2. 身体机能的现状与规律

身体机能是衡量体质状况的重要指标。身体机能的测试与评价是对人体新陈代谢的功能以及各器官系统的工作效能的测评。依据《国民体质测定标准》的要求，身体机能共测定肺活量（7～69岁）、台阶指数（7～59岁）和血压（60～69岁）3项指标。

2.1肺活量和台阶指数的年龄、性别特征

肺活量是测试人体呼吸时的最大通气能力。它的大小反映了肺的容积和肺的扩张能力，是评价人体生长发育水平和体质状况的一项常用机能指标。

从表1-2-1、图1-2-1可见，由于随机抽样的影响，各年龄组的平均数有点波动，但是从两条多项式趋势线可以看出：男女肺活量平均数随着年龄增长逐渐上升，到25岁左右达最大值，以后逐渐下降。男性肺活量大于女性，除10岁和11岁组外，差异显著（P＜0.01）。男性进入青春期以后，男女间的差距逐渐加大，到25岁时最大，差值达1402 ml。

为了使肺活量随年龄变化的趋势看得更清晰、更有规律性，在分析肺活量的变化趋势时，使用肺活量/体重指数。肺活量/体重指数表示每千克体重有多少毫升肺活量，其值的大小可以反映肺功能的情况。

从表1-2-2和图1-2-2可见，7～11岁学生肺活量/体重指数随着年龄增长缓慢上升，男女差异无显著性（P＞0.05）。但是男生进入青春期以后，肺活量/体重指数迅速上升，而女生的大体平稳，14岁后反而缓慢下降，因此男女间的差距逐渐加大（P＜0.01或P＜0.05）。显然，随着青春期的到来，男生肺功能的增长明显优于女生。其实女生在青春期肺活量的绝对值也出现较大增长（见表1-2-1），这是为了克服自身体重增加而出现的生理性代偿。

从表1-2-2和图1-2-3可见，成年、老年男女肺活量/体重指数，25岁后同步缓慢下降，40岁左右下降速度加快，65～岁组男女比25～岁组分别下降了36 %和35 %。男性始终高于女性，差异显著（P＜0.01）。不论男女，成年以后肺功能都随着年龄增长而明显下降，并从40岁左右下降速度加快，表明呼吸系统的生理功能衰退从此加速。

台阶指数是通过测定三分钟台阶运动后的三次脉搏数计算出的一种评定心血管系统机能水平的指标，指数值越大，说明心血管系统功能越好。

从表1-2-3和图1-2-4可见，男女学生7岁和8岁组台阶指数差异无显著性（P＞0.05）。女生从8岁男生从9岁开始台阶指数缓慢下降，女生下降至11岁后趋于稳定，男生则从12岁起迅速上升，至17岁达高峰后又下降。男女学生9岁以后各年龄组间（除12岁外）的差异显著（P＜0.01或P＜0.05）。显然，同肺功能一样，随着青春期的到来，男生的心功能也明显优于女生，并随年龄而增大。

从表1-2-3和图1-2-5可见，男女两条台阶指数趋势线在20～岁组发生交叉，此后随着年龄增加，女性台阶指数快速上升，男性的趋于稳定，直到45岁后才上升。从25～岁组起，女性的台阶指数高于男性（P＜0.01），这可能与女性测试的台阶高度比男性的低5厘米有关。台阶指数随着年龄而上升，是否表明男女心脏的生理功能“越老越好”？我国运动医学专家邓树勋等指出：尽管台阶测试可以对心血管系统的功能水平作出好与不好的区分，但是台阶指数会受到受测者的最大心率随年龄增加而降低的影响，因此不能有效反映心脏功能随增龄而下降的变化规律。此外，南山区40岁以上人群参加体育锻炼的越来越多，也进一步抬高了台阶指数曲线。

“《国民体质测定标准》的研制”一文指出，“各单项指标达到国家制订的3等以上标准的理论界限是65 %”，我们把达到3等及3等以上称为达标，统计各项指标的“达标率”。

从图1-2-6和图1-2-7可见，南山区各年龄组肺活量达标率都超过65 %；但是，除了中学女生和女性乙组外，其他6组的台阶指数达标率都达不到65 %，而且成年甲组男女和乙组男性的达标率都很低。

2.2锻炼与不锻炼人群之间肺活量和台阶指数比较

锻炼人群是指每周参加体育锻炼三次或三次以上者，不锻炼人群包括不锻炼，偶尔锻炼者。

从表1-2-4和图1-2-8可见，总体趋势而言，各年龄组锻炼人群肺活量平均数高于不锻炼人群（女性乙组除外），经统计检验，男甲、男乙和女甲3组差异显著（P ＜0.01或P＜0.05），其他3个组差异不显著（P＞0.05）。

从表1-2-5和图1-2-9、1-2-10可见，整体而言，各年龄组锻炼人群台阶指数平均数高于不锻炼人群，经统计检验，除男乙组外，其他3个组差异显著（P＜0.01）。

上述结果显示，整体而言，锻炼人群的肺功能和心功能好于不锻炼人群。经统计检验，在锻炼人群中，男女甲组人群的心肺功能，男乙组的肺功能和女乙组的心功能好于不锻炼人群；但是，男乙组的心功能和女乙组的肺功能，以及老年男女组的肺功能，差异无显著性（P＞0.05），即体育锻炼的效果还不明显，这极有可能是体育锻炼的运动量不够，也可能是由于样本太小，产生抽样误差所致。如果改进抽样方法和加大样本，即可得到较为真实的结果。究竟是什么原因，有待进一步探讨。

2.3体力劳动与非体力劳动人群之间肺活量和台阶指数比较

体力劳动人群是指服务员、营业员、室外工人、室内工人、保安人员、公安人员、司机、军人、农民、无工作者；非体力劳动人群是指处级以上干部、总经理、机关企事业干部、教师、科研人员、医务工作者、大学生。根据问卷调查结果，将上述人群分为体力劳动与非体力劳动人群，对其各项指标进行比较分析。

由表1-2-6可见，各年龄组体力劳动人群肺活量平均数低于非体力劳动人群，经统计检验，差异显著（P＜0.01）。

由表1-2-7可见，男甲组和女乙组体力劳动人群台阶指数平均数高于非体力劳动人群，经统计检验，差异显著（P＜0.01或P＜0.05）。但是女甲组却明显低于非体力劳动人群（P＜0.01），男乙组差异无显著性（P＞0.05）。

上述结果表明，非体力劳动人群的肺功能好于体力劳动人群。但是，整体而言，体力劳动人群的心功能好于非体力劳动人群。因为非体力劳动人群的营养状况较好，整体发育水平较高，身体发育的重要指标肺活量也较高。但是，与体力劳动人群比较，体力劳动较少，心脏的负荷较小，所以心功能较差。至于女性甲组台阶指数反而高于体力劳动人群的原因，可能是由于体力劳动人群中体质较差的外来务工人员占了较大的比例所致。

2.4独生子女与非独生子女之间肺活量和台阶指数比较

从表1-2-8可见，除小学女生组外，其他3组独生子女的肺活量平均数高于非独生子女，经统计检验，差异显著（P＜0.01），小学女生组差异不显著（P＞0.05）。

由表1-2-9可见，整体而言，独生子女的台阶指数平均数低于非独生子女，经统计检验，小学女生和中学男生组差异显著（P＜0.05），其他2组差异不显著（P＞0.05）。

上述结果提示，小学、中学独生子女的肺功能好于非独生子女。因为独生子女家庭经济条件较好，身体发育较好，所以肺功能也较好。但是，由于父母的溺爱，相对于非独生子女，体育运动和日常生活中的运动较少，因此心功能较差。

2.5南山区与全国肺活量和台阶指数比较

从表1-2-10和图1-2-11、图1-2-12可见，与2000年全国体质监测数据比较，7～69岁男性肺活量平均数，除17岁组差异不显著（P＞0.05），18和19岁组低于全国（P＜0.01或P＜0.05）外，其他年龄组均高于全国（P＜0.01或P＜0.05）。

从表1-2-11和图1-2-11、图1-2-12可见，与2000年全国监测数据比较，女性肺活量平均数，除16和17岁组，55～64岁年龄段差异不显著（P＞0.05），18～24岁年龄段低于全国（P＜0.01或P＜0.05）外，其他年龄组均高于全国（P＜0.01或P＜0.05）。

总体趋势而言，南山区人群的肺活量平均数高于全国。本次测定结果和2002年深圳市的测试结果都表明：深圳市民的身高、体重等形态指标普遍高于全国平均数，因此，与形态指标相关的肺活量也随之增高。

南山区本次测定结果显示，男性17岁组，女性16、17岁组肺活量平均数，与全国比较无显著差异性（P＞0.05），可能与样本太小，产生抽样误差有关。然而，男性18、19岁组，女性18、19和20～岁组，肺活量平均数低于全国同龄人群（P ＜0.01或P ＜0.05）。究其原因，可能与上述年龄组中，体质较差的外来务工人员占了较大的比例有关。例如在18和19岁组中，男女外来务工人员分别占了25.60 %和57.47 %；在20～岁组中，女性外来务工人员占了42.29 %，导致上述年龄组的肺活量平均数明显低于全国水平。

从表1-2-12和图1-2-13可见，与2000年全国监测数据比较，20～59岁男性台阶指数平均数，除50岁以上组差异不显著（P＞0.05）外，其他年龄组均低于全国，差异显著（P＜0.01或P＜0.05）。

从表1-2-13和图1-2-14可见，与2000年全国监测数据比较，20～59岁女性台阶指数平均数为：20～34岁年龄段低于全国，差异显著（P＜0.01）；45～59岁年龄段高于全国，差异显著（P＜0.01）。两条趋势曲线呈“X型”。

与肺功能恰好相反，南山区20～49岁男性和20～34岁女性的心功能低于全国水平。这一现象与1997年深圳市开展成年人体质测试以来，历年的调查结果──深圳市成年人肺功能较好而心功能较差──是一致的。众所周知，反映肺功能的肺活量与生长发育期的营养状况和体格发育密切相关，而反映心功能的台阶指数则主要与平时运动的数量和质量有关。全国的抽样调查涵盖了城市和农村人口，而南山区没有农村人口。相对而言，南山区市民体力劳动少得多；出门坐汽车，上班乘电梯，走路少得多；超市，快餐，方便食品和洗衣机等使家务劳动少得多；紧张的生活，繁重的工作使休闲和健身的时间少得多。生命在于运动，上述年龄段人群心功能低于全国水平的原因，应归于缺乏运动的现代生活方式。随着体力劳动和人体日常生活中的运动所消耗的能量减少，即非体育运动能量消耗减少，新陈代谢减少，如果又不加强体育锻炼，心脏的负荷就会随之减少，用进废退，久而久之，心脏功能就会下降。城市人群的肺功能好于农村，农村人群的心功能好于城市，或许是当代中国的普遍现象。

台阶指数变化曲线提示：南山区男性从50～岁组起，台阶指数与全国的平均数差异不显著（P＞0.05）；女性从35～岁组起，台阶指数平均数高于全国，而且45岁以后差异显著（P＜0.01）。显然，这与南山区人群随着老年期的到来，工作压力逐渐减少，休闲和日常生活中的运动逐渐增加，参加健身运动的人，尤其女性越来越多，有极大的关系。

2.6高血压

老年组男、女的收缩压、舒张压和脉压（脉压=收缩压-舒张压）平均数见表1-2-14。高血压患病与控制情况见表1-2-15。

分别对各年龄组老年男女的收缩压、舒张压和脉压平均数进行统计检验，各组之间的差异均无显著性（P＞0.05）。表明上述人群高血压的严重程度按性别和年龄组分类比较无明显差别。最近公布的一项研究证实，在老年人的血压指标中，脉压是预测死亡率的最好指标。较高的收缩压与较低的舒张压，形成了较大的脉压，这是增加心血管疾病死亡率的独立危险因子。在本次查出的167名高血压患者中，有20名脉压大于77 mmHg，提示危险人数占高血压患者的11.98 %。

南山区共检查60～69岁老年人452人，查出高血压患者167名，占36.95 %，其中服用抗高血压药物98人，只占58.68 %，经过治疗血压降至正常范围的有50人，占高血压患者的29.94 %。显而易见，老年人群高血压患病率高，服药率低，控制率更低，应引起重视。

2.7小 结

1. 南山区7～69岁男女的肺活量，随着年龄增长逐渐上升，25岁左右达到最大值，随后逐渐下降。到40岁左右，下降速度加快，表明呼吸系统的生理功能衰退从此加速。男性的肺活量始终大于女性，其中男生进入青春期后，男女间差距加大，表明男生的肺功能明显优于女生。

2. 女生的台阶指数从11岁起趋于稳定，男生从12岁起迅速上升，至17岁达高峰后又下降。同肺功能一样，随着青春期的到来，男生的心功能也明显优于女生。

男女两条台阶指数曲线在20～岁组发生交叉，此后随着年龄增加，女性台阶指数快速上升，男性的趋于稳定，但到45岁后也在上升。然而，这并不表明男女心脏的生理功能“越老越好”。我国运动医学专家邓树勋等，对这一现象作了令人信服的解释。

除了中学女生和成人乙组女性外，其他6组的台阶指数合格率都低于65 %，尤其是成年甲组男女和乙组男性的合格率都很低，这一事实应引起全社会的关注。

3. 从总的趋势来说，锻炼人群肺活量和台阶指数大于不锻炼人群。而40岁以上女性和60岁以上老年男女的肺活量，40岁以上男性的台阶指数，经统计检验，锻炼与不锻炼人群的差异不显著，即表明体育锻炼的效果还不明显，这极有可能是锻炼的运动量不够，也可能是由于样本太小，产生抽样误差所致。

4. 整体而言，非体力劳动人群的肺活量大于体力劳动人群，反之，其台阶指数却低于体力劳动人群。因为非体力劳动人群整体发育水平较高，因此肺功能较好。但是，体力劳动较少，心脏的负荷较小，所以心功能较差。

5. 小学、中学独生子女的肺活量大于非独生子女，相反，其台阶指数却低于非独生子女。因为独生子女身体发育较好，所以肺功能较好。但是，由于父母的溺爱，体育运动和日常生活中的运动较少，因此心功能较差。

6. 总体趋势而言，南山区人群的肺活量高于全国。因为深圳市民的身高、体重等形态指标普遍高于全国，因此，与形态指标相关的肺活量也随之增高。然而，男性18、19岁组，女性18、19和20～岁组，肺活量却低于全国同龄人群。其原因可能与上述年龄组中，体质较差的外来务工人员占了较大的比例有关。

7. 与肺功能恰恰相反，南山区的青年男女和中年男性──忙碌工作的群体──台阶指数低于全国。这应归于缺乏运动的现代生活方式。但是，男性从50～岁组起台阶指数逐渐上升，女性从35～岁组开始高于全国，而且45岁以后差异显著（P＜0.01）。显然，这与南山区人群随着老年期的到来，工作压力逐渐减少，参加健身运动的人，尤其女性越来越多，有极大的关系。

8. 老年人群高血压患病率高，服药率低，控制率更低，应引起重视。