今人谓能解暑，概用代茶，误矣！李士材曰∶香薷为夏月发汗之药，其性温热，只宜于中暑之人，若中热者误服之，反成大害，世所未知。按洁古云∶中暑为阴证、为不足，中热为阳证、为有余。经曰∶气盛身寒，得之伤寒；气虚身热，得之伤暑。故中暑宜温散，中热宜清凉。身寒“寒”字，当“热”字看，伤寒必病热）。陈者胜（宜冷冻饮料，热服令人泻）。

青蒿

泻热，补劳苦寒。得春木少阳之令最早（二月生苗），故入少阳、厥阴（肝胆）血分。

治骨蒸劳热（童便捣汁，取汁熬膏），蓐劳虚热（凡苦寒之药，多伤胃气。惟青蒿芳香入脾，独宜于血虚有热之人，以其不犯胃气也），风毒热黄，久疟久痢，瘙疥恶疮，鬼气尸疰（时珍曰∶《月令通纂》言伏内庚日，采蒿悬门庭，可辟邪。冬至元旦，各服一钱亦良，则青蒿之治鬼疰，盖亦有所伏也），补中明目。

童便浸叶用，熬膏亦良。使子勿使叶，使根勿使茎。

附子

大燥，回阳，补肾命火，逐风寒湿辛甘有毒，大热纯阳。其性浮而不沉，其用走而不守，通行十二经，无所不至。能引补气药以复散之元阳，引补血药以滋不足之真阴，引发散药开腠理，以逐在表之风寒（同干姜、桂枝，温经散寒发汗），引温暖药达下焦，以祛在里之寒湿（能引火下行，亦有津调贴足心者。入八味丸内，亦从地黄等补阴）。

治三阴伤寒（吴绶曰∶附子阴证要药。凡伤寒传变三阴，中寒夹阴，身虽大热，而脉沉细者；或厥阴腹痛，甚则唇青、囊缩者，急须用之。若待阴极阳竭而用之，已迟矣。东垣治阴盛格阳，伤寒面赤目赤，烦渴引饮，脉七八至。但按之则散，用姜附汤加人参，投半斤，得汗而愈，此神圣之妙也），中寒中风（卒中曰中，渐伤曰伤。轻为感冒，重则为伤，又重则为中），气厥痰厥（虚寒而厥者宜之。如伤寒阳盛格阴，身冷脉伏，热厥似寒者，误投立毙，宜承气、白虎等汤），咳逆（风寒）呕哕（胃寒），膈噎（膈噎，多由气血虚、胃冷、胃槁而成。饮可下而食不可下，槁在吸门，喉间之厌会也。食下胃脘痛，须臾吐出，槁在贲门，胃之上口也，此上焦，名噎。食下良久吐出，槁在幽门，胃之下口也，此中焦，名膈。朝食暮吐，槁在阑门，大、小肠下口也，此下焦，名反胃。又有痰饮、食积、瘀血壅塞胃口者。

如寒痰胃冷，则宜姜、附、参、术；胃槁者，当滋润，宜四物牛羊乳，血瘀者加韭汁。当与韭汁、牛乳二条参看论治），脾泄（命火不足），冷痢寒泻，霍乱转筋（脾虚，寒客中焦为霍乱。寒客下焦肝肾为转筋。热霍乱者禁用），拘挛风痹，症瘕积聚，督脉为病，脊强而厥，小儿慢惊，痘疮灰白，痈疽不敛，一切沉寒痼冷之证（经曰∶阴盛主内寒，阳虚生外寒）。

助阳退阴，杀邪辟鬼（本草未载），通经堕胎（凡阴证用姜、附药，宜冷服，热因寒用也。盖阴寒在下，虚阳上浮。治之以寒，则阴益盛，治之以热，则拒格不纳。用热药冷冻饮料，下嗌之后，冷体既消，热性便发，情且不违，而致大益，此反治之妙也。又有寒药热饮治热证者，此寒因热用，义亦相同也。经曰∶正者正治，反者反治。如用寒治热，用热治寒，此正治也。

或以寒治寒，以热治热，此反治也。经所谓必伏其所主，而先其所因。盖借寒药、热药为反佐，以作向导也，亦曰从治。王好古曰∶用附子以补火，必防涸水。如阴虚之人，久服补阳之药，则虚阳益炽，真阴愈耗，精血日枯，而气无所附丽，遂成不救者多矣）。

母为乌头，附生者为附子，连生者为侧子，细长者为天雄，两岐者为乌喙。五物同出异名。

附子以西川彰明赤水产者为最，皮黑体圆、底平八角、重一两以上者良（或云二两者更胜，然难得）。生用发散，熟用峻补（赵嗣真曰∶仲景麻黄附子细辛汤，熟附配麻黄，发中有补；四逆汤生附配干姜，补中有发，其旨微矣。丹溪曰∶乌附行经，仲景八味丸用为少阴向导，后世因以为补药，误矣！附子走而不守，取其健悍走下，以行地黄之滞耳。相习用为风及补药，杀人多矣。昂按∶附子味甘气热，峻补元阳。阳微欲绝者、回生起死，非此不为功，故仲景四逆、真武、白通诸汤多用之。其有功于生民甚大，况古人日用常方，用之最多，本非禁剂。丹溪乃仅以为行经之药，而云用作补药多致杀人，言亦过矣。盖丹溪法重滋阴，故每訾阳药，亦其偏也。王节斋曰∶气虚用四君子汤，血虚用四物汤，虚甚者俱宜加熟附。盖四君、四物，皆平和宽缓之剂，须得附子健悍之性行之，方能成功。附子热药，本不可轻用，但当病，则虽暑热时月，亦可用也）。水浸，面裹煨，令发坼，乘热切片，炒黄，去火毒用。又法，甘草二钱，盐水、姜汁、童便各半盏，煮熟用（今人用黑豆煮亦佳）。畏人参、黄 、甘草、防风、犀角、绿豆、童便。反贝母、半夏、栝蒌、白芨、白蔹。中其毒者，黄连、犀角、甘草煎汤解之，黄土水亦可解。

乌头功同附子而稍缓。附子性重峻，温脾逐寒；乌头性轻疏，温脾逐风。寒疾宜附子，风疾宜乌头。

乌附尖吐风痰，治癫痫，取其锋锐，直达病所（丹溪治许白云，屡用瓜蒂、栀子、苦参、藜芦等剂，吐之不透。后用附子尖和浆水与之，始得大吐胶痰数碗）。

天雄补下焦命门阳虚（寇宗 、张元素皆曰补上焦。丹溪曰∶可为下部之佐。时珍曰∶其尖皆向下生，故下行。然补下乃所以盖上也，若上焦阳虚，则属心、肺之分，当用参、，不当用雄、附矣），治风寒湿痹，为风家主药，发汗又能止阴汗。

侧子散侧旁生，宜于发散四肢，充达皮毛，治手足风湿诸痹。

草乌头

大燥，开顽痰辛苦大热。搜风胜湿，开顽痰。治顽疮，以毒攻毒，颇胜川乌。然至毒，无所酿制，不可轻投。

野生，状类川乌，亦名乌喙。姜汁炒，或豆腐煮用。熬膏，名射罔，敷箭射兽，见面立死。

白附子

燥，祛风湿，治面疾辛甘有毒，大热纯阳。阳明经药，能引药势上行，治面上百病（阳明之脉萦于面，白附能去头面游风。作面脂，消斑疵）。补肝虚，祛风痰，治心痛血痹，诸风冷气，中风失音，阴下湿痒。

根如草乌之小者，长寸许，皱纹有节，炮用（陶宏景曰∶此药久绝，无复真者，今惟凉州生）。

破故纸

一名补骨脂燥，补命火辛苦大温。入心包、命门。补相火以通君火，暖丹田，壮元阳，缩小便（亦治遗尿）。

治五劳七伤（五脏之劳，七情之伤），腰膝冷痛，肾冷精流，肾虚泄泻（肾虚则命门火衰，不能熏蒸脾胃，脾胃虚寒，迟于运化，致饮食减少，腹胀肠鸣，呕涎泄泻，如鼎釜之下无火，物终不熟，故补命门相火即所以补脾。破故纸四两，五味三两，肉蔻二两，吴茱一两，姜煮枣丸，名四神丸，治五更泄泻），妇人血气（妇人之血脱气陷，亦犹男子之肾冷精流）堕胎。

出南番者色赤，岭南者色绿。酒浸蒸用，亦有童便乳浸、盐水炒者。得胡桃、胡麻良。

恶甘草（唐郑相国方∶破故纸十两，酒浸蒸为末，胡桃肉二十两，去皮烂研，蜜和，每日酒调一匙，或水调服。白飞霞曰∶破故纸属火，坚固元阳；胡桃属水，润燥养血，有水火相生之妙。忌芸薹、羊血。加杜仲，名青娥丸。云薹，油菜也）。

肉苁蓉

补肾命，滑肠甘酸咸温。入肾经血分。补命门相火，滋润五脏。益髓强筋。

治五劳七伤，绝阳不兴，绝阴不产，腰膝冷痛，崩带遗精，峻补精血（时珍曰∶补而不峻，故有苁蓉之号）。骤用恐妨心，滑大便。

长大如臂，重至斤许。有松子鳞甲者良。酒浸一宿，刷去浮甲，劈破，除内筋膜。酒蒸半日。又酥炙用。忌铁（苏恭曰∶今日所用，多草苁蓉功力稍劣）。

锁阳

补阳，滑肠甘温补阴。益精兴阳，润燥养筋（强筋故能兴阳）。治痿弱，滑大便（便燥者啖之，可代苁蓉，煮粥弥佳）。

鳞甲栉比，状类男阳。酥炙。

巴戟天

补肾，祛风甘辛微温。入肾经血分、强阴益精，治五劳七伤；辛温散风湿，治风气、香港脚、水肿。

根如连珠。击破中紫而鲜洁者，伪也。中虽紫，微有白糁粉色而理小暗者，真也。蜀产佳（山 根似巴戟，但色白，人或醋煮以乱之）。去心，酒浸焙用。复盆子为使。恶丹参。

胡卢巴

燥，补肾命，除寒湿苦温纯阳。入右肾命门。暖丹田，壮元阳。

治肾脏虚冷，阳气不能归元（同附子、硫黄），瘕疝冷气（同茴香、巴戟、川乌、川楝、吴茱萸），寒湿香港脚。

出岭南番舶者良，云是番莱菔子。酒浸曝，或蒸，或炒。

仙茅

燥，补肾命辛热有小毒。助命火，益阳道，明耳目，补虚劳。

治失溺无子，心腹冷气不能食（温胃），腰脚冷痹不能行（暧筋骨）。相火盛者忌服。

叶如茅而略阔，根如小指，黄白多涎。竹刀去皮，切，糯米泔浸，去赤汁，出毒用。忌铁（唐，婆罗门始进此方，当时盛传，服之多效。照前制，阴干，蜜丸，酒服。禁牛乳、牛肉。许真君书曰∶甘能养肉，苦能养气，咸能养骨，酸能养筋，滑能养肤，和苦酒服之必效）。

淫羊藿

一名仙灵脾补肾命辛香甘温。入肝肾。补命门（时珍曰∶手足阳明、三焦、命门药），益精气，坚筋骨，利小便。

治绝阳不兴，绝阴不产，冷风劳气，四肢不仁（手足麻木）。

一名仙灵脾。北部有羊，一日百合，食此藿所致，故名。去枝，羊脂拌炒。山药为使。得酒良。

蛇床子

补肾命，去风湿辛苦而温。强阳益阴，补肾祛寒，祛风燥湿。